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于一月前因咳嗽引起分泌型中耳炎,已作鼓膜穿刺

男 | 40岁 2009-12-08 18:54:31 9人回复 来自无锡市

健康咨询描述: 于一月前因咳嗽引起分泌型中耳炎,已作鼓膜穿刺,近两天右侧阵发性头皮痛,放射状,如何治疗

想得到怎样的帮助:正常吗?如何治疗?

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王效洋hn
王效洋hn 其他
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2009-12-08 19:08:58 我要投诉

      病情分析:
      中耳发炎就是中耳炎,是孩子发生耳痛的一种常见病因. 中耳炎常发生于8岁以下儿童.它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症.慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎.中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状.常发生于感冒后,或不知不觉中发生.有时头位变动可觉听力改善.有自听增强.部分病人有轻度耳痛.儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中.
      1,听力减退:听力下降,自听增强.头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善).积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变.小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医.如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现.
      2,耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛.慢性者耳痛不明显.本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻.
      3,耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等.当头部运动或打呵欠,擤鼻时,耳内可出现气过水声.
      指导意见:
      1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
      2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
      3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
      4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
      5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
      6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.
      生活护理:
      耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月,所以患儿仍然可能会有部分听力丧失.
      耳膜裂开大约一个星期左右就可以痊愈.
      耳咽管会随着孩子的长大而日渐加宽,这样汁液更容易排出.因而, 中耳也就更不容易发生感染了.在孩子七八岁之后,就不太可能再发生中耳炎了.

hanbing0396
hanbing0396 其他 帮助网友:245称赞:18
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2009-12-08 19:05:06 我要投诉

      病情分析:
      中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状.常发生于感冒后,或不知不觉中发生.有时头位变动可觉听力改善.有自听增强.部分病人有轻度耳痛.
      指导意见:
      1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
      2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
      3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
      4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
      5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
      6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.

reaw
reaw 其他 擅长: 中风偏瘫后遗症,面瘫,妇科 帮助网友:587称赞:74
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2009-12-08 19:12:32 我要投诉

      病情分析:
      不正常,需要及时的治疗.中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状.常发生于感冒后,或不知不觉中发生.有时头位变动可觉听力改善.有自听增强.部分病人有轻度耳痛.
      指导意见:
      首先积极防治感冒.
      其次:
      [1]吹干耳朵
      每当你弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,应记得去除耳朵内的水分.将外耳向上及向外拉,使耳道伸直.让吹风,机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹.以暖风或冷风吹30秒.如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境.
      [2]游泳时请露耳塞
      爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔软的耳塞,并选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳.洗头发或洗澡时,也别忘了戴耳塞.如果你容易患中耳炎,则保持耳朵干燥是特别要紧的.
      [3]使用止痛药
      如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛.
      [4]热敷
      用一块清洁的毛巾热敷耳部,或用热敷垫,皆可缓解耳朵痛.
      [5]勿经常清除耳垢
      耳垢有若干用途,包括提供良性菌栖身处.这是耳内天然的防御措施,勿用棉花棒挖除.此外,被耳垢覆盖的耳道有防潮功效.
      [6]使用家庭配方
      你若经常发生中耳炎或经常与水为伍,应记得在每次弄湿耳朵后,使用干燥剂.消毒酒精,白醋,矿物油都是很好的干燥剂.将头偏一边,使耳朵朝上.将耳朵向后上方拉,使耳道伸直.滴入数滴干燥剂,晃动头部,使酒精抵达耳道的底部,再将头偏向另一边,使酒精排出来.
      [7]从鼻孔喷入溶液
      如果耳鸣,可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油,配成溶液,然后装入喷鼻瓶中,喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下.
      [8]使用抗生素
      严重时,则需要开刀处理,并使用抗生素.
      [9]补充营养素
      ① 锰 每天补充10毫克,耳部疾病通常与缺乏锰有关.
      ②维生素A及E乳剂 维生素A25000IU,维生索E6OOIU,可控制感染.小孩可使用一茶匙鱼肝油代替.
      ③ 维生素C 每天3000~7000毫克,分成数次.
      ④维生素D群 每天3次,各50毫克.可以满足原组织及免疫系统每天所需,并能减轻耳朵压力.
      [0]危险讯号 如果你下列情况,应去医院就诊. 高烧39℃以上,这可能是一个更严重的感染讯号. 中耳炎反复发作,可能会造成听力丧失或更严重的并发症. 出现听力障碍.
      
      以上是对“于一月前因咳嗽引起分泌型中耳炎,已作鼓膜穿刺”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

懒懒的高贵0523
懒懒的高贵0523 其他 帮助网友:3960称赞:451
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2009-12-08 19:13:53 我要投诉

      病情分析:
      如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛.
      指导意见:
      一,注意休息,保证睡眠时间.
      二,注意室内空气流通,保持鼻腔通畅.
      三,积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕.
      四,游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳.
      五,积极防治感冒.
      

ts王强医生
ts王强医生 其他 帮助网友:491称赞:89
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2009-12-08 19:14:15 我要投诉

      病情分析:
      你好! 中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症.病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或 细菌毒素增强时就产生 并常与慢性乳突炎同时存在.急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质, 气候变化,耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年.中医将本病称为“耳脓”, “耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起. 急性化脓性中耳炎
      指导意见:
      你的情况需要治疗:我建议急性期应该卧床休息,对症治疗.可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3~4滴;如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开.若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%~2%庆大霉素或1%黄连素液等.同时和1%麻黄素
      

xuesheng5
xuesheng5 其他 帮助网友:452称赞:28
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2009-12-08 19:20:57 我要投诉

      病情分析:
      中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状.常发生于感冒后,或不知不觉中发生.有时头位变动可觉听力改善.有自听增强.部分病人有轻度耳痛.儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中.
      1,听力减退:听力下降,自听增强.头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善).积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变.小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医.如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现.
      2,耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛.慢性者耳痛不明显.本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻.
      3,耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等.当头部运动或打呵欠,擤鼻时,耳内可出现气过水声.
      指导意见:
      [编辑本段]中耳炎的治疗
      1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
      2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
      3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
      4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
      5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
      6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.
      生活护理:
      [编辑本段]治疗后的情况
      中耳炎的症状耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月,所以患儿仍然可能会有部分听力丧失.
      耳膜裂开大约一个星期左右就可以痊愈.
      耳咽管会随着孩子的长大而日渐加宽,这样汁液更容易排出.因而, 中耳也就更不容易发生感染了.在孩子七八岁之后,就不太可能再发生中耳炎了.

f张超医生
f张超医生 其他 帮助网友:6075称赞:340
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2009-12-08 19:21:55 我要投诉

      病情分析:
      你好
      中耳炎
      病因症状
      中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症.病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或
      细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛(夜间加重),发热,恶寒,口苦,
      小便红或黄,大便秘结,听力减退等.如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,
      并常与慢性乳突炎同时存在.急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质,
      气候变化,耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年.中医将本病称为“耳脓”,
      “耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起.
      急性化脓性中耳炎,临床上以婴幼儿多见,主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路--
      耳咽管比成人的要短,要粗,要平直,小儿易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起
      耳咽管炎症,细菌进入中耳而发病.另外小儿饮食时,发生呛咳,呕吐时,食物应
      易从耳咽管进入中耳,产生炎症.
      指导意见:
      耳疼,头痛,头晕,发热,轻者低热,重者发热,体温可高达40℃,可伴有呕吐
      ,腹泄,不食等全身症状.不会说话的婴儿哭闹不安,常抓耳朵.1-2天后耳内
      鼓膜穿孔,脓液流出后,耳痛等症状减轻,如治疗不及时或不彻底,很容易转成慢
      性中耳炎.
      慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”,急性化脓性中耳炎未能及时治愈,拖延六周
      以上者即为慢性化脓性中耳炎.主要有流脓,耳鸣,耳痛,头痛,头晕等.可分为
      三种类型.①单纯型:炎症未破坏骨质,耳内流脓为粘脓性或粘淮性,无臭味.②
      坏死形:炎症已侵润到骨质,耳内流出物如干酪样(豆渣样),量少,有血丝.③胆
      脂瘤型:由于炎症的长期刺激,上皮增生活跃,耳内流出物夹杂有上皮脱屑,及黄
      白色有恶臭的油片状物.后两种类型如不及时治愈,会造成不良后果.
      
      以上是对“于一月前因咳嗽引起分泌型中耳炎,已作鼓膜穿刺”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄医师11
黄医师11 其他 帮助网友:100称赞:12
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2009-12-08 19:25:37 我要投诉

      病情分析:
      综上所述症状是典型的急性期分泌性(渗出性)中耳炎的症状,严重的还可以出现耳聋,耳鸣等.当然是病理状态了.治疗要系统考虑,如1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎等以免交叉感染.2,药物治疗以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液.
      指导意见:
      局部用药注意事项:1,用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,而后方可滴药.2,保持鼻腔通畅.3,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕.4,洗头,游泳前要在耳内塞一小棉球,以水流入.5,在医生指导下按时用药,按时复诊. 祝你早愈!!
      

微笑天使小月
微笑天使小月 其他 帮助网友:37称赞:9
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2009-12-08 19:31:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,分泌性中耳炎是一种非化脓性炎症,一般认为是咽鼓管黏膜肿胀,官腔阻塞,中耳的通气,引流不畅而造成的中耳积液.结合你就是咽部炎症(咳嗽)使咽鼓管咽口(位于鼻咽部)黏膜肿胀,开放不好造成的,多有耳闷,耳阻塞感,一般没有疼痛,或者很轻微,治疗可保守治疗(包括应用抗生素,鼻腔滴用药物使咽鼓管口周围黏膜收缩以利中耳通气与液体排除).再就是你说的鼓膜穿刺抽吸,有时可鼓室内注射药物,减低分泌物粘稠度,以利排出.可反复穿刺.
      指导意见:
      鼓室穿刺须注意无菌操作,避免鼓室感染,无感染鼓膜穿刺眼多在一周愈合,如果感染造成化脓性炎症,可有耳痛,头痛,听力下降等症状.不知穿刺后复查没有.
      生活护理:
      建议耳鼻咽喉科复查,如中耳炎已治愈,应该不是头痛的原因,可就诊神经内科明确诊断.

疾病百科| 中耳炎

挂号科室:耳鼻喉科

温馨提示:
游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。

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