健康咨询描述: 我患高血脂症,脂肪肝快10年
曾经的治疗情况和效果: 一直坚持治疗,吃过辛伐他汀,血脂康,护肝片,服药时就能降下来,一停指标又返上来
想得到怎样的帮助:请你帮忙给个治疗方案
病情分析:
高脂血症就是指血液中的胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白高于正常水平.高脂血症可以诱发动脉硬化和冠心病.
指导意见:
建议您:适当的限制糖类的摄入,主要以谷类为主,最好不用进食甜食,别暴饮暴食.动物性食物以鱼虾,鸡,瘦肉为主,少吃带鱼,鸭,动物内脏;食用油以植物油为主每日20~30g;食物中的胆固醇含量不能超过300mg,相当于一个鸡蛋;每日进食400mg蔬菜及100mg水果.改变丰盛晚餐和进食夜宵的习惯.适当的戒烟,避免饮酒.同时在医生的指导下服用药物才行.脂肪肝的预后还是不错的,一般预后良好.饮食上的控制是所欲哦治疗的前提.
病情分析:
目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:
指导意见:
(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之,普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡,力平脂等;(3)天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如龙泰牌降脂宁等.因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物.
以上是对“我患高血脂症,脂肪肝快10年一直坚持治疗,吃过辛伐他汀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你的高脂血症需要长期坚持用药,但前提就是要控制饮食.
指导意见:
高脂血症的患者需要长期坚持用药,同时要控制饮食,少进食油腻的食物,适当运动
生活护理:
清淡饮食,多进食水彩水果,长期用药,定时复查
我对你谈三点:一是家族型的高脂血症往往药物治疗效果差,二是你的情况要综合治疗,低脂饮食,每天至少半小时的快走(坚持很重要),药物治疗,降脂药物,甘油三酯高用非诺贝特,胆固醇高用阿托伐他汀钙,氟伐他汀,辛伐他汀等,如果两者高建议先降甘油三酯,三是注意降脂药的副作用,肝损害,肌溶解,定期检查肝功.
病情分析:
[编辑本段]高脂血症注意事项
高脂血症1,限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜,豆制品,瘦肉,海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收.不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的.适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的.各种植物油类,如花生油,豆油,菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸,而动物油类,如猪油,羊油,牛油则主要含饱和脂肪酸.食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄,动物内脏,鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用.
2,改变做菜方式:做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主.少吃煎炸食品.
3,限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入.
4,减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜.降体重时的饮食原则是低脂肪,低糖,足够的蛋白质.
5,加强体力活动和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质.
6,戒烟,少饮酒:适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低.因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降.酗酒或长期饮酒,则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症.因此,中年人还是以不饮酒为好.嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比.
7,避免过度紧张:情绪紧张,过度兴奋,可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高.凡有这种情况,可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱).
8,药物治疗:通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗.药物的选择请在咨询专业医生之后,由医生根据具体病因,病情做出选择
指导意见:
高脂血症的药物治疗,可考虑使用血脂调节药.血脂调节药品种很多,效果各异,但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节,如减少脂质吸收,加速脂质的分解或排泄,干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等.目前常用的降脂药有他汀类药物,贝特类药物,胆酸螯合剂,烟酸和其他降脂药物.
高脂血症的药物治疗,可选用的药物有:
1,以降低血浆胆固醇为主的调脂药物.包括:
① 胆汁酸螯合剂:如考来烯胺(消胆胺)和考来替泊(降胆宁).
② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类),已在临床上使用的有洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,佛伐他汀. 还有如力平之,来适可,立普妥等.
2,以降低血浆甘油三酯为主的调制药物.包括:
① 苯氧芳酸类或称贝特类,如氯贝特,非诺贝特,吉非贝齐,苯扎贝特.但需注意的是,他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用,否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症.
② 烟酸及其衍生物,如烟酸,烟酸肌醇酯,阿西莫司.
③ 鱼油制剂,如多烯康胶囊.
④ 抗氧化制剂:如:虾青素,叶黄素,CoQ10,花青素,葡萄籽,灵芝孢子油等,以虾青素最强.抗氧化制剂的主要特点是降低甘油三酯,提升高密度脂蛋白[2]和脂联素,防止低密度脂蛋白(LDL)被氧化[3],因为,主要是植物提取物,没有发现其副作用,可以长期使用.
高脂血症的药物治疗,也可采用中医中药治疗法.
温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。
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