2型糖尿病格列齐特缓释片加诺和N注意事项
健康咨询描述：
2型糖尿病,身高168cm,体重59kg.晨时血压128/80
Hgmm.（指尖）血糖（mmol/l)（波动）值空腹5.3~8.0 餐后10.4~14.0
发病时间及原因
发病（确诊）时间:2004年
有家族因素
曾经的治疗情况和效果：
长期用:
胰岛素诺和灵N每日一次每次8单位作基础治疗
同时餐时口服阿卡波糖片（50Mg/次）
治疗效果见（前述）现在的血糖值
想得到怎样的帮助：为进一步控制血糖（尤其是餐后）可否再加用格列齐特缓释片（达美康缓释片）每晨30Mg.要注意些什么事项?
请注意:我是独居老人,曾因服用磺脲类降糖药出现较低血糖.
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医生回复区
不建议加用达美康,您糖尿病已经发现5年,现代研究从发现糖尿病起胰岛细胞就已经损伤一半左右,您已经有5年糖尿病,有活性的胰岛细胞很少了.达美康是磺脲类促分泌剂,如果加用会加快胰岛细胞损伤,造成乏马加鞭.现在你用诺和灵N控制血糖很好.你的餐后血糖较高,可以先从饮食和运动先控制,如果控制很好血糖还高的话,可以建议将阿卡波糖加量至100MG餐时服.因为你以前有服用磺脲类药物引起低血糖的病史,故不应再加用达美康.
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病情分析：
根据你的血糖分析还是一个餐后血糖的升高,对于这个情况还是要想办法解决餐后血糖高的问题
指导意见：
餐后血糖高不建议您添加格列奇特,建议加以二甲双胍效果会更好,在一个就是要控制好饮食和坚持运动治疗
您好：不建议服用达美康,胰岛素控制血糖好,因为如口服磺脲类药（达美康）是促使B细胞分泌胰岛素,B细胞本身就受伤,而分泌胰岛素不足,造成血糖升高,也就是糖尿病.这样会导致B细胞再次受到损伤,而且口服药物多数会对肝肾造成损害.如果用胰岛素控制血糖,胰岛素不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素, 我们正常人也是胰岛素来参与血糖的调节,无副作用,通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息,并使部分胰岛功能恢复.胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,糖尿病应该注意： (1) 糖尿病患者必须忌烟忌酒,严格糖尿病饮食,树立信心,学会放松,保持良好心态； (2)生活规律,劳逸结合,戒烟戒酒,保持正常体重,尽量避免肥胖； (3)用药要谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药物,勿擅自滥选降糖药,老年人的用药量比一般人稍低一些； (4)定期观察血糖变化,并作相应并发症的检查,如血脂,肝功能,肾功能,心电图以及眼科检查,如有异常及早治疗； (5)适量有氧锻炼,如散步,早操.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
以上是对“2型糖尿病格列齐特缓释片加诺和N注意事项”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好.糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌不足和〈或〉胰岛素作用缺陷引起的.2型糖尿病〈T2DM>从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足 到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗.
阿卡波糖通过抑制a-淀粉酶达到延迟碳水化合物吸收,降低餐后高血糖的作用.
胰岛素诺和灵是中效胰岛素；
低血糖是磺脲类最常见的不良反应,常发生于60岁以上,肝肾功能不全或营养不良者,
格列齐特属于第二代磺脲类药,作用温和,较适用于老人.
注意肌酐清除率,当肌酐清除率<60ml/min时慎用.
疾病百科| 糖尿病
温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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