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我母亲已60岁,下肢静脉曲张,..

保密 | 0个月 2009-12-03 16:44:46 7人回复 来自济南市

健康咨询描述: 我母亲已60岁,下肢静脉曲张,目前为郁积性皮炎,不知有什么好的方法治疗?谢谢

医生回复区

朱祈凡
朱祈凡 医师 擅长: 腰椎,颈椎病,肺炎,脑梗死,心肌病 帮助网友:1594称赞:262
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2009-12-03 16:50:24 我要投诉

      病情分析:
      根据你的诉说你的母亲得了下肢静脉曲张
      指导意见:
      一般下肢静脉曲张如果曲张的很严重,局部疼痛发炎,建议手术疗法,建议去医院做个下肢静脉抽剥术,费用在3000-4000之间,由于你的目前年龄比较大建议做好术后 的营养,多吃点含蛋白质的食物如鱼等
      生活护理:
      但愿我的解答能给你带来帮助

程淑强
程淑强 其他 帮助网友:579称赞:11
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2009-12-04 09:28:16 我要投诉

      现在已经有并发症出现,是比较严重的,应该及早从根本上治疗,尽量不要拖延病情,防止出现溃疡.现在的情况可以采用中医辨证施治,对症口服中药可以修复瓣膜功能,促进血液回流,效果是非常好的,一般按疗程治疗就可以康复.

11gsm
11gsm 其他 帮助网友:107称赞:19
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2009-12-03 16:54:45 我要投诉

      病情分析:
      正常情况下,下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量,在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用,以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用.静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用.若有瓣膜缺陷,则单向限制作用就会丧失,而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击,久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏.静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力,即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀.而长期站立,重体力劳动,妊娠,慢性咳嗽,长期便秘等可使静脉内压力增高,进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力,导致静脉曲张.长期的静脉曲张,血液淤滞,最终产生淤积性皮炎,色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡.
      曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层.在初期,中层的弹力组织和肌组织都增厚,这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应.至晚期,肌组织和弹力组织都萎缩,消失,并为纤维组织所替代,静脉壁变薄并失去弹性而扩张.静脉瓣也发生萎缩,硬化.病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍,引起营养不良,导致纤维细胞的增生.病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿,水肿液内含大量蛋白质,这些蛋白质又可引起纤维组织增生.静脉淤滞使淋巴管回流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化.如此恶性循环的结果是局部组织缺氧,抗损伤能力降低,因而容易发生感染和溃疡.
      指导意见:
      目前有以下的治疗方式:
      1,压迫治疗法:使用医用弹力袜,医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力.弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.
      2,硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者.
      3,外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点.
      4.血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效.
      5.血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗.
      6.微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费.
      7.静脉曲张激光闭合术(静脉EVLT技术):应用半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小,操作最简便,方法最安全,名副其实的微创技术.
      8中药物理治疗法: 物理治疗就是利用药物分子的渗透性,是药物分子通皮肤等知道病灶,要求药物具有分子小,能直达病灶,高活性等,是最安全的治疗,例如脉管舒就是这样的药物,像治疗静脉曲张这种病,一般的口服药物很难到达患处,药物分子几乎被分解了,而脉管舒,脉溃康就是这类药品,就是通过外用贴敷,药物靶向进入病灶,保证药物充分利用,来改善高血凝,血液淤滞的情况,有效缓解静脉曲张引起的肿,胀,酸,沉等症状,按疗程使用,对静脉曲张具有良好的平复作用.
      生活护理:
      下肢静脉曲张患者日常注意12事项:
      1.避免长期站或坐,应常让脚做抬高,放下运动,或可能的话小走一番.
      2.应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯,如散步,快走,骑脚踏车,跑步或跑步机等.适量的运动可以促进下肢静脉血回流
      3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势,如此可促进腿部静脉循环.
      4.保持正常体重不能超重,因过重会使腿部静脉负担增加.
      5.避免提超过20磅(约10公斤)之重物.
      6.不可使用40°C 以上的高温水长时间泡脚.
      7.保持脚及腿部清洁,并避免受外伤造成皮肤破溃.
      8.如您腿部皮肤已呈干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药.
      9.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形.
      10.每晚睡时,将腿垫高约6吋,并保持最舒适之姿势即可,千万不要因此而让腿部僵直,适得其反.
      11.坚持穿循序减压弹力袜,因腿部肿胀,通常于下床后站立几分钟就会发生.请于每日早起下床前即穿上弹力袜.
      12.保持弹力袜之清洁,并注意其弹性功能是否改变.当弹力袜失去弹性之时应立即更换.
      
      以上是对“我母亲已60岁,下肢静脉曲张,..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小麻雀医生
小麻雀医生 其他 帮助网友:87称赞:6
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2009-12-03 17:00:34 我要投诉

      病情分析:
      下肢静脉曲张情况严重,建议应该手术治疗,皮炎应对症治疗
      指导意见:
      下肢静脉曲张情况严重,应手术治疗曲张静脉,皮炎应对症治疗

xiaoxiaovvvv
xiaoxiaovvvv 其他 帮助网友:1196称赞:120
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2009-12-03 17:05:03 我要投诉

      病情分析:
      静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张.静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色,像是蜘蛛网,蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张.根据统计,台湾约有25~40%女性,20%的男性患有静脉曲张的现象.老师,外科医师,护士,发型师,专柜小姐,厨师,餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群.此外静脉曲张和遗传,口服避孕药及怀孕也有相关.因人体没有自我修复办膜的机制,所以静脉曲张为一种不可逆的现象,但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜,运动,饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状.走路,游泳,脚踏车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率.在饮食方面,应多吃高纤,低脂饮食及加强维他命C,E的补充.在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药,避免穿著过紧的衣物及高跟鞋,跷二郎腿及避免久坐或久站.每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力.抽烟会使得血压升高及动,静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟.
      指导意见:
      大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的.但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡,感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状.所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议.静脉曲张的治疗方式包括以下数种:
      压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗.
      硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者.
      血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效.
      外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点.
      血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗.
      微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费.

lpluoxiang
lpluoxiang 其他 帮助网友:35称赞:4
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2009-12-03 17:10:00 我要投诉

      病情分析:
      郁积性皮炎一般是由下肢静脉曲张引起.引起下肢静脉曲张的原因主要有四个方面:心脏病变,长期营养不良,肝脏病变所致的门脉高压,肾脏病变.
      指导意见:
      老年人一般多见的原因是心脏的病变,建议到医院去做一个彩超.顺便可以查一个肝功和尿常规来判断是否有肝和肾的疾病.

yuanguzhixin
yuanguzhixin 其他 帮助网友:81称赞:13
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2009-12-03 17:10:04 我要投诉

      病情分析:
      静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张.静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色,像是蜘蛛网,蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张
      指导意见:
      一般来说,静脉曲张不会对性命构成危险,毋须接受任何治疗,但加重,血液受压挤出血管,引致发炎.有1,手术治疗,2,硬化疗法 :在静脉曲张部分注射一种硬化液,使静脉萎缩收窄,只限于治疗膝盖以下的静脉曲张. 3,美腿运动:睡眠时,把双脚轻轻垫起,促进双脚血液流动,纾缓静脉的压力.
      可穿著压力袜,不过,由于压力袜较局促,夏天并不好受.
      以上是对“我母亲已60岁,下肢静脉曲张,..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 静脉曲张

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