病情分析:
龄:37
性别:男耳孔好象肿胀,听力下降,伴有轻微耳鸣
5天
指导意见:
耳鸣是指听者自我感觉听到一种长时值的或短时值的声音,而这种声音其他人却听不到.
耳鸣者有的会听到连绵不断的低调声,如风声,雷声,机器声等,有的则听到高调声,如口哨声,鸟叫,蝉鸣等,有的还听到短暂的飞机声.
造成耳鸣的原因非常复杂.中医常把它解释为肾虚的表象,过度疲劳也会产生耳鸣.西医则主要从病理,心理,耳反射三方面解释.
病理方面:一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的.人体内部的各种噪音,在常态下人耳不易觉察到,这是因为外部音场的声波对内部声波起掩盖作用,同时人耳的耳膜,耳骨,韧带有使内部声波向外耳道散逸的功能.当耳部疾病,如外耳道阻塞,内耳压力增高等,患者容易出现耳鸣.此外,心肺病,高血压,药物过敏等原因,会使内部噪音增大,超过常规值,导致耳鸣.
心理方面:注意力从外部世界收回,而集中在本体感觉,有时也会削弱听觉的适应性导致耳鸣,由于注意力的集中,会强化耳鸣现象,强化耳鸣的感觉.
耳发射方面:一部分人的耳鸣是由于耳发射现象.耳是接受声音的器官,但近代医学发现耳还能发射声波.
1948年T.Gdd曾预言在耳鸣病人的外耳道有可能记录到与耳鸣相应的声波.1978年D.T.Kemp首次成功地在人的外耳内记录到耳发射的声波.耳的声发射频率在1-3kHz范围内,强度一般不超过20dB,而且双耳的声发射频率和强度可能不一致.因此,具有声发射现象的人,在宁静的环境中,会听到长时值或短时值的高调噪音,同时造成一定的听力损失.
关于耳的发射原理,现在未有定论.目前一般认为它可能是耳蜗内高度调谐部件(基底膜)自发机械振荡的产物,激发原可能是热运动或代谢运动等.在骤发的强声刺激下,正常人耳亦会产生声发射现象,称为诱发性声发射.诱发性声发射的频率与发音源相仿,强度则视刺激量而定,一般在30-50dB之间.近处一声惊雷,会使人耳内感到轰隆声不绝.
耳的声发射被认为是耳鸣的一种,称客观耳鸣.普通耳鸣没有声发射现象.
耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉,因听觉机能紊乱而引起.由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在.由其他因素引起的,则可不伴有耳聋或眩晕.
由耳部疾病引起的耳鸣,称为耳源性耳鸣.它一般为低音调,如刮风,火车或机器运转的轰鸣声.也可能是高音调的,如蝉鸣,吹哨或汽笛声.外耳道疾病如耳垢(耵聍),异物,肿瘤,真菌病,或炎症肿胀等堵塞,均可导致耳鸣,其轻重与堵塞程度有关.中耳疾病中,少数慢性中耳炎患者可有耳鸣,但程度轻微.鼓室负压,听骨链粘连或固定等,均可引起耳鸣.耳硬化症的耳鸣较为明显,开始为间歇性低音调,以后逐渐加重,并可转变为持续性,这类患者甚感痛苦.内耳疾病所引起的耳鸣,多属高音调,呈间歇性或持续性.耳鸣的程度常与病变范围,程度有关.在药物引起的听觉神经的损害中,耳鸣常比耳聋早出现.在老年人的感音系统退行性变化中,耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状.内耳眩晕病(美尼尔综合征)的低频耳鸣,常在眩晕发作前出现,但也可与眩晕,耳聋同时存在.眩晕缓解后,耳鸣也逐渐减轻或消失.噪音性耳鸣常属高音调,病程较久者多为持续性耳鸣.
除耳部疾病外,情绪激动,焦虑不安,精神紧张也可诱发耳鸣.按中医理论,耳鸣,耳聋常为肾虚所致.且有健忘,多梦,心悸等症,经扶正益肾的治疗,可渐好转.
血液循环系统病变所引起的耳鸣并不少见,来自静脉者为嘈杂声.由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致.高血压引起的耳鸣,一般为双侧性.颈动脉体瘤的耳鸣为单侧性.动脉硬化,心瓣膜病变等,也可引起搏动性耳鸣.鼓膜张肌,镫骨肌等强烈收缩时,可产生间断的“卡塔”声.类似的耳鸣,也可为咽或腭部肌肉的阵挛所引起.
耳鸣应与幻听相区别.幻听为一种精神症状,诉说能听到一些复杂的声音,如“说话声”,“咒骂声”或“奏乐声”等.与单调的耳鸣完全不同.
耳鸣使人心烦意乱,坐卧不安,严重者可影响生活和工作.呈持续性耳鸣者,多数患者日久能习以为常.
一旦发生耳鸣,应针对病因积极治疗,并应安慰病人,多作解释,使其消除疑虑.病情严重的病人可酌给镇静剂.此外,可戴用助听器或耳鸣掩蔽器,即用外界的声音以掩盖其耳鸣,病情也可逐渐得到缓解.
病情分析:
患者年龄:37
患者性别:男
全部症状:左耳孔好象肿胀,听力下降,伴有轻微耳鸣
发病时间及原因:5天
指导意见:
1.你的情况可能是有中耳内部的炎症反应??
2.去耳鼻咽喉科做个耳镜检查.声导抗看看鼓室内情况.几十块钱不贵的
3.及时治疗,祝早日康复
温馨提示:
每天清晨起床后,用右手从头上拉左耳廓上部20次,再用左手拉右廓上部20次。常练此法,可使人耳不聋,身轻脑健。
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