健康咨询描述:
下肢不明水肿
每年夏天就发病
曾经的治疗情况和效果: 发病时到医院检查什么都正常
想得到怎样的帮助:该做什么治疗
病情分析:
肿未必都是病
浮肿常是心脏病,肝病,肾病 ,内分泌等疾病的信号,但有些浮肿并非是疾病的表现,而是一种生理反应.
特发性浮肿 有些20至40岁的女性,早晨起床后,眼睑及颜面常出现轻度浮肿,下肢有凹陷性水肿或紧绷感.随着活动,逐渐减轻消退.多数学者认为与神经精神因素及自主神经功能紊乱有关.
反应性浮肿 有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者,受环境高温的影响,皮肤血管扩散,体液渗透并积聚于皮下组织,常在手,足等处发生浮肿.夏天过后,则自行消退.但每夏必发,反复多年.
体位性浮肿 长时间站立,行走,下蹲或坐位,可因下肢血液回流受阻,淤积造成浮肿,改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻,消失.
经前期浮肿 有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼睑,手背,脚踝甚至双下肢轻度浮肿,以及烦躁,失眠,疲乏,头痛等症状.月经来潮时,浮肿及其他症状可逐渐消退.
药物性浮肿 如使用肾上腺皮质激素,睾丸酮,雄性激素,胰岛素,硫脲,甘草等药物,可导致脸,手,足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退.
对上述浮肿不必担心,更不必乱用药.但如果是疾病所致浮肿,则应积极治疗原发病.
指导意见:
给浮肿做个小诊断
浮肿常常是某些疾病的信号.心脏病,肝病,肾病,内分泌疾病及某些营养不良性疾病等,都可能出现浮肿症状,一般情况下应该到医院去就诊.但有些浮肿是一种生理反应,如果你遇到了下列“浮肿”的麻烦,不妨对照一下.
表现一:有些中年女性,早晨起床后,忽然发现自己的脸胖了一圈,眼睑及颜面都有些轻度浮肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感.随着一天时间的推移,可逐渐减轻消退.
诊断:特发性浮肿,或称为血液循环不畅的浮肿.脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上,这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人,经常久坐不动的人,平常饮食习惯口味重的人,经常熬夜的人以及天生体质代谢差的人.影响所致便是血液循环系统效果变差,来不及将体内多余的废水排出去,水分滞留在微血管内,甚至回渗到皮肤中,便产生了膨胀浮肿现象.这种浮肿在起床后活动一会后,就会慢慢自动消退.
表现二:有些人在炎夏高温的情况下,特别是身体较胖又不爱活动的人,受环境温差的影响,常莫名其妙地发生下肢浮肿,夏天过后,就会自行消退.
诊断:反应性浮肿.这种情况往往是由于炎热高温引起体表血管扩张,动脉血流量增加;浅静脉的扩张,使毛细血管滤过压增高;再加上站立或久坐,体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚,回流缓慢,从而引起下肢浮肿,多发于身体肥胖或年龄较大的人.
表现三:有些饮食中习惯于“口重”的人,常常出现下肢浮肿.
诊断:营养不均的浮肿.我们一直在强调“低盐”饮食,可有些人就是不注意,饮食中盐分过多,而又缺乏某些矿物质时,就容易造成营养失调性浮肿,如果你还有什么慢性病,那造成的麻烦就更大了.
表现四:长时间站立,行走,下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚“发紧”,女人逛商店是最有体会的了,若稍事休息或改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻,消失.
诊断:体位性浮肿.近年来研究发现,人在直立体位时,体内醛固酮分泌增加,可造成暂时性水钠潴留,因此引起水肿.一些工作上须长时间站或坐的人,如学校的老师,手术室的主刀医师,因重力的关系,血液和水分因回流速度减慢而容易在膝部以下部位出现浮肿.
表现五:有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼睑,手背,脚踝甚至双下肢轻度浮肿,或伴有乳房胀痛,盆腔部沉重感,以及烦躁,易怒,失眠,疲乏,头痛等神经官能症症状.
诊断:经前期浮肿.这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关,属正常生理现象.月经来潮时,排尿量增多,浮肿及其他症状就可逐渐消退.
表现六:服用某些药物后,脸,手,足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退.
诊断:药物性浮肿.如使用肾上腺皮质激素,睾丸酮,雄性激素,胰岛素,硫脲,甘草等药物,可引起体内水钠潴留,导致浮肿.
对浮肿切不可粗心大意,务必及时查明原因.对上述浮肿不必忧心忡忡,更不必乱用药,但如果是由于疾病所致,则应积极治疗原发病.
生活护理:
给浮肿开处方
对于生理性浮肿,可以采取以下措施来进行防治.
1.保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步,慢跑,健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力.
2.选择食物,应以含有丰富的蛋白质,维生素及无机盐,低脂肪,低胆固醇,少糖,少盐为原则,芹菜,萝卜,菠菜,西红柿,大豆,蘑菇,大蒜,水果以及豆制品等食物可多吃一些.
3.避免久坐久站,经常活动下肢,并注意经常上抬两下肢.
4.保证良好的睡眠,起居有规律.
病情分析:
水肿经常是病人到肾脏科门诊的主要原因之一.事实上.水肿不一定就是肾脏病引起的,而肾脏病也不一定会有水肿. 引起水肿的原因有可能是体质性的,肝硬化引起的,心脏衰竭引起的,肾脏病引起的,及服用药物引起的等几大类.其中以体质性水肿最为常见,好发于女性.
指导意见:
体质性水肿:
肝硬化:
心脏衰竭:
肾脏病:
药物:
局部血管或淋巴管阻塞:
总之,大部份人水肿的发生是体质性的,不须要任何治疗.但最好能在发生时,请医师作一简单的心,肝,肾,肾上腺的筛检,即可确知病因,早期治疗,或长期观察追踪.千万记得,不要因找不到原因(被诊断为体质性水肿),而到处看诊及滥用利尿剂,劳民伤财又伤身体.
部份发生在五天左右,但大部份此类病人,其水肿的发作与月经没有明显的关系.此类体质性水肿,其致病原因迄今仍不清楚.其特色在于早上起床时并无水肿,但到了下午则小腿肿胀的厉害,体重甚至可增加达一公斤以上.晚上卧床休息时,尿液又特别多.此类病患,事实上健康上与一般人一样的正常,因此根本就不须要任何治疗.特别忌讳滥用利尿剂,反而会加重病情.穿弹性袜,对水及盐分的摄取加以适当的限制,则可改善水肿的状况.少部份妇女的水肿是因为月经所致,则月经过后水肿即可消失. 肝硬化引起的水肿病人,除了可能有慢性肝病,或长期饮酒的病史外,经常会有黄疸出现.水肿的发生即表示肝机能已经严重受损. 心脏衰竭病人也常易有水肿发生,此种病人走路,爬楼梯则会有喘息及呼吸困难出现,甚至爬到二楼即走不动,须要停下来休息. 肾脏病引起的水肿,则需伴有小便泡沫存在.主要是因为蛋白质大量由尿中排泄,血中蛋白太低所致.另外部份人则是肾机能严重衰退,无法完全排出水份及盐份所引起的. 药物引起的水肿,是因为服用消炎止痛剂影响肾脏排泄机能,或类固醇制剂"美国仙丹"伤害到肾上腺机能所导致的.在日常生活中,常见于腰酸背痛或慢性关节炎病人服用药物或打针后发生.只须停止服用,给予适当的支持疗法即可逐渐改善. 此类病人水肿常只好发于单侧的小腿.
以上是对“下肢不明水肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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