白细胞减少

      白细胞是一类有核的血细胞.正常人的血细胞数目是4000-10000/UL(微升),每日不同的时间和机体不同的功能状态下,白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的.当每微升超过10000个时,称为白细胞增多；而没微升少于4000个时,则称为白细胞减少.机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多；白细胞减少可有遗传性,家族性,获得性等.其中获得性占多数.药物,放射线,感染,毒素等均可使粒细胞减少,药物引起者最常见.避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少.
      白细胞减少症,是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状.典型表现为头晕,乏力,肢体酸软,食欲减退,精神萎靡,低热,属祖国医学“虚劳”范畴.中医治疗白细胞减少症采用益气养血,补肾益精,健脾养胃诸法.
      一般白细胞少的原因有；病毒感染,伤寒等,也有因为药物引起的.如系药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,适当应用生白药物,如集落刺激因子（CsF）,碳酸锂,茜草双酯,多抗甲素等.停止接触放射线或其他化学毒物.由脾功能亢进引起的,易发生反复,严重感染,可做脾切除术.
      如何预防
      1.对密切接触放射线或苯的人群(高危人群)应作定期检查.
      2.对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者,要严密随访.
      3.慢性白细胞减少患者,长期随访若血象稳定可不必服药.对白细胞数较低而有症状者可选用利血生,沙肝醇,维生素B4等药物中的1-2种.
      4.对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症,应送血液科抢救.
      如何治疗
      1,首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因,根据病因选择相应的治疗措施.如因药物引起者,应立即停药.
      2,促白细胞生成药物临床应用种类较多,但疗效均难以确定.如维生素B6,利血生可用于各种粒细胞减少症.维生素B4,鲨肝醇,肌苷,脱氧核苷酸,康力龙等对抗癌药,放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效.在病因治疗同时,对上述药物可选择其中1-2种,服用4-6周,观察是否有使白细胞回升效果,切勿认为药物越多越好,而同时使用数种药物.
      3,肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环,当粒细胞减少是因为免疫因素引起,如系统性红斑狼疮所致时,有较好且持久的疗效.
      白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴,故当忌食下列食品：
      1.柿子：大凉之果,极易损伤脾胃阳气,凡白细胞减少者,慎勿服之.
      2.荸荠：性寒,破积耗气之品,体弱之人白细胞减少者,忌食之.白细胞减少的虚劳之人,切勿多食.
      3.槟榔：为破气伤正之果.体质虚弱的白细胞减少者,切勿服食.
      4.薄荷：辛凉之品,疏风散热,只泻不补.故凡虚弱之病,包括白细胞减少症者,皆当忌食.
      5.芥菜：又称雪里蕻,民间多视之为发物,有耗气伤正之弊故体弱者白细胞减少之人,不宜多食.
      此外,白细胞减少症者还应忌食生萝卜,萝卜缨,地骷髅,苦瓜,金橘等耗气伤正之品；也忌食胡椒,辣椒,桂皮,食茱萸,草豆蔻,荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物；还忌食生瓜,茼蒿,香蕉,螃蟹,蚌肉,田螺等寒凉损阳,生冷伤脾食品.
      
      

      病情分析：
      你好 请根据你自身的情况看看 你是否有下列疾病的症状,如有疑问请继续咨询.
      指导意见：
      白细胞减少有以下几种情况
      （1）药物因素：能引起白细胞减少的药物很多,主要有抗癌药,氯霉素,磺胺类消炎药止痛片,治疗甲亢的药物,治疗糖尿病的药物等.
      （2）感染因素：很多感染性疾病可引起血细胞减少,如伤害,病毒感染,支原体肺炎,传染性肺炎,粟粒性肺结核等.
      （3）血液病：如急性白血病,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞病,脾功能亢进,再生障碍性贫血等.
      （4）接触放射线：如接触X线,钴60,磷32等.
      （5）其他：结缔组织病,系统性红斑狼疮,肝硬化特别是伴有脾肿大者.
      

      病情分析：
      五年前白细胞2900.现在2500.最近很贪吃,属白细胞减少症.
      指导意见：
      你好,你这属白细胞减少症,治疗上 1.药物治疗
       碳酸锂可增加粒细胞的生成,但对慢性骨髓功能衰竭者无效.成人剂量300mg,一日三次口服,见效后减量为200mg一日二次维持2～4周.副作用可有震颤,胃部不适,腹泻,瘙痒,水肿等,停药即可消失.肾脏病者慎用.肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少者有效.长期随访血象稳定又无感染者一般不需服药.
       2.基因重组人粒系生长因子GM-CSF和G-CSF可诱导造血干细胞进入增殖周期,促进粒细胞增生,分化成熟,由骨髓释放至外周血液,并能增强粒细胞的趋化,吞噬和杀菌活性.G-CSF对周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童效果较好,它能加速化疗引起白细胞减少的恢复,亦可用于预防强烈化疗引起的白细胞减少和发热.根据病情选用50μg/m2皮下注射每日一次或100～300μg/d皮下或静脉内滴注.待白细胞回升后酌情减量或停药.CSF的副作用有发热,寒战,骨关节痛等.
       3.抗感染治疗
       病员一旦有发热即应做血,尿和其它有关的培养,并立即给予广谱抗生素治疗.待证实病原体后再改用针对性的制剂.如未能证实病原体则广谱抗生素的经验性治疗必须给足疗程,并应注意防治二重感染,如霉菌,厌氧菌等.对急性粒细胞缺乏症者必须给予严格的消毒隔离保护,最宜于置入空气净化的无菌室内,加强皮肤,口腔护理,以防交叉感染.粒细胞缺乏症者抗感染治疗常为抢救成功与否的关键.
       4.其他
       输注浓集的粒细胞悬液曾试用于伴发严重感染者,但因受者体内迅速产生粒细胞抗体而难以奏效,现已少用.在骨髓衰竭为粒细胞缺乏的原发病因,并排除了免疫介导所致的症状严重者可考虑异基因造血干细胞移植治疗.
      
      以上是对“白细胞减少”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      白细胞减少可以是疾病,可以是血液疾病的表现.
      指导意见：
      另外如果白细胞减少还可以和药物或是饮食等因素有关.如果没有就要看看血液科,
      看看各种细胞比例及分型.