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褥疮严重怎么办

女 | 0个月 2009-12-06 17:51:18 9人回复 来自汕头市

健康咨询描述: 患者年龄:八十四
老年痴呆,下肢瘫痪,两便失禁.每餐一小碗稀粥
卧床不起月余

曾经的治疗情况和效果: 每天早晚用双氧水消毒,红霉素膏涂,敷中医院配的药粉,不见好转,而日见扩散.

想得到怎样的帮助:用什么药,怎么样治疗效果好.

医生回复区

曹佳悦
曹佳悦 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长心脑血管、呼吸、消化内科常见急重症以及急性中毒 帮助网友:7064称赞:1
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2009-12-06 17:57:33 我要投诉

      病情分析:
      褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死
      指导意见:
      成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
      碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.

肖正权教授
肖正权教授 其他 擅长: 股骨头坏死、强直性脊柱炎 帮助网友:7602称赞:493
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2009-12-07 08:22:36 我要投诉

      您好:对于褥疮的治疗,中医外治疗法是效果比较明显的,通过拔毒去腐生肌类的外用膏药是可以很好的环节病情的,从中医的角度治疗疾病是辨证施治,每一种病都是要分型诊断论治的,所以建议患者到中医外科去看一下.

梁秋华
梁秋华 医师 擅长: 擅长宫颈糜烂,阴道炎,不孕不育等疾病。 帮助网友:28956称赞:1564
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2009-12-06 17:59:17 我要投诉

      病情分析:
      褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死
      指导意见:
      建议注意做按摩 局部定期换药治疗 用美宝烧伤膏治疗 有助于加快愈合的
      以上是对“褥疮严重怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

马雁
马雁 主治医师 擅长: 高血压、高脂血症、冠心病、胃炎、胃十二指肠溃疡、慢 帮助网友:42922称赞:61
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2017-01-12 06:33:13

      病情分析:
      褥疮,系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。
      指导意见:
      应进行清创处理,溃疡小者可外用硝酸银湿敷,以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。

张朝文
张朝文 医师 擅长: 小儿腹泻,针灸,皮肤性疾病的诊断和治疗 帮助网友:32145称赞:103
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2017-04-07 10:06:06 我要投诉

      病情分析:
      你好!!褥苍护理,勤翻身,勤换尿布,床垫要软,床褥要平整,心理治疗亦很重要,要树立战胜疾病,乐观对待人生.防尿路感染,导尿管定期更换,膀胱冲洗,营养护理,既要预防便秘,饮食又要清洁,防止腹泻.
      指导意见:
      积极治疗原发病!!对于褥疮治疗,就是要保持褥疮部位干爽,定期用消毒水和抗生素外敷

邱医生
邱医生 医师 擅长: 滑膜炎,带状疱疹及后遗症,骨髓炎,老烂腿,褥疮, 帮助网友:25495称赞:638
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2009-12-06 18:43:16

      褥疮:褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.(又名压迫性溃疡),褥疮是多种因素相互作用的结果.长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞,组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮. 褥疮多见于截瘫患者.其他疾患也发生.好发部位为氐骨,坐骨结节,股骨大转子等处,其次为跟骨,枕骨,髂前上棘,内外踝等部位.其形成过程分为红斑期,水泡期和溃疡期三期.褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础.
      [症状体症]
      1.受压部位红斑,水泡,溃疡依次出现; 2.多见于截瘫,长期慢性消耗疾患,大面积烧伤,深度昏迷的体表骨隆突部位; 3.溃疡可深及肌肉,侵犯骨关节,溃疡四周可有潜行腔隙和窦道. 中医膏药的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将膏药直接贴敷到患处.“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”.膏药外敷可扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,使大量的坏死腐朽组织迅速脱落排除,新生肉芽随着微循环的改善而迅速生长.由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所,并在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞破坏的神经畅通,使气血流畅,达到快速消除炎症愈合伤口而痊愈的目的.不明之处可随时咨询,祝早日康复!

即墨大夫
即墨大夫 主任医师 擅长: 滑膜炎带状疱疹及后遗症、老烂腿、骨髓炎、乳腺炎、伤 帮助网友:51715称赞:1064
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2009-12-06 20:03:53 我要投诉

      褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位.
      建议中医中药外敷治疗.邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
      
      以上是对“褥疮严重怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

曾医生cd
曾医生cd 其他 帮助网友:6820称赞:506
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2009-12-06 18:00:19 我要投诉

      病情分析:
      褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.皮肤褥疮在康复治疗,护理中是一个普通性的问题.据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症.
      指导意见:
      1.药物治疗
      (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
      (2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
      (3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
      (4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次.
      (5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要.可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可.
      2.物理疗法
      ①氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢.氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合.方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5-6L/分钟, 每次15分钟,每日2次.治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可.对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用.
      ②气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题. 且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电,有噪音,令病人烦躁,影响休息.绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效.
      ③人工护理 :每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心; 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁;
      褥疮治疗要除根
      3.中药外用疗法 将桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次.
      4.外科手术 对大面积,深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等.外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗 力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染.采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率.
      生活护理:
      验方治疗
      一,十一方酒
      1,药物组成: 田七 血竭 琥珀 生大黄 桃仁 红花 泽兰 归尾 乳香 川断 骨碎补 土鳖 杜仲 制马 钱子 苏木 秦艽 自然铜 没药 七叶一枝花 无名异
      2,功能主治:活血化瘀,消肿止痛,收敛防腐生肌.
      3,用法用量:外用:药酒纱布填塞伤口,每日滴药酒一次.也可内服.当发现皮肤潮红时,将十一方酒l0ml倒人手中用手掌按摩患处,每日二三次,局部有水疱形成者,用无菌注射器抽吸水疱内液后再涂擦十一方酒,每日二三次.如皮肤有溃疡,渗液,应立即用十一方酒纱布湿敷,每日三四次.
      4,制备方法:上药各适量放人米三花酒7500ml,浸泡三至六个月后备用.
      二,复方红花酒
      1,药物组成:红花50g 黄芪30g 白蔹20g 75%乙醇(酒精)500ml
      2,功能主治:褥疮,扭伤血肿,皮肤灼伤等.
      3,药物组成:干红花30g 70%的乙醇(酒精)100ml
      4,功能主治:活血化瘀,消结止痛.主治:①因注射而致局部硬结肿块.②外伤肿痛.③褥疮形成.
      5,用法用量:用纱布或脱脂棉蘸30%的红花消结酒,局部涂擦患部,日二三次,每次5分钟.
      6,制备方法:每lOOml70%的乙醇(酒精)中,放人干红花驸s,浸泡密封一星期,滤去药渣,即可使用.
      按:药酒密封浸泡时间越长效果越佳.
      三,芎参花酒
      1,药物组成:川芎10g 丹参10g 红花10g
      2,功能主治:祛瘀活血,行气通络.主治褥疮.
      3,用法用量:预防褥疮组:在骨骼隆起受压处,每2-4小时翻身涂擦药液一次,3-5分钟后用滑石粉外敷.治疗褥疮组:早期(即淤血红润期)每日涂擦药液四至六次.对水疱或者局部皮肤已溃烂(即褥疮期),在其周围每日涂擦药液六至八次,保持疮面清洁,同时用棉圈保护疮面,防止局部再次受压.
      4,制备方法:上药共研末置50%乙醇(酒精)500ml中密羽浸泡一个月以上,滤出药液备用.
      四, 红当酒
      1,药物组成:红花30g 当归尾30g
      2,功能主治: 活血祛瘀,通络止痛,消散瘀肿.主治褥疮.
      3,用法用量:用红花酒少许涂于受压部位,用大小鱼际肌在受压部位由轻至重环形按摩3-5分钟,再用滑石粉或爽身粉,每日4-6次.
      4,制备方法:上两药浸人50%乙醇(酒精)1000ml中,浸泡一个月滤取清液备用.
      五,白杨叶水
      白杨叶一把,洗净加水(水没叶子两指)熬开十分钟即可.待温热时,反复用布沾药水敷于患处,至水将凉,用温热的叶子贴在患处,十几分钟后拿下.一日四次.几日即可痊愈!

qushuqing
qushuqing 其他 帮助网友:7183称赞:632
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2009-12-06 18:13:20 我要投诉

      病情分析:
      褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.皮肤褥疮在康复治疗,护理中是一个普通性的问题.
      指导意见:
       对大面积,深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等.外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗 力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染.采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率.

疾病百科| 老年痴呆

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