健康咨询描述:
腰痛,无力
09.11
曾经的治疗情况和效果: 保守药物治疗
想得到怎样的帮助:咨询和治疗
病情分析:
一般而言嗜铬细胞瘤最典型的症状是各种形式的血压紊乱,最常见的是高血压;此外还有发热消瘦;血糖升高;电解质紊乱;便秘;等等.您所提供的症状并不十分典型.希望您能提供更为详细的症状以及所做化验结果,以利诊断.
指导意见:
如果您已经确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤,可供选择的治疗如下:
1,手术切除,大多数嗜铬细胞瘤为良性,手术可根治.术前需用酚苄明(氧苯苄胺)或哌唑嗪(脉宁平)
2,恶性嗜铬细胞瘤治疗困难,放化疗效果均不满意,对症治疗为主.
病情分析:
肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬组织,分泌大量儿茶酚胺类激素.目前外科手术切除是唯一可以治愈该病的措施.随着微创腹腔镜手术技术的发展,越来越多的肾上腺嗜铬细胞瘤能通过腹腔镜手术切除.但一部分巨大肾上腺嗜铬细胞瘤仍需要行开放手术
指导意见:
保守治疗无效时建议外科治疗,手术切除瘤体
以上是对“肾上腺嗜铬细胞瘤如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,最好得治疗是手术
指导意见:
手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前,术中及术后的正确处理极为重要.
嗜铬细胞瘤患者,由于这高的儿茶酚胺的分泌,使血管长期处于收缩状态,血压虽高,但血容量往往不足.因此术前应予足够疗程的药物准备,达到舒张血管,降低血压,扩充血容量的目的.目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明(phenoybenzamine),剂量10~20mg,每日2~3次,用2~6周.β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg,每日2~3次,术前服1周左右,可防止手术中出现心动过速和心律紊乱.
病情分析:
嗜铬细胞瘤起是源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱.患者应该做相关检查,,看看瘤体如何,最好是手术治疗.
指导意见:
患者可以做相关检查:1,血尿儿茶酚胺及其代谢物测定.
2,影像学检查:B型超声作肾上腺外肿瘤定位检查;CT扫描;MRI.
治疗:α-受体阻滞剂,如苯苄胺,酚妥拉明等;β-受体阻滞剂,心得安等,大多数嗜铬细胞瘤为良性可指导手术切除而得到根治.
生活护理:
患者要监测血压,以免出现高血压或低血压,注意饮食,少吃盐,多休息,适当运动,避免劳累,保持心情愉快.
病情分析:
嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞(chromaffin cell).胚胎期,嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关.随着胚胎的发育成熟,绝大部分嗜铬细胞发生退化,其残余部分形成肾上腺髓质.因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质.肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位,但主要见于脊柱旁交感神经节(以纵隔后为主)和腹主要见于分叉处的主动脉旁器
指导意见:
手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前,术中及术后的正确处理极为重要.
嗜铬细胞瘤患者,由于这高的儿茶酚胺的分泌,使血管长期处于收缩状态,血压虽高,但血容量往往不足.因此术前应予足够疗程的药物准备,达到舒张血管,降低血压,扩充血容量的目的.目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明(phenoybenzamine),剂量10~20mg,每日2~3次,用2~6周.β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg,每日2~3次,术前服1周左右,可防止手术中出现心动过速和心律紊乱.
麻醉方法与麻醉药物的选择应能满足以下条件:①对心泵效能应无明显的抑制作用;②不增加交感兴奋性;③术中有利控制血压;④肿瘤切除后,有利于恢复血容量及维持血压.目前仍多主张采用全身麻醉.手术切口可视诊断和定位准确程度以及肿瘤的大小而定,多数诊断腹部探查切口更为稳妥.
目前开展的术前预置漂浮导管(Swan-Ganz心导管),监测肺动脉楔压,可直到准确可靠地监视患者心脏泵血状况,有效维持血容量的作用,为保证手术的顺利完成,提供有利条件.
α-甲基酪胺酸(α-methyltyrosine)有阻断儿茶酚胺合成的作用,在不能手术的病人可配合苯苄胺应用,但长期使用易出现耐药.
病情分析:
嗜铬细胞瘤的主要表现为持续或阵发性的高血压其早期诊断很重要,肿瘤多为良性,为一可治愈的继发性高血压病.切除肿瘤后大多数患者可恢复正常.
指导意见:
嗜铬细胞瘤若已诊断清楚,最好手术清除.在手术前需要服用α受体阻断药降血压,如酚苄明,其应用时间不得少于2周,并进行正常或含盐较多的饮食.切除嗜铬细胞瘤有一定危险性,应找富有经验的外科医师和麻醉师实施.
建议您尽快联系一正规医院,抓紧制定正规治疗方案.祝您早日康复.
以上是对“肾上腺嗜铬细胞瘤如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位的嗜铬组织,持续或间断的释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱
指导意见:
常见临床表现:1.心血管系统表现 :持续性或间断性高血压,低血压和休克,儿茶酚胺性心肌病等2.代谢紊乱:基础代谢增高,血溏升高,脂肪分解加速,引起消瘦.少数患者可出现低血钾. 3.其他表现 儿茶酚胺可松弛胃肠平滑肌,使胃肠需动减弱,故可引起便秘,有时甚为顽固.胃肠小动脉的严重收缩痉挛,可使胃肠粘膜缺血,偶有坏死穿孔等症状.
生活护理:
手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前,术中及术后的正确处理极为重要.
病情分析:
女性 48岁 腰痛,无力诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤
指导意见:
嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞(chromaffin cell).胚胎期,嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关.随着胚胎的发育成熟,绝大部分嗜铬细胞发生退化,其残余部分形成肾上腺髓质.因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质.肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位,但主要见于脊柱旁交感神经节(以纵隔后为主)和腹主要见于分叉处的主动脉旁器(Zuckerkandl organ).
手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前,术中及术后的正确处理极为重要.
嗜铬细胞瘤患者,由于这高的儿茶酚胺的分泌,使血管长期处于收缩状态,血压虽高,但血容量往往不足.因此术前应予足够疗程的药物准备,达到舒张血管,降低血压,扩充血容量的目的.目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明(phenoybenzamine),剂量10~20mg,每日2~3次,用2~6周.β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg,每日2~3次,术前服1周左右,可防止手术中出现心动过速和心律紊乱.
麻醉方法与麻醉药物的选择应能满足以下条件:①对心泵效能应无明显的抑制作用;②不增加交感兴奋性;③术中有利控制血压;④肿瘤切除后,有利于恢复血容量及维持血压.目前仍多主张采用全身麻醉.手术切口可视诊断和定位准确程度以及肿瘤的大小而定,多数诊断腹部探查切口更为稳妥.
目前开展的术前预置漂浮导管(Swan-Ganz心导管),监测肺动脉楔压,可直到准确可靠地监视患者心脏泵血状况,有效维持血容量的作用,为保证手术的顺利完成,提供有利条件.
α-甲基酪胺酸(α-methyltyrosine)有阻断儿茶酚胺合成的作用,在不能手术的病人可配合苯苄胺应用,但长期使用易出现耐药.
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