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rh阴性血怀孕了怎么办

女 | 25个月 2009-12-09 17:36:08 5人回复 来自

健康咨询描述: 了,我是阴性,老公是b型阳性,之做了抗体检查是<2现在很担心宝宝会溶血怎么办啊请专家解答谢谢

想得到怎样的帮助:急需等待答案谢谢

医生回复区

王锦仁
王锦仁 麻城市黄土岗中心卫生院   主管护师 擅长: 擅长产后出血,产褥感染,妇科疾病及新生儿护理 帮助网友:7445
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2009-12-09 17:59:36 我要投诉

      病情分析:
      你的RH是阴性,你老公的是阳性,孩子可能阴性可能阳性.孩子若是阳性可能会溶血,若是阴性,就没有问题,不会溶血.
      指导意见:
      孩子若是阳性可能会溶血,若是阴性,就没有问题,不会溶血.
      

李向南
李向南 迁西县妇幼保健院   主管护师 擅长: 早孕诊断,不孕不育,孕期感染艾滋病,梅毒,尖锐湿疣 帮助网友:8801称赞:3
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2009-12-09 18:10:06

      病情分析:
      Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,是Rh血型系统的一种.人们大多知道血型有四种类型,即A型,B型,O型,AB型.其实,血型远不止这四种类型,而是有数十种类型或系统,十分庞大和复杂.由于A型,B型,O型,AB型以外的血型抗原性大都不强,所以临床医学家认为,除上述四种血型外,再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的人类血型.
      指导意见:
      因Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种血型,也是最复杂的血型系统之一.Rh血型不合的输血可危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生死胎,早产和新生儿溶血症.我国汉族人Rh阴性占0.2%~0.5%,而Rh阴性受血者和妊娠者则受Rh阳性抗原刺激的机率为99.6%~99.8%,经过一次输入Rh阳性血后50%以上的Rh阴性者会产生抗Rh抗体.因为Rh血型抗体为免疫抗体,如果再次输入Rh阳性血液后便容易发生输血反应.因此,Rh血型检查和ABO血型同等重要.需要注意的是,Rh阴性的孕妇妊娠后必需到市中心血站进行Rh血型鉴定并测定是否有免疫性抗Rh抗体,以防因母婴血型不合而发生新生儿溶血症.
      
      

凌冰2008
凌冰2008 医师 擅长: 妇科炎症,人工流产,月经不调,不孕不育,妇科整形, 帮助网友:329534称赞:14674
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2009-12-09 17:40:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,从检查来看,是没有溶血的,不用担心
      指导意见:
      需定期做好产检工作为好,孕期需做好溶血方面的检查就可以了,祝好孕
      
      以上是对“rh阴性血怀孕了怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zjzlone
zjzlone 其他 帮助网友:529称赞:72
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2009-12-09 17:59:45 我要投诉

      病情分析:
      RH阴性血的妇女是可以怀孕的,但一定要注意,要按时检查.
      指导意见:
      第一,孕前准备:
      Rh阴性的妇女怀孕前,需要到血液中心或指定医院作ABO和Rh血型鉴定,并且做一次孕前血液免疫学产前检查(血型抗体检测).稀有血型的女性不可轻易流产,以免流产导致产生抗体.其他的其他的优生优育检查和大众血型的人没有区别,基本上按妇产医院的要求做就行了.
      ①如果是第一次怀孕,一般不必过于紧张,从怀孕5个月开始进行一次血液免疫学产前检查(血型抗体检测),然后到孕7个月和孕9个月时各做一次抗体检测,产后半年左右再做一次复查抗体就可以了.第一胎极少在孕中就产生抗体,可以在产后72小时内注射抗D免疫球蛋白,如果在在孕26-28周时就注射一次抗D免疫球蛋白预防,产后再注射一次则保障效果更佳.抗D免疫球蛋白是预防针,用以预防产生抗D抗体的,那是保障自己的生育权益和以后输血保障献血权利,所以在没有产生抗体前就要打并不是等到有了抗体再考虑打,抗D抗体一旦产生就很难消除,以预防为主是关键.
      (如果在孕期查出产生抗体看下面的孕期监护)
      ②如果既往有过流产和生育史,需要从16周开始检查血型抗体,此后每月一次抗体检测,(特别是28周后是抗体产生的关键时期),然后产后半年左右再做一次复查抗体.如果在此期间都没有抗D抗体产生则在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白预防,产后72小时内再注射一次.(如果在孕期查出产生抗体看下面的孕期监护)
      ③ Rh阴性妇女体内抗D效价为零时怀孕最好,如果已有抗体一般不能超过1:8.
      曾经分娩过新生儿溶血病的准妈妈,体内的抗体仍处于较高值时不适宜即刻怀孕,因妊娠的中晚期胎儿可能发生严重的胎内贫血,引起胎儿水肿及死胎.针对这种情况,需要事先服用具有抗体免疫抑制剂作用的药物,必要时进行血浆交换或血浆去除治疗,促使体内抗体效价下降至低值再受孕,目前能降低抗体的方法不管是中药还是血浆置换术等,都不是百分百的行知有效,所以预防抗体产生很重要.
      第二,孕期监护:
      ①定期对孕妇进行免疫血液学产前检查(血型抗体检测):一旦证实有抗体存在,应立即到对稀有血型生育有专业研究的先进院进行治疗,这个很重要.
      如果有在孕中就发现产生抗体的情况,必须2周检查一次,观察抗体是否升高.
      如有升高情况当抗体效价大于1:16时则对胎儿有影响,可以结合B超检查胎儿有无水肿,积液和动脉贫血现象.当抗体升高到1:64以上时则可做羊水检查:测定450nm波长密度光密度值高,脐静脉穿刺,查胎儿血型,血红蛋白,红细胞计数,胆红素水平及抗人球蛋白试验.
      如果抗体效价>128时,可视情况进行血浆置换术.胎儿严重贫血时可行胎儿宫内输血及考虑产后换血治疗.
      ②胎儿宫内输血,少数Rh系统不合的胎儿过早发生溶血,为了纠正胎儿的严重贫血,挽救胎儿,应除了孕妇血浆置换外,结合及早进行胎儿宫内输血.这些都需要到有具备这些硬件设施条件和相关操作经验的先进医院进行,一家专业又负责的医院相当重要.
      第三,分娩后处理:
      ①如果母体在孕期没有产生Rh抗体,胎儿情况良好,可按一般新生儿常规处理,但应密切观察有无进行性黄疸发生的可能.
      ②如母体内Rh抗体过高,则新生儿往往在胎儿期已经受到损害,可提前剖宫产.
      ③ 新生儿出生后应做患儿红细胞直接抗人球蛋白实验,明确新生儿是否有RhD,RhE或其它Rh溶血病,注意黄疸出现的时间,胆红素升高的速度及患儿贫血的严重程度,注意高胆红素引起核黄疸.如果有进行性黄疸加重,应采用新生儿换血,同时给予光照和药物治疗.改善胎儿水肿,降低胆红素浓度,纠正贫血改善缺氧和防止心衰.
      如果怀孕前或已知母亲产前抗体效价高时就应毫不犹豫选择去能进行孕妇血浆置换,胎儿宫内输血及产后新生儿换血又对稀有血型生育有专业研究的医院,不可掉以轻心.
      阴性血型女性分娩后新生儿都应及早检查血型同时做红细胞抗人球蛋白实验,明确新生儿是否有溶血,是RhD,RhE或其它Rh溶血病.
      
      

菁儿婧
菁儿婧 其他 帮助网友:101称赞:16
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2009-12-09 18:25:03 我要投诉

      病情分析:
      如果你没输过RH阳性的血,则可生育第一胎,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病.如果第一胎是RH阳性,那么以后就不能继续生育了.
      母亲Rh阴性,孩子为Rh阳时而造成溶血,叫做Rh溶血病.RH阴性血的女性会丧失生育功能是因为:孕妇与胎儿之间血型不合引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血引起流产或早产,甚至新生儿死亡.在医疗实践中观察到,并非所有的母子血型不合的孩子都发生溶血病,发病者只占其中少数而且病情程度也可大不相同,轻者临床表现近似生理性黄疸;重者病情凶险,如延误诊治可危及生命.
      指导意见:
      关于Rh血型需要知道的常识
      无论是Rh阴性还是Rh阳性其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群.
      Rh阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体.如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应.但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液.
      Rh阴性的女性在输了RH阳型的血后,血液里产生了抗体,就不能再怀RH阳性的孩子了,否则婴儿多半难以存活.也有部分存活胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞,引起新生儿中枢神经细胞病变,(称为核黄疸.核黄疸残废率极高)即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力.
      这是因为Rh阴性母亲怀孕后,母亲和孩子的血在胎血中有一层膜隔开,可以交换营养物质,代谢产物和氧气.但血液不直接流通,只有在某些原因下如外伤,炎症等,胎儿的血球可流入母体,而胎儿得自父亲的血型如果恰恰与母亲不合,那么,只要胎儿的红细胞进入母体,其红细胞上的抗原就能刺激母亲产生相应的抗体,这种抗体再通过胎盘进入胎儿的血液循环,与孩子红细胞上的抗原起作用,即发生抗原抗体反应,使大量红细胞被破坏,溶解,发生贫血.同时产生大量胆红素,因而发生黄疸.
      
      

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