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胃溃疡怎么办?

女 | 23个月 2009-12-05 19:58:43 6人回复 来自

健康咨询描述: 治疗情况未治疗过

想得到怎样的帮助:应该如何治疗

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doctor9999
doctor9999 其他 帮助网友:793称赞:46
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2009-12-05 20:02:01 我要投诉

      病情分析:
      胃溃疡患者如何自我保健
      胃溃疡是多发病,慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程.患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健.
      (l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药.切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药.一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间.
      (2)避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大.精神紧张,情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合.保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键.
      (3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合.溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律.溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被.
      (4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生,偏食,姚食,饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒,浓茶,咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合.注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯.
      (5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林,地塞米松,强的松,消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用.如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应.
      (6)消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸,解痛,止痛.近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌.这类病人必须采用抗生索治疗
      指导意见:
      治疗原则
      1,一般疗法.生活规律,情绪乐观,劳逸结合.进食易消化,少刺激性食物,忌饮酒.急性活动期应适当休息.
      2,药物治疗
      (1)制酸剂:常用的有氢氧化铝胶10ml-15ml, 3次/日,口服;氧化镁0.5g-1.0g,3次/日,口服;次碳酸铋0.5g, 3次/日,口服;复方制酸剂有胃舒平,钙铋镁,胃得乐等.
      (2)抗胆碱能药:颠茄片8mg,3次/日,口服;阿托品0.3mg-0.6mg,3次/日,口服;溴丙胺太林(普鲁本辛)15mg-30mg,3次/日,口服;山莨菪碱5mg-10mg,3次/日,口服;服止宁(Filcillin)10mg,3次/日,口服.哌吡氮平(Pirenzepine)是选择性抗胆碱能药,50mg, 2-3次/日,口服,效果好,副作用少.
      (3)组胺H2-受体拮抗剂;目前常用的有西咪替丁400mg,2次/日;或餐前200mg,3次/日,睡前另加服400mg.雷尼替丁150mg,2次/日,口服;法莫替丁20mg,2次/日,口服.以上药物均以6-8周为1个疗程或服至溃疡愈合.
      (4)质子泵抑制剂:组胺H2-受体拮抗剂与质子泵抑制剂的应用使溃疡治疗疗效有了很大的提高,后者的疗效比前者更佳,抑制最高排酸量分泌可达98%.常用的质子泵抑制剂有:奥美拉唑(洛赛克)20mg,1次/日,空腹服;或20mg,2次/日,早,晚各服1次.尚有兰索拉唑 (达克普隆)300mg,1次/日,口服,或潘托拉唑(泰美尼克),40mg,1次/日,口服,疗效不及奥美拉唑明显.
      (5)其他药物:曾用来治疗消化性溃疡的药物很多,但多数疗效低,不宜单用.硫糖铝有降低胃蛋白酶活力作用而保护胃粘膜细胞,剂量为1.0g,3次/日,餐前服,共8周.胶体次枸橼酸铋复合体,可在溃疡面形成胶性保护膜并抑制幽门螺杆菌生长,剂量为120mg-240mg(含铋量)4次/日,口服.依安欣(Zinc acexamate)300mg,3次/日,口服,据报道可能有促进溃疡愈合作用.
      3,抗幽门螺杆菌治疗.是促进愈合及提高愈合质量的重要措施.所用方案同慢性胃炎:
      (1)羟氨苄青霉素250mg,4次/日,口服;胶态次枸橼酸铋(商品名DeNol)120mg,4次/日,口服;甲硝唑400mg,4次/日,口服.以上三药联用,服药2周.
      (2)或胶态次枸橼酸铋120mg,4次/日,口服,用14天,四环素250mg,4次/日,口服,用14天,甲硝唑200mg,4次/日,口服,用14天.
      (3)短程疗法有羟氨苄青霉素1000mg,2次/日,口服,7天,克拉霉素500mg,2次/日,口服,用7天.
      生活护理:
      并发症的治疗
      (1)大出血:除正在呕血者外,一般不禁食,可给予全流饮食,立即补充血容量,静脉输入低分子右旋糖酐,葡萄糖盐水,代血浆,加入氨甲苯酸(止血芳酸)等止血药物,必要时输全血.尽早急诊胃镜检查以明确诊断,并可行胃镜下止血治疗,如喷洒止血剂或去甲肾上腺素,孟氏溶液,电凝,激光等止血,口服或胃管内灌注上述止血剂.
      (2)幽门梗阻:禁食,胃肠减压,每晚睡前洗胃,纠正水,电解质平衡紊乱,改善全身状况.
      (3)急性穿孔:应禁食,胃肠减压,输液,抗感染,抗休克,以争取尽早手术.
      5,预防消化性溃疡复发的治疗.活动性消化性溃疡需要H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂完整治疗6-8周.合并幽门螺杆菌感染者,并应用抗幽门螺杆菌治疗至少1个疗程,以期使溃疡完全愈合(内镜S2期),幽门螺杆菌消失,否则还应延长疗程.对过去曾有复发,有大出血史或反复出现溃疡症状者,治愈后,于溃疡好发季节,症状再出现时,应间歇服用溃疡治疗药物.对已复发者,还应复查幽门螺杆菌是否有再感染或感染复发,予以再治疗.对经上述久治不愈的胃溃疡且与恶性溃疡难以鉴别者,应考虑手术治疗.
      

朱祈凡
朱祈凡 医师 擅长: 腰椎,颈椎病,肺炎,脑梗死,心肌病 帮助网友:1594称赞:262
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2009-12-05 20:02:03 我要投诉

      病情分析:
      根据你的诉说你得了胃溃疡
      指导意见:
      胃溃疡的典型症状为:
      上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性,啮咬性或饥饿性钝痛,胀痛或隐痛.但有时也仅局限于胸腔下部.疼痛发生后会持续半小时到三小时.一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期.这种疼痛与饮食有关,常因饥饿,服药,酸性食物或饮料而诱发.疼痛可以因进食,饮水,服用碱性食物(如馒头)而缓解.
      治疗胃病的药物一般有
      1.拉唑肠溶胶囊 【适 应 症】 适用于胃溃疡,十二指肠溃疡,应激性溃疡,反流性食管炎和卓-艾综合症(胃泌素瘤).
      2,安胃片:功能与主治】行气活血,制酸止痛.用于气滞血瘀所致的胃脘刺痛,吞酸嗳气,脘闷不舒.(胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎)
      3,复胃散胶囊:功能主治:本品具有补气健脾,制酸止痛,止血生肌的功能.用于胃酸过多,吐血便血,食减形瘦,胃及十二指肠溃疡等症
      建议去消化内科做个胃镜以及相关检查再对症吃药,切不可自行吃药.
      生活护理:
      戒刺激性的食物,戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨,柳丁,桔子,戒产气性食物,不抽烟,不喝酒.生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦恼,心情保持愉快.睡前2-3小时不要进食.
       一,养成良好的生活习惯:少吃多餐,饭只吃七份饱.早上要吃好,中午要吃饱,晚上要吃少.忌暴饮暴食.
      二,改变饮食习惯:按时就餐,坐着吃饭不要站立或蹲着.戒吃辛辣,油炸,烟熏食物如烧烤等,不吃过酸,过冷等刺激强烈的食物,不饮酒,少饮浓茶,咖啡等.多吃素菜和粗纤维食品如芹菜,香菇等.
      三,积极食疗和按摩保健:羊肉,狗肉等温热食物均有养胃效果适合胃寒病症;大蒜消毒杀菌可以帮助消除炎症,建议多吃;另外枸杞,银耳,红枣,核桃都可以零食或入菜.饭后,睡前可以搓热双手以肚脐为中心顺时针环摩64圈.完毕搓热双手按摩小腹
      希望我的回答能给你带来帮助
      
      

zj12181227
zj12181227 其他 帮助网友:431称赞:66
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2009-12-05 20:03:46 我要投诉

      病情分析:
      胃溃疡是一种多因素疾病,病因复杂,迄今未完全清楚,为一综合因素所致.
      指导意见:
      目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物,主要有三大类:
      (1)抑酸剂和制酸剂.这类药物有奥美拉唑(洛赛克),雷尼替丁,法莫替丁,西米替丁,罗沙替丁,尼扎替丁,恩前列素,氧化镁和胃舒平等.
      (2)抗幽门螺杆菌药物.如胶态次枸橼酸铋(德诺),阿莫西林,甲硝唑和呋喃唑酮等.
      (3)黏膜保护剂,如麦滋林S颗粒,硫糖铝,胃必治,乐得胃,复方丙谷胺,米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等.
      凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主.
      生活护理:
      胃溃疡保健应注意
      (l)必须坚持长期服药一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间.
      (2)避免精神紧张
      (3)讲究生活规律,注意气候变化
      (4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生,偏食,挑食,饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒,浓茶,咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合
      (5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林,地塞米松,强的松,消炎痛等(6)消除细菌感染病因
      
      以上是对“胃溃疡怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

海霞医生zj
海霞医生zj 其他 帮助网友:1030称赞:113
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2009-12-05 20:04:11 我要投诉

      病情分析:
      胃溃疡是多发病,慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程.患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健.
      指导意见:
      (l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药.切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药.一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间.
      (2)避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大.精神紧张,情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合.保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键.
      (3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合.溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律.溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被.
      (4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生,偏食,挑食,饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒,浓茶,咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合.注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯.
      (5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林,地塞米松,强的松,消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用.如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应.
      (6)消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸,解痛,止痛.近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌.这类病人必须采用抗生索治疗
      
      

仁者之心_博爱
仁者之心_博爱 其他 帮助网友:594称赞:92
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2009-12-05 20:08:25 我要投诉

      病情分析:
      首先你得确诊是不是胃溃疡,是不是饱食痛,疼痛有没有规律?胃溃疡是由于各种原因致胃粘膜屏障的受损,形成的溃疡;多有幽门螺旋杆菌感染有关,或者是应激,或者服用阿司匹林药物.
      指导意见:
      建议做一个胃镜,明确了是不是胃溃疡,在服用质子泵抑制剂+抗菌药物
      生活护理:
      注意规律饮食.
      

黄志朋
黄志朋 医师 帮助网友:4281称赞:429
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2009-12-05 20:09:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况属于胃溃疡的情况.
      指导意见:
      现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.
      

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