治疗鼻窦创伤哪家医院好..

      病情分析：
      【临床表现】
      随致伤因素及暴力方向的不同,而临床表现亦各异主要为出血,畸形,功能障碍及感染几方面.
      1.出血
      轻度是由于粘膜撕裂或软组织小血管的破裂;上颌窦,筛窦创伤及上颌动脉,蝶腭动脉或前,后颌动脉,翼静脉丛等较大血管时,出血不易制止,可导致休克;若蝶窦创伤伴有海绵窦或颈内动脉破裂,则出血凶猛,往往瞬间致死.筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏,混于血液中,早期不易区别,须特别注意及时处理.
      2.畸形
      面部塌陷见于额窦,上颌窦前部的粉碎性骨折.眼球塌陷见于眶底爆折,眶内软组织部分坠入上颌窦腔.眼球外移可见于筛窦纸样板碎裂,局部血肿的压迫.上牙槽的变形可由于上颌窦的横断.当面颌部有血肿气肿或组织水肿时不易正确判断窦壁的变形,X线平片,体层摄片或CT扫描有助于诊断.
      3.功能障碍
      嗅功能障碍可由于筛,额窦损伤波及前颅凹底引起.视力障碍,复视多由于筛,蝶窦创伤损及眶尖及眶内,或眶底爆折所致.张口困难可能因上颌窦创伤损及翼腭凹肌肉.咬合异常发生于牙槽折断变形者.鼻腔通气障碍可因鼻窦损伤后引起鼻腔狭窄,粘膜肿胀,瘢痕粘连所致.蝶窦骨折伤及蝶鞍者尚有可能引起外伤性尿崩症.
      4.感染
      鼻窦骨折后,即使表面无开放性创口,感染亦可经窦腔进入软组织发生感染;若表面有开放创口,往往有泥土,脏物等随致伤或弹体进入窦腔引起感染;若有异物存留或死骨形成,则易形成经久不愈的脓瘘.
      指导意见：
      【治疗措施】
      1.止血
      一般的进行性出血均用堵塞法止血.但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用堵塞,以防颅内感染,可用麻黄素或肾上腺素棉片止血.仍流血不止时,可行颈外动脉结扎术或筛前,后动脉结扎术.对原发性或继发性的泉涌般出血,可行紧急两侧颈外动脉结扎术,必要时再加两侧前后鼻孔堵塞,往往能抢救成功.止血过程中应注意防止血液误吸入气管,必要时可取头低足高位.
      2.清创
      宜及时进行,力争于24h内清创,以避免感染发生而增加瘢痕愈合.清创原则：①对软组织及其起主要支架作用的骨质应尽可能保留;②对于可能妨碍窦腔向鼻腔内引流的创伤骨壁则尽可能去除.
      异物处理原则：①容易取出者,当时立即取出;②取之有危险,不取也有严重后果者,有充分准备后设法取除,如嵌入血管丛的尖小异物或嵌入脑膜的感染性物即属此类;③取之有危险,不取亦无碍者,可以不取,如气枪铅弹射入颅底深处,不影响功能又不致感染,即属此类.
      3.整复
      整复原则：①无损容貌,无损功能的线状骨折不必处理;②面容塌陷或影响眼,鼻功能的骨折应开放复位,可通过正常鼻窦手术进路,将下陷的骨片挺复,碘仿纱条堵塞固定3～5d（图1及图2）;③有脑脊液鼻漏应取颞肌筋膜修补;④整复后的鼻窦应造好通向鼻腔的的宽敞引流口,碘仿纱条一端自引流口引出;⑤鼻腔内应填凡士林纱条和通气管,以防总鼻道发生狭窄或粘连;⑥颌面部有大块缺损者,可将缺损边缘皮肤与窦腔粘膜缝合,消灭创面,以利二期整复.
      生活护理：
      祝你早日康复

      病情分析：
      你好.鼻窦创伤的症状：
      （一）出血：出血量视损伤部位而不同.闭合性骨折,仅损伤鼻窦粘膜时出血较少,合并鼻腔粘膜损伤时出血量较多.枪弹或弹片损伤上颌动脉或蝶腭动脉时,不但出血多,且不易止血,常导致休克.有些病人初期出血不多,合并感染后可于伤后一周左右发生继发性大出血.筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏,混于血液中,早期不易区别,须特别注意及时处理.
      （二）面部变形：随暴力大小,方向,弹片体积及距离等可引起颌骨骨折,鼻骨骨折而造成面部变形.最多见为上颌窦前壁及额窦前壁凹隐生骨折,常合并鼻骨,眼眶,颧骨,上颌骨,上牙槽等骨折.表现前额,上颌区及鼻梁塌陷,局部可摸到凹陷骨折线.如颧弓骨折陷入上颌窦内造成张口受限,合并上颌骨骨折时,则牙列错位,上下牙咬合异常.
      （三）眶底爆折：眼眶前方受钝器击伤时,眶内压骤增致使眶底壁骨折,称眶底爆折.眶底骨折片和眶骨摸,脂肪,下直肌,下斜肌等组织陷入上颌窦内,出现眼球塌陷,上下运动障碍及复视.如伴有眼球和视神经损伤则视力减退或失明.
      （四）脑脊液鼻漏：额窦后壁损伤可发生硬脑膜外血肿,脑脊液鼻漏及气脑.筛骨筛板与颅底硬脑膜粘连甚紧,筛板骨折也易发生硬脑膜撕裂致脑脊液鼻漏.
      指导意见：
      因为不知道你具体在什么位置.很难介绍你去哪里的医院.鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗.保守疗法主要有 ：1.用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素 ,改善鼻腔通气和引流. 2.上颌窦穿刺冲洗 ,每周 1～ 2次 ,用以治疗上颌窦炎. 3.置换疗法 ,即用负压吸引法使药液进入鼻窦.适用于额窦炎,筛窦炎和蝶窦炎 ,最宜用于慢性全鼻窦炎患者.如果经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗.手术大致可分为两种方式 ：1.传统的鼻窦手术方式 ,如上颌窦鼻内开窗术,上颌窦术,鼻内筛窦切除术,鼻外筛窦切除术,额窦钻孔引流术,鼻外额窦术和鼻内蝶窦口扩大术等.此法常不够彻底 ,创伤较大 ,且有面部留有疤痕等缺点. 2.功能性鼻内镜鼻窦手术 ：是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式 ,它具有照明清晰,视野广 ,操作精细,创伤小 ,面部无疤痕 ,能比较彻底切除病变 ,又能保留正常组织和结构等优点 ,从而提高治愈率.