健康咨询描述:
全身都是,现还在发;非常的痒.
8月中旬
想得到怎样的帮助:我是个孕妇我该如何护理
病情分析:
褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.皮肤褥疮在康复治疗,护理中是一个普通性的问题.
褥疮不是什么遗传病,对胎儿不会有影响,但是得及时治疗,保证母体的健康
指导意见:
1.药物治疗
(1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
(2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
(3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
(4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次.
(5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要.可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可.
2.物理疗法
①氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢.氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合.方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5-6L/分钟, 每次15分钟,每日2次.治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可.对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用.
②气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题. 且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电,有噪音,令病人烦躁,影响休息.绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效.
③人工护理 :每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心; 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁;
褥疮治疗要除根
3.中药外用疗法 将桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次.
4.外科手术 对大面积,深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等.外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗 力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染.采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率.
褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位.
建议中医中药外敷治疗.邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
以上是对“孕妇身上长褥疮对胎儿是否有影响”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死
指导意见:
1,勤翻身:实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效,关键的措施.一般卧床病人每1—2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左,右侧卧,平卧,俯卧位交替进行,并用软枕,气枕,水枕,气垫圈,海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空,减轻压力作用.坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫,臀下软枕(垫)或创生源防褥疮垫,每15—20分钟变换重心1次,应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上),在可能的情况下,让病人站立,行走10分钟.
2,正确实施按摩:平卧时,将手放入臀下,掌心向下向上均可.充分感受皮肤温度和受压力情况,并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次.左,右侧卧时,侧身要侧到位,半平半侧(斜侧)应用软枕支撑腰背部,对皮肤颜色,温度,质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心,两侧由轻→重→轻按摩5—10分钟;发现皮肤变红,则不宜进行皮肤按摩,可悬空压红部位,一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常.皮肤持续发红,发绀,更不宜按摩,以免加重损伤.
3,床褥,床单的要求:卧床病人的床褥要透气,软硬适中,吸水性好,可用气垫床(卵窝形为佳),高密度海绵床垫,床单应为纯棉,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便于更换.
床单保持平整,干燥,清洁,无皱折,无渣屑,无杂物;气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加.为病人更换床单时应防止拖,拉,拽,以防损坏皮肤.
4,保持皮肤清洁干燥完整:预防褥疮的方法多种多样,我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次,擦洗时不可用刺激性强的清洁剂,不可用力擦拭,以防损伤皮肤.对易出汗的腋窝,腹肌沟部位,可用小毛巾随时擦拭.为防止皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉.大便失禁者,及时洗净肛周皮肤,涂上强生婴儿护臀粉或护臀霜,即可有效防治肛周和会阴縻烂,湿疹;小便失禁者可使用bt型高颈透气接尿器;应用热水袋热敷,水温应在 50℃,并用毛巾包好,热敷时间30分钟,应经常观察热敷部位皮肤情况,不能长时间在一个部位热敷,以防烫伤.用冰袋降温时,冰袋应放在颈部两侧,腋窝,腹股沟处.冰敷时间以10—30分钟为宜,放置时间不可过长,以防冻伤.
5,加强营养: ①给予高蛋白,豆类.②多食用植物油,如花生油,芝麻油,豆油,菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘. ③选用富含植物纤维的食物,如粗粮,蔬菜,水果,豆类等.④食用富含维生素b1的食物,如粗粮,豆类,瘦肉,动物内脏,新鲜蔬菜等. ⑤多食果汁,新鲜水果,果酱,蜂蜜等刺激肠蠕动. ⑥多喝水,饮料,以免大便干燥. ⑦必要时少食多餐,以利消化吸收. ⑧凡伴有消化不良,肠炎,腹泻,便秘的病人,宜多食用酸奶.
6,早发现,早治疗:褥疮早期皮肤发红,采取翻身,减压等措施后可好转.当皮肤出现浅表溃烂,溃疡,渗出液多时就应及时到医院接受治疗.
温馨提示:
避免局部长期受压,要定时翻身,最好每1小时至2小时翻身一次。
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