健康咨询描述:
睡眠不好,大便不正常体重属肥胖不能平躺
2008年初严重
曾经的治疗情况和效果: 住院点硝甘
想得到怎样的帮助:想平时按摩穴位
病情分析:
急性的心衰是要到医院急救的,我就说说慢性的吧.1病因治疗及消除诱因,如控制高血压,应用药物,介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手术治疗.积极控制感染,对于心室率很快的心房颤动,如不能及时复律应尽快控制心室率.
2减轻心脏负荷(1)休息,控制体力活动,避免精神刺激
(2)控制钠盐摄入,心衰病人血容量增加,且体内水钠滁留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状,但应注意在应用强效排钠利尿药时,过分严格限盐可导致低钠血症.
(3)利尿药的应用,利尿药是心衰治疗中最常用的药物,通过排钠,排水对缓解淤血症状,减轻水肿是十分显著的效果.常用的利尿药排钾类:双克,速尿,保钾类:安体舒通,氨苯蝶啶,阿米诺利
指导意见:
(4)血管扩张药的应用,血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前,后负荷,减少心肌耗氧,改善心功能.常用血管扩张药有a小静脉扩张药,如硝酸甘油,硝酸异山梨酯.b小动脉扩张药,如哌锉秦,乌拉地尔,双肼趣秦等.
3增加心排血量(1)洋地黄类药物如地高辛,毛花苷丙,毒毛花苷
(2)非洋地黄类正性肌力药物包括肾上腺受体兴奋剂如多巴胺及多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂如氨利酮和米利酮.
4抗肾素—血管紧张素系统相关药(1)ACE抑制剂(2)抗醛固酮制剂如螺内酯.
5β受体阻断药的应用如卡维地洛,美托洛尔等.
生活护理:
心衰病人家庭护理123
随着人口的老龄化及医疗救治水平的提高,心力衰竭的发病率逐渐上升,65岁以上的人群心衰的患病率高达4%~6%.心衰患者大多数在家休养,因此,除了对症治疗外,更应做好家庭护理.
避免诱因感染是诱发心衰的常见原因,所以慢性心衰病人无论何种感染,均需早期应用足量的抗生素.有些体弱病人感染时症状不典型,体温不一定很高,仅表现为食欲不佳,倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生.
合理休息休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,使肾供血增加,有利于水肿的减退.除午睡外,下午宜增加数小时卧床休息.急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些散步,气功,太极拳等活动,但要掌握活动量,当出现脉搏大于110次/分,或比休息时加快20次/分,有心慌,气急,心绞痛发作或异搏感时,应停止活动并休息.
心理护理慢性心衰病人常年卧床,易产生“累赘”感,对生活信心不足,同时又惧怕死亡.因此,家属应多关心体贴,生活上给予必要的帮助,使病人保持良好的情绪.病人自己也应保持平和的心态,不自寻烦恼.各种活动要量力而行,既不逞强,也不过分依赖别人.对自己的疾病不能忽视,也不要过分关注,因为过分紧张往往更易诱发急性心衰.
合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位,其原则为低钠,低热量,清淡易消化,足量维生素,碳水化合物,无机盐,适量脂肪,禁烟,酒.还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰.
合理用药应严格按医嘱用药,切忌自作主张更改或停用药物,以免发生严重后果.并应熟悉常用药的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现,早就医,早处理.
皮肤护理慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位,所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理,预防褥疮.可为病人定时按摩,翻身,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤.对水肿严重者的皮肤更应加强保护.
定期复查应定期抽血复查地高辛浓度和血钾,钠,镁及尿素氮,肌酐等.并定期复查心电图,心功能测定可每3个月检查一次.检查体重及水肿情况,并根据病情由医生决定药物是否需要调整.
自我监测心衰病人应学会自我监测,以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现,如出现气短,乏力,夜间憋醒,咳嗽加重,泡沫状痰,倦怠,嗜睡,烦躁等,可能为心衰的不典型表现,应及时就医.
在服药期间对症状变化情况的及时反馈,也有利于医生的用药调整.
病情分析:
你好:按摩穴位没有效果.
指导意见:
可以采取适当体位配合治疗.一般病人应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位,可以减少夜间气短,喘憋等呼吸困难症状.严重心功能不全或急性左心功能不全竭者,应采取端坐位,同时双下肢下垂,使回心血量减少,隔肌下降,胸腔容积扩大,肺活量增加,可缓解呼吸困难;对于轻度心功能不全患者,不宜做重体力活动,如允许可限于日常生活活动.对于中度心功能不全患者,增加卧床休息,避免激烈运动项目,较适于散步一类轻活动,出现心功能不全症状即止;对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息,待心功能改善后,根据病情恢复情况尽早活动.
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线