明星隆鼻都是选择什么材料?

      病情分析：
      固体硅胶隆鼻假体由于塑型好,价廉,组织相溶性亦不错,故临床上仍然被作为首选,植入隆鼻手术选择硅胶是很不错的哦.
      指导意见：
      由于膨体聚四氟乙烯组织相溶性好,化学性质稳定,除在面部整形方面取得较好的效果外,在鼻整形,尤其是隆鼻方面,显现了良好的效果.由于鼻部是人体最易受碰撞的部位之一,因此填硅胶片隆鼻,当遭受碰撞时,易引起假体移位和导致排异反应.而膨体聚四氟乙烯的鼻模型,既有一定强度,又较软,当被碰撞时有软垫样作用,不会引起对鼻部组织的刺激.而且膨体聚四氟乙烯填的鼻梁没有轮廓阴影,非常自然,由于它较轻,也不会因重力而下滑,不致出现硅胶植入隆鼻手术的材料下滑而致的鼻尖顶破的并发症.但此假体材料很贵,隆鼻费用较高.
      

      病情分析：
      早在80年前,人们就曾用凡士林,明矾,陶瓷,金,银,铂,赛璐珞,象牙,甚至黑海石,指甲,鸭胸骨,牙刷柄等,作为充填材料,做整复鞍鼻,隆鼻美容.上述材料或因刺激过大,排出率高;或因质脆易破碎;或因价格昂贵,来源困难等,均被放弃.本世纪20年代,液体石蜡作为填充剂,一度被广泛应用,并持续数十年,直至普遍报导该材料易引起石蜡瘤,才停止使用.近三四十年来随着化学工业的迅速发展,各种高分子材料相继问世,用于整形外科并取得了良效.但对于隆鼻美容术,因排出率较高,远期效果尚难定论,故许多医生主张用自体骨组织或软骨组织做隆鼻材料.但是受到骨组织的吸收及增加受术者痛苦的影响,应用同样受到了限制.临床应用表明,隆鼻所用材料,不论是自体或异体,活性或非活性,天然或化学合成,都有一定的优缺点,只有根据具体情况,酌情选用.
      自体骨组织
      自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一.其主要优点是,移植后易成活,不会发生排斥反应.隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨,亦有取自肋骨,胫骨,颅骨等.自体骨隆鼻,存在着骨组织弹性差,塑形困难等问题,故术后外观显得不十分自然,自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的第二次痛苦,甚至发生并发症等后果.远期还可发生骨吸收,造成外形态改变,受术者难于接受.目前已较少用于隆鼻美容术.但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正,还是需要选用自体骨移植.
      自体软骨组织
      自体软骨组织是隆鼻术中较常用的自体组织.其主要特点是,不具有血管,容易成活.植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易削切成所需大小及形态,故隆鼻术后,外观形态自然,逼真.与自体骨组织隆鼻一样,自体软骨组织移植隆鼻,也有发生吸收变形的可能性.同时手术也造成除鼻部以外的创伤,对于无特殊畸形的受术者来说,是难以接受的.用于隆鼻美容的自体软骨,最常用的是肋软骨,其次有耳廓软骨,鼻中隔软骨.前者骨源丰宣,适用于畸形严重,需骨量大的：后者因骨源有限,而适用于轻度鞍鼻或低鼻音.
      同种异体组织
      同种异体组织隆鼻,是指用新鲜尸体的骨与软骨组织,经过特殊处理后,作为隆鼻材料,进行隆鼻.隆鼻后异体骨与软骨,仅起暂时性机械支持作用,最终为自体骨取代,由于同种异体组织的来源困难,数量及质量难以保证,而逐渐弃用.
      异种组织
      目前用于隆鼻术的异种组织主要是：牛鼻中隔软骨,牛肋软骨及小牛胸骨,经特殊处理后,可用于人体的隆鼻术.其优点是,材料来源方便,丰富,易塑形.其缺点是虽经特殊处理,但个别还存在较弱的抗原性,有发生排异反应的可能性：存在着不同程度的吸收,故远期效果不甚满意.由于要经特殊处理后,方可用于人体,故在普遍应用方面,存在难度.目前隆鼻应用异种组织者还是较少的.
      生物组织代用品
      随着科技的发展及化学合成工业的进步,适用于人体的生物组织代用品已成为现实.组织代用品的进步,都会为美容整形外科发展起到推动作用.进入70年代,常用的生物组织代用品中常见的有;液体硅胶,象牙,造牙材料,固体硅胶,人工骨材料及膨体聚四氟乙烯.液体硅胶在我国,于70年代末和80年代初期广泛应用,液体硅胶注射隆鼻,经临床观察证明,术后可引起鼻部发生持久红斑,肿胀,鼻梁皮肤坏死及肉牙肿,甚至毁损面容.且液体硅胶可向四周扩散浸润,渗透,无清楚界限而难于处理.美国已严令禁止使用.国内许多学者主张禁止使用或慎用.
      象牙：象牙有很好的生物相容性,一般不会发生排斥反应,但因其坚硬,雕刻塑形较困难,以及动物的保护,而逐渐被放弃用于隆鼻.
      造牙材料：应用于隆鼻的造牙材料为聚甲基丙烯酸,甲酯(PMMA),是较早用于隆鼻的固体型生物组织代用品之一.有较好的生物相容性,用于隆鼻时需调合,极易污染.加术前不彻底清除污染,则易引起感染,疼痛及排斥反应等并发症,其假体制备较复杂,操作亦相对困难,目前已较少用.
      硅胶假体固体硅胶：是目前景常用的隆鼻材料,为高分子硅化物.早在1972年就开始使用,经过二十多年的观察,尽管其并发症发生率可达5％-20％,但因其有良好的生物相容性,价格低廉,仍为目前临床首选的隆鼻材料之一.其主要缺点是,不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,故可在组织薄弱处穿出皮肤,由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,而影响外观效果.
      人工骨材料：主要是指羟基磷灰石.是人体骨组织的主要无机成分,因而其生物相容性良好,无毒,无致畸,致敏及致癌等副作用.目前已广泛用于口腔科及骨科.从80年代中期,用于隆鼻美容术,其操作简单,塑形容易,特别鼻梁低者,术后效果尤为满意.因其无支撑作用,故对鼻尖低者效果较差.
      膨体隆鼻材料膨体聚四氟乙烯( ePTFE)：从医学角度,是目前最为理想的生物组织代用品.由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒,无致癌,无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样.用其隆鼻效果十分满意.ePTFE隆鼻材料,于1995年从美国引进国内,但其价格昂贵,影响了其普遍应用.
      MEDPOR 生物材料是由线形高密度聚乙烯材料制成的,组织相容性非常好.易于雕刻成型,有一定的柔韧性和相对不可压缩性,有相对较大的空隙,允许软组织和骨组织长入,从而具有一定的骨传导作用.医学基础研究的结果显示 MEDPOR 生物材料对生物组织和细胞没有明显的毒性反应. MEDPOR 材料出厂时已经被严密无菌消毒.
      MEDPOR 生物材料 1972 年在美国就被投入临床验证应用,经过长期大量的临床观察,于 1984 年被美国 FDA 批准投入市场.二十多年来的实践证明, MEDPOR 生物材料完全适合整形外科,眼科,脑外科,口腔科等领域的应用,并具有良好的术后效果.该产品已在 1996 年开始在我国做临床应用,已通过中国国家药品监督管理局注册.可以做为安全的填充支架运用于鼻部整形外科手术当中.
      指导意见：
      隆鼻材料的选用,应根据自身条件,经济条件,结合医生的诊断及提示,方可做出决定.
      以上是对“明星隆鼻都是选择什么材料?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！