健康咨询描述:
半夜右手肿胀憋疼伸曲困难
3年夏天状况好转
曾经的治疗情况和效果: 颈椎片显示颈椎生理曲度直,其他正常
想得到怎样的帮助:是否颈椎变直导致,还是别的原因?需要做个肌电图?
病情分析:
颈椎片显示颈椎生理曲度变直,有可能是颈椎间盘突出或项韧带的病变.致颈椎间孔狭窄压迫臂丛神经,而出现上肢的酸胀麻的异常感觉.
指导意见:
建议你做颈椎CT检查,因为只是压迫神经而不是其他的神经损伤,无需肌电检查.如果查明是颈椎病变可以进行牵引和推拿治疗.
生活护理:
平时不要长时间低头工作,时间长时要注意活动颈部.枕头不能太高,控制在5公分即可.
你这个考虑还是属于腕管综合征,最好去做个肌电图确诊.
腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指,中指和无名指麻木,刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物,提物时突然失手.检查:压迫或叩击腕横韧带,背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩.
腕部,手掌面,拇指,食指,中指出现麻,痛,或者伴有手动作不灵活,无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘,肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩,瘫痪.如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施.
具体治疗的方法有:
一,外固定,症状明显者,用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1-2周.
二,腕管封闭:用普鲁卡因和强的松龙(激素)做腕管内注射,每周一次,共3-4次.
三,服用活血通络的中药治疗.
四,手术治疗:非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者,应及早进行手术治疗,如切断腕横韧带,解除对正中神经的压迫.但大多数病人以腕管封闭为主,可辅以消炎止痛类药物.
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