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肾上腺嗜铬细胞瘤如何治疗?

女 | 48岁 2009-12-03 15:08:16 10人回复 来自未知

健康咨询描述: 腰痛,无力
09.11

曾经的治疗情况和效果: 保守药物治疗

想得到怎样的帮助:咨询和治疗

医生回复区

虹桥医生sh
虹桥医生sh 其他
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2009-12-03 15:52:13 我要投诉

      病情分析:
      一般而言嗜铬细胞瘤最典型的症状是各种形式的血压紊乱,最常见的是高血压;此外还有发热消瘦;血糖升高;电解质紊乱;便秘;等等.您所提供的症状并不十分典型.希望您能提供更为详细的症状以及所做化验结果,以利诊断.
      指导意见:
      如果您已经确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤,可供选择的治疗如下:
      1,手术切除,大多数嗜铬细胞瘤为良性,手术可根治.术前需用酚苄明(氧苯苄胺)或哌唑嗪(脉宁平)
      2,恶性嗜铬细胞瘤治疗困难,放化疗效果均不满意,对症治疗为主.

杨蜜蜜
杨蜜蜜 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 消化性溃疡,慢性胃炎,胃食管反流病等消化道疾病。 帮助网友:7561
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2018-06-15 10:50:04 我要投诉

      你好,嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。祝你早日康复!

小麻雀医生
小麻雀医生 其他 帮助网友:87称赞:6
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2009-12-03 15:45:53 我要投诉

      病情分析:
      肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬组织,分泌大量儿茶酚胺类激素.目前外科手术切除是唯一可以治愈该病的措施.随着微创腹腔镜手术技术的发展,越来越多的肾上腺嗜铬细胞瘤能通过腹腔镜手术切除.但一部分巨大肾上腺嗜铬细胞瘤仍需要行开放手术
      指导意见:
      保守治疗无效时建议外科治疗,手术切除瘤体
      以上是对“肾上腺嗜铬细胞瘤如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李涛
李涛 吉林大学中日联谊医院   医师 帮助网友:2983称赞:456
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2009-12-03 15:48:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,最好得治疗是手术
      指导意见:
      手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前,术中及术后的正确处理极为重要.
      嗜铬细胞瘤患者,由于这高的儿茶酚胺的分泌,使血管长期处于收缩状态,血压虽高,但血容量往往不足.因此术前应予足够疗程的药物准备,达到舒张血管,降低血压,扩充血容量的目的.目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明(phenoybenzamine),剂量10~20mg,每日2~3次,用2~6周.β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg,每日2~3次,术前服1周左右,可防止手术中出现心动过速和心律紊乱.
      

杨震宇医生jlu
杨震宇医生jlu 其他 擅长: 擅长糖尿病,甲状腺疾病如甲状腺功能亢进症,甲状腺功 帮助网友:2592称赞:127
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2009-12-03 15:56:45 我要投诉

      病情分析:
      嗜铬细胞瘤起是源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱.患者应该做相关检查,,看看瘤体如何,最好是手术治疗.
      指导意见:
      患者可以做相关检查:1,血尿儿茶酚胺及其代谢物测定.
      2,影像学检查:B型超声作肾上腺外肿瘤定位检查;CT扫描;MRI.
      治疗:α-受体阻滞剂,如苯苄胺,酚妥拉明等;β-受体阻滞剂,心得安等,大多数嗜铬细胞瘤为良性可指导手术切除而得到根治.
      生活护理:
      患者要监测血压,以免出现高血压或低血压,注意饮食,少吃盐,多休息,适当运动,避免劳累,保持心情愉快.

hanqiliang110
hanqiliang110 其他
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2009-12-03 15:59:18 我要投诉

      病情分析:
      嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞(chromaffin cell).胚胎期,嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关.随着胚胎的发育成熟,绝大部分嗜铬细胞发生退化,其残余部分形成肾上腺髓质.因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质.肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位,但主要见于脊柱旁交感神经节(以纵隔后为主)和腹主要见于分叉处的主动脉旁器
      指导意见:
      手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前,术中及术后的正确处理极为重要.
      嗜铬细胞瘤患者,由于这高的儿茶酚胺的分泌,使血管长期处于收缩状态,血压虽高,但血容量往往不足.因此术前应予足够疗程的药物准备,达到舒张血管,降低血压,扩充血容量的目的.目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明(phenoybenzamine),剂量10~20mg,每日2~3次,用2~6周.β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg,每日2~3次,术前服1周左右,可防止手术中出现心动过速和心律紊乱.
      麻醉方法与麻醉药物的选择应能满足以下条件:①对心泵效能应无明显的抑制作用;②不增加交感兴奋性;③术中有利控制血压;④肿瘤切除后,有利于恢复血容量及维持血压.目前仍多主张采用全身麻醉.手术切口可视诊断和定位准确程度以及肿瘤的大小而定,多数诊断腹部探查切口更为稳妥.
      目前开展的术前预置漂浮导管(Swan-Ganz心导管),监测肺动脉楔压,可直到准确可靠地监视患者心脏泵血状况,有效维持血容量的作用,为保证手术的顺利完成,提供有利条件.
      α-甲基酪胺酸(α-methyltyrosine)有阻断儿茶酚胺合成的作用,在不能手术的病人可配合苯苄胺应用,但长期使用易出现耐药.

菁菁是我
菁菁是我 其他 帮助网友:18
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2009-12-03 16:08:00 我要投诉

      病情分析:
      嗜铬细胞瘤的主要表现为持续或阵发性的高血压其早期诊断很重要,肿瘤多为良性,为一可治愈的继发性高血压病.切除肿瘤后大多数患者可恢复正常.
      指导意见:
       嗜铬细胞瘤若已诊断清楚,最好手术清除.在手术前需要服用α受体阻断药降血压,如酚苄明,其应用时间不得少于2周,并进行正常或含盐较多的饮食.切除嗜铬细胞瘤有一定危险性,应找富有经验的外科医师和麻醉师实施.
       建议您尽快联系一正规医院,抓紧制定正规治疗方案.祝您早日康复.
      以上是对“肾上腺嗜铬细胞瘤如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zhongjihuanxiay
zhongjihuanxiay 其他 帮助网友:153称赞:18
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2009-12-03 16:20:00 我要投诉

      病情分析:
      嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位的嗜铬组织,持续或间断的释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱
      指导意见:
      常见临床表现:1.心血管系统表现 :持续性或间断性高血压,低血压和休克,儿茶酚胺性心肌病等2.代谢紊乱:基础代谢增高,血溏升高,脂肪分解加速,引起消瘦.少数患者可出现低血钾. 3.其他表现 儿茶酚胺可松弛胃肠平滑肌,使胃肠需动减弱,故可引起便秘,有时甚为顽固.胃肠小动脉的严重收缩痉挛,可使胃肠粘膜缺血,偶有坏死穿孔等症状.
      生活护理:
      手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前,术中及术后的正确处理极为重要.
      

许巍巍
许巍巍 其他 帮助网友:219称赞:28
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2009-12-03 16:25:54 我要投诉

      病情分析:
      请问您现在的身体状况如何?有没有高血压?
      指导意见:
      外科肿瘤切除是首选治疗,通常需等病人恢复到最适健康状态再进行手术.

孙继月
孙继月 其他 帮助网友:1237称赞:85
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2009-12-03 16:36:14 我要投诉

      病情分析:
      女性 48岁 腰痛,无力诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤
      指导意见:
      嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞(chromaffin cell).胚胎期,嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关.随着胚胎的发育成熟,绝大部分嗜铬细胞发生退化,其残余部分形成肾上腺髓质.因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质.肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位,但主要见于脊柱旁交感神经节(以纵隔后为主)和腹主要见于分叉处的主动脉旁器(Zuckerkandl organ).
      手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前,术中及术后的正确处理极为重要.
      嗜铬细胞瘤患者,由于这高的儿茶酚胺的分泌,使血管长期处于收缩状态,血压虽高,但血容量往往不足.因此术前应予足够疗程的药物准备,达到舒张血管,降低血压,扩充血容量的目的.目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明(phenoybenzamine),剂量10~20mg,每日2~3次,用2~6周.β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg,每日2~3次,术前服1周左右,可防止手术中出现心动过速和心律紊乱.
      麻醉方法与麻醉药物的选择应能满足以下条件:①对心泵效能应无明显的抑制作用;②不增加交感兴奋性;③术中有利控制血压;④肿瘤切除后,有利于恢复血容量及维持血压.目前仍多主张采用全身麻醉.手术切口可视诊断和定位准确程度以及肿瘤的大小而定,多数诊断腹部探查切口更为稳妥.
      目前开展的术前预置漂浮导管(Swan-Ganz心导管),监测肺动脉楔压,可直到准确可靠地监视患者心脏泵血状况,有效维持血容量的作用,为保证手术的顺利完成,提供有利条件.
      α-甲基酪胺酸(α-methyltyrosine)有阻断儿茶酚胺合成的作用,在不能手术的病人可配合苯苄胺应用,但长期使用易出现耐药.

甲亢与嗜铬细胞瘤 什么是肾上腺嗜铬细胞瘤 膀胱嗜铬细胞瘤临床表现 肾上腺嗜铬细胞瘤如何诊断
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