羊水多怎么办

      病情分析：
      凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,称羊水过多（polyhydramnios）.
      指导意见：
      一,病因
      1.胎儿畸形：以神经管畸形和消化道畸形为主.
      2.多胎妊娠：尤以单卵双胎受血胎儿居多.
      3.孕妇和胎儿的各种疾病：如糖尿病,ABO或Rh血型不合,妊高征,急性肝炎,严重贫血等.
      4.胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤,羊膜绒毛膜炎等.
      5.特发性羊水过多：即原因不明,约占30%.
      二,诊断
      1.临床表现
      羊水过多的孕妇由于子宫较大,可出现呼吸困难,不能平卧；急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛,憋气,端坐呼吸,甚至发绀.易出现下肢及外阴静脉曲张.
      2.产科检查
      宫高,腹围和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇,触诊时皮肤张力大,胎位摸不清,胎心遥远.
      3.B超检查
      羊水指数（amniotic fluid index,AFI）大于20cm,羊水最大平面大于8cm,提示羊水过多.
      羊水指数是指孕妇头高30°,平卧,以经脐横线与腹白线为标志点,将腹部分为四个象限,测定各象限最大羊水暗区相加而得.
      4.确诊依据：分娩期流出羊水量总和＞2000ml.
      三,对母儿的影响
      羊水过多孕妇易并发妊高征,早产,胎膜早破,胎位异常.破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂.分娩时易合并产后出血.
      按现在的情况指数是有些偏高,B超,血糖,染色体检查没什么异常就没关系,大可放心.低盐饮食,减少孕妇饮水量.卧床休息,左侧卧位,不放心可以每周复查羊水指数及胎儿生长情况.
      

      病情分析：
      你好,胎儿畸形易造成羊水过多,最好是做个彩超检查来确诊下,看是否存在胎儿畸形.
      指导意见：
      羊水多的治疗：
       1注意休息,低盐饮食.
      2可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药.
       3注意预防胎盘早剥,产后出血.
      

      病情分析：
      引起羊水多的原因有很多,建议你可严密观察胎儿发育情况,并在经治医生的指导下进行对症处理.必要时也可提前分娩
      指导意见：
      引起羊水多的原因有很多,建议你可严密观察胎儿发育情况,并在经治医生的指导下进行对症处理.必要时也可提前分娩
      
      以上是对“羊水多怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,建议您听取你的检查医师的建议.正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2～4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml）,凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多（polyhydramnios）.最高可达20000ml.
      通常羊水量超过3000ml时才出现症状.
      （1）急性羊水过多：多发生在妊娠20～24周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘.由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张.孕妇行走不便而且只能侧卧.
      （2）慢性羊水过多：约占98%而且多发生在妊娠28～32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高,腹围均大于同期孕妇.羊水地多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮,变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到.羊水过多孕妇容易并发妊高征,胎位异常,早产.破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂.产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血.
      指导意见：
      羊水过多的确切原因还不十分清楚,临床见于以下几种情况.
      1.胎儿畸形 羊水过多孕妇中,约20%～50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见.无脑儿,脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多.无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多；食管或小肠闭锁,肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多.
      2.多胎妊娠 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多.
      3.孕妇和胎儿的各种疾病 如糖尿病,ABO或Rh血型不合,重症胎儿水肿,妊高征,急性肝炎,孕妇严重贫血.糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中.母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础.
      4.胎盘脐带病变 胎盘绒毛血管瘤,脐带帆状附着有时也可引起羊水过多.
      5.特发性羊水过多 约占30%,不合并任何孕妇,胎儿或胎盘异常,其原因不明.
      对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.
      1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠.
      （1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产.
      （2）采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥.破膜放羊水过程中注意血压,脉搏及阴道流血情况.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克.破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素.若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素,前列腺素等引产.
      （3）先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥.
      2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.
      （1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周）,应穿刺放羊水,用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.3～4周后可重复以减低宫腔内压力.
      （2）前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d）,用药时间1～4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.
      （3）妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.
      （4）症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.
      无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.
      生活护理：
      祝您好孕!
      

      病情分析：
      患者性别：女
      全部症状：
      发病时间及原因：
      治疗情况：怀孕7个月检查说羊水多,会对孩子造成影响 吗?是什么原因引起?
      想要得到的帮助：是否会对孩子有影响,尤其是脑部.如何能防止?
      指导意见：
      你好.妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多.临床上医生一般是通过B超来诊断羊水过多的.B超报告单上通常是AFI(羊水指数)>18cm或MVP(羊水最大池深度)>7cm的情况下诊断为羊水过多.MVP8~11cm为轻度羊水过多,12~15cm为中度羊水过多,≥16cm为重度羊水过多.
      羊水过多一般是由以下原因造成的：
      1,胎儿畸形.羊水过多的孕妇中,18~40%合并胎儿畸形.以神经管缺陷最常见.当胎儿患有无脑儿,脊柱裂时,脑脊膜暴露,渗出增加,以及中枢性的吞咽障碍,使羊水形成过多；食管,十二指肠闭锁使胎儿吞咽羊水障碍,也能引起羊水过多.
      2,染色体异常.18-三体,21-三体的胎儿可出现吞咽羊水障碍,引起羊水过多.
      3,双胎妊娠.双胎妊娠并发羊水过多的是单胎的10倍.
      4,妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病.与母亲高糖导致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,以及胎盘胎膜渗出增加有关.
      5,胎儿水肿.羊水过多与胎儿免疫性水肿(母儿血型不和溶血)及非免疫性水肿(宫内感染)有关.
      6,特发性羊水过多.30%的羊水过多原因不明.
      羊水过多对母儿的影响：
      1,对孕妇的影响.羊水过多的孕妇,妊娠高血压综合征的发病风险是正常妊娠的的3倍.由于子宫肌纤维伸展过度,可致宫缩乏力,产程延长及产后出血增加；另外胎膜早破,早产的几率也比正常的多.
      2,对胎儿的影响.羊水过多常并发胎位异常,脐带脱垂,胎儿窘迫及早产引起的新生儿发育不成熟,还易合并胎儿畸形.
      有的就是羊水多没有其它原因.我7个月的时候也是羊水指数达到28CM.建议做个三维彩超看看,如果医生说孩子没畸形应该就没问题,建议你少吃盐,少喝水.渴了沾点就行.我那时赶上夏天最热的时候再渴也不敢多喝.吃些排尿的蔬菜.例如冬瓜.我羊水多经常吃东瓜.
      希望我的回答能对你有帮助.有问题可以再问.祝你生个健键康康的宝宝.