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慢性支气管炎

女 | 53岁 2009-12-09 12:18:40 9人回复 来自柳州市

健康咨询描述: 有30年左右的病史,病情逐年加重,现在咳嗽比较密,咳嗽时气急,胸痛,连胃部都痛.痰多,头痛,喝水时感觉有腥味.

曾经的治疗情况和效果: 做过X透视,诊断为慢性支气管炎,打了5天的消炎针,吃了化痰药.没有效果.
化验,检查结果:

想得到怎样的帮助:请专家帮帮忙,诊断一下是否是慢性支气管炎,应该怎样治疗.谢谢!

医生回复区

马达勇
马达勇 丽水市中心医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,高脂血症,糖尿病,慢性胃炎,消化性 帮助网友:16166称赞:1
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2009-12-09 12:45:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,支气管炎多因外感风寒,抵抗力差等因素诱发的
      指导意见:
      在药物治疗上建议使用头孢类抗生素,同时可加用缓解支气管痉挛的药物氨茶碱,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,不要食用辛辣食物和刺激性食物,积极锻炼身体增加机体抵抗力

周哲
周哲 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 肝胆胰脾、胃肠、肛肠外科良恶性疾病的诊断及手术治疗 帮助网友:22895
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2017-10-10 20:01:16 我要投诉

      指导意见:
      改善呼吸功能,提高病人工作和生活能力。对症治疗
      缓解期治疗:①戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。②增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。药物治疗
      1.控制感染:急性发作时抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星,阿奇霉素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药;2.镇咳祛痰:可试用复方甘草合剂,也可加用祛痰药溴己新,盐酸氨溴索,干咳为主者可用镇咳药物,如右美沙芬等;3.平喘:有气喘者可加用解痉平喘药,如氨茶碱,或用茶碱控释剂,或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。

hedong09
hedong09 主治医师 擅长: 血液系统疾病以及风湿免疫疾病 帮助网友:8549称赞:1180
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2009-12-09 13:03:16 我要投诉

      病情分析:
      目前应该是慢支炎,慢支炎治疗是一个长期的过程
      指导意见:
      慢支炎是分为稳定期及急性加重期,在前者,需要用抗生素等药物及时控制,后者需要生活上避免受凉,刺激气体等.
      生活护理:
      可以送痰涂片,进行细菌敏感试验,使用敏感抗生素,平时避免受凉.
      以上是对“慢性支气管炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

drg_doctor
drg_doctor 其他 擅长: 食管癌 帮助网友:571称赞:58
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2009-12-09 12:58:06 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,及慢性支气管炎的诊断标准,排除其他心,肺疾患上,凡有慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,诊断即可成立.由于您咳嗽加重,可以诊断为慢性支气管炎急性发作期.
      指导意见:
      目前治疗:控制感染和祛痰,镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物.建议您在消炎,化痰基础上加上博利康尼2.5mg,每日2~3次口服治疗.
      生活护理:
      病情缓解后,主要以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主.补充必要的蛋白质,如鸡蛋,鸡肉,瘦肉,牛奶,动物肝,鱼类,豆制品等.寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力.
      必须戒烟.

成永康
成永康 其他 帮助网友:3968称赞:479
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2009-12-09 13:03:24 我要投诉

      病情分析:
      您好,慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病,较难治疗,慢性支气管炎起病缓慢,病程长,慢性咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难,踹息和胸闷,咳痰常为白色黏液痰或浆液性泡沫痰,根据患者病史及症状可见患者慢性支气管炎的可能性较大.
      指导意见:
      要明确诊断,须做肺功能检查,X线检查等.慢性支气管炎不能彻底根治,主要是防止急性感染,对症,维持病情缓解等.

南瓜棚
南瓜棚 医师 擅长: 咳嗽、慢性支气管炎、感冒、哮喘、肺气肿、鼻炎 帮助网友:1930称赞:248
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2009-12-09 13:03:49 我要投诉

      病情分析:
      你的这个情况应该就是慢支引起的 秋冬季节症状加重
      指导意见:
      治疗可以去看中医开点止咳化痰的中药调理 可以用止嗽散加减

林国强医生jlu
林国强医生jlu 副主任医师 擅长: 各类白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等淋巴系统肿瘤的规 帮助网友:291称赞:64
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2009-12-09 13:06:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,据你提供的症状和资料来看,考虑慢支的可能性较大.病史这么久啦,要注意及时治疗,以免并发肺气肿,肺心病.
      指导意见:
      慢支治疗有几点较重要:有缓解期,发作期之分.现在患者处于发作期治疗上应以控制感染和祛痰,镇咳为主.
      ⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致病菌为用药依据.可选用氨苄西林,环丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药,抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例可适当延长.要是经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素.你用了5天要了,一定做个细菌培养加药敏,调整一下抗生素.
      ⑵祛痰镇咳药可给沐舒痰(盐酸溴环已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.氨溴索口服液效果还可以.可以做一下雾化吸入,以稀释气道内分泌物.
      生活护理:
      缓解期时要以预防为主,本人及家人不要吸烟.加强个人卫生,进行体育,呼吸和耐寒锻炼,增强体质,预防感冒.
      以上是对“慢性支气管炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨医生
杨医生 其他 帮助网友:12657称赞:2323
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2009-12-09 13:18:48

      病情分析:
      你好是慢性支气管炎,但是不要害怕,只要经过治疗,就可以痊愈的.
      指导意见:
      如果有黄痰得吃一点消炎药,干咳吃一点蜂蜜干吃,然后喝点水,长期燥咳吃一点猪肺,核桃.痰多吃白萝卜,南瓜,痰多不易喝出可以喝点陈皮水.试试吧我的亲身经验.多呼吸新鲜空气

杨夏彤
杨夏彤 莆田滨海医院   主治医师 擅长: 内科大部分疾病 帮助网友:38617称赞:1669
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2009-12-09 13:40:31 我要投诉

      病情分析:
      诊断主要依靠病史和症状.在排除其他心,肺疾患(如肺结核,尘肺,支气管哮喘,支气管扩张,肺癌,心脏病,心功能不全等)后,临床上凡有慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,诊断即可成立.如每年发病持续不足三个月,而有明确的客观检查依据(如X线,肺功能等)亦可诊断.
      指导意见:
      .缓解期的治疗 应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主.采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量.有效时应坚持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程.可预防慢性反复呼吸道感染.
      急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰,镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物.
      复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d,分4次口服;头孢氨苄2~4g/d,或头孢拉定1~2g/d,分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例可适当延长.
      严重感染时,可选用氨苄西林,环丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药.
      生活护理:
      祛痰镇咳药可给沐舒坦(盐酸溴环已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用.当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物.
      解痉平喘药喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂.如异丙托溴铵(溴化异丙托品)气雾剂,博利康尼都保等吸入治疗.

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挂号科室:神经内科

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