健康咨询描述:
胃隐痛 睡不好
半月
曾经的治疗情况和效果: 查胃镜十二指肠球部1.2CM——1.5溃疡
想得到怎样的帮助:诊断治疗配药
十二指肠溃疡是局限性组织缺失,可累及黏膜,粘膜下层和肌层愈后留有瘢痕,常表现为疼痛性质常为隐痛,烧灼样痛,钝痛,饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解,可伴有嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐等,呕吐和恶心等,重者可伴有消瘦贫血等;十二指肠溃疡建议及时治疗是可以痊愈的,其得不到及时治疗或又有发因素的导致出血或穿孔,或反复发作可手术治疗;溃疡属于祖国医学的“胃脘痛”,“吐酸”的范畴,长可分为:脾胃虚寒,胃阴不足,肝胃不和,淤血停滞等症型,治疗当以通降和胃,疏肝和胃等为原则采取相应的药物治疗;建议采用中医药辨证治疗效果好,无毒副作用;可以服用溃疡冲剂进行治疗;药物治疗的同时要注意饮食有节,生活有规律,适当运动,属身心疾病心情愉悦,乐观避免紧张有着重要作用;禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物.
病情分析:
主要原因:
主要是胃炎和其它刺激因素.长期的影响于胃粘膜,使胃黏膜,十二指肠黏膜产生溃疡性损坏.
(1)胃酸和胃蛋白酶分泌增多(胃酸过多);
(2)胃黏膜屏障被破坏;
(3)幽门螺旋杆菌感染;幽门螺旋杆菌是胃炎的主要诱因.
(4)遗传:有的人胃和十二指肠功能低下.
(5)不良习惯:吃喝生冷,辛辣食物,过热,粗糙,烟,酒等造成.
(6)精神情绪:紧张,生气,长期处于恐惧之中.
(7)疾病
指导意见:
(1)一般治疗:生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷,过咸食物及浓茶,咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯.
(2)药物治疗
①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间.这些药物对严重肝,肾功能不全者应适当减量或慎用.一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg.
②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20~40mg/d,该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长.
③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ,餐间服用可中和胃酸3~4小时,一般采用小剂量给药,15~30ml ,3次/d.
④增强粘膜防御力的药物:胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d,餐前服,8周为一疗程.此药所含铋的吸收量虽小,但有积蓄作用,故应避免长期服用以防中毒.硫糖铝,由于铝能被少量吸收,故对肾功能不全者不宜长期服用.
⑤杀灭幽门螺杆菌药物:临床常用药物有羟氨苄青霉素,四环素,甲硝唑,庆大霉素等.
(3)手术治疗:由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗.手术适应证为:①大量出血经内科紧急处理无效者;②急性穿孔;③内科治疗无效的顽固性溃疡.
生活护理:
忌饮牛奶.牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃部和十二指肠溃疡病人的理想饮料.但最近研究发现,溃疡病人食用牛奶,可使病情加剧.因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌.牛奶刚入胃时候,能稀释胃酸浓度,缓和胃酸对胃,十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解.但经过片刻后,牛奶又成为胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化.因此,溃疡病人不宜饮用牛奶.
忌饮茶.对健康人来说,饮茶是有益的,但是对溃疡病患者,饮茶则有害无益.因为茶的作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显.胃酸分泌过多,便抵消了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合.因此,为了促进溃疡面的愈合,溃疡病患者最好是不饮茶,特别的是要禁饮浓茶.
忌冰冻和过热饮食.饮食温度适中,饮水,汤不宜过热.
忌饮食无律无度.宜少吃多餐,避免饥饿痛,疼痛时候可吃一两块苏打饼干.个人找到的一些食疗药膳,可以有选择的食用.
病情分析:
你好,消化性溃疡是一种常见病,十二指肠溃疡最常发生是在球部.十二指肠溃疡表现为上腹痛发生在两餐之间,进食后缓解.
指导意见:
治疗十二指肠溃疡的药主要是分为抑制胃酸的药和保护胃粘膜的药.抑制胃酸的包括西米替丁,雷尼替丁等,保护胃粘膜的药包括硫糖铝,枸橼酸铋钾等.同时如果检查出来有幽门螺杆菌的话,还要再根治幽门螺杆菌,目前是用质子泵抑制剂加两种抗生素治疗.
以上是对“十二指肠球部溃疡严重吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我能帮你治好.首先戒除烟酒(如果戒不掉就尽量少抽点少喝点),少食辛辣等刺激胃肠的食物,多干活少想烦恼事,减轻心理压力,别生气别着急,保持良好心情.这是最主要的.你必须在意着点.否则光凭用药是治不好的.当你以上都能够做到的时候,再加上以下药物三个月内即可痊愈.药物为:奥美拉唑 1片 2次/日(口服两个月即刻停用,如烧心的厉害每次可加1片),援生力维 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日(如果青霉素过敏可改服:甲硝唑 2片 3次/日),庆大霉素针剂 1支 3次/日(口服半月即刻停用,如果过敏就不要用了).再加用一个中成药:荆花胃康 2粒 3次/日.以上药物均为饭前半小时口服.必须按时服用,不可随意停服,一个星期内见效.希望我的回答能解除您的病痛
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