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如何治疗癫痫

男 | 31岁 2009-12-10 22:03:55 4人回复 来自杭州市

健康咨询描述: 癫痫
12年前的车祸做过开颅手术,出院配有卡马西平,苯妥英钠.苯妥英钠服了几年就服卡马西平一种,前年停止服药于去年9月发作不醒人事,小便失禁,晚上睡觉就做梦,时常头晕

曾经的治疗情况和效果: 现在再服卡马西平一天三次,一次一颗

想得到怎样的帮助:癫痫是不是治不好的,应怎样治疗好

医生回复区

海宝医生jlu
海宝医生jlu 其他 帮助网友:359称赞:70
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2009-12-10 22:15:47 我要投诉

      病情分析:
      癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征.是一种起源与大脑,并反复发作的运动感觉,自主神经,意识和精神状态不同程度的障碍.这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性.所谓反复性,是指有第一次发作后,间隔一段时间后,肯定会有第二次,第三次以至多次发作.即使是最常见的抽搐,如果只发生一次,也就不具备反复性,是不能诊断为癫痫的.所谓发作性,是指症状突然出现,也突然中止.我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐,过一段时间后又回复正常.还有一些患有腹型癫痫的儿童在玩得正高兴时突然剧烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,几分钟或几十分钟后完全消失又继续玩耍.不论癫痫的症状多么复杂,都必须具备这两个特征.这也是诊断癫痫的重要依据.
      指导意见:
      一,一般药物治疗:
      1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物.
      ①大发作选用苯巴比妥丙戊酸钠 卡马西平等.
      ②复杂部分性发作:苯妥英钠卡马西平③失神发作:氯硝安定,安定
      ④癫痫持续状态:首选安定2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.
      3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.
      4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.
      5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.
      二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发.
      一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药.
      但有些发达国家,由于苯巴比妥,苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平,丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如:加巴喷丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片.
      三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病.
      四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术.
      五,全身强直阵挛发作持续状态的治疗
      1.积极有效的控制抽搐:
      ①安定,成人10-20mg,,缓慢静脉注射至抽搐停止.②异戊巴比妥钠注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物.
      生活护理:
      保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等.突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛.常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大.持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态.醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆.若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命.
      

杨明军
杨明军 浙江第一附属医院   其他 擅长: 消化内科,呼吸内科,神经内科,心血管内科 帮助网友:1572称赞:252
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2009-12-10 22:13:41 我要投诉

      病情分析:
      你癫痫是有诱因的,车祸做过开颅手术.
      指导意见:
      癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.
      生活护理:
      癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等.
      

yueguangmao
yueguangmao 其他 擅长: 内科,妇产科 帮助网友:2545称赞:253
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2009-12-10 22:17:18 我要投诉

      病情分析:
      癫痫是无法根治的,只能控制.
      指导意见:
      一,一般药物治疗:
      1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物.
      ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等.
      ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.
      ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
      ④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注.
      2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.
      3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.
      4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.
      5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.
      二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.
      苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药.
      但有些发达国家,由于苯巴比妥,苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平,丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如:加巴喷丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片.
      三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病.
      四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术.
      
      以上是对“如何治疗癫痫”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ts沙德厚医生
ts沙德厚医生 其他 帮助网友:641称赞:90
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2009-12-10 22:19:24 我要投诉

      病情分析:
      癫痫有的可以有好的疗效,有的效果较差,但一般都可以药物控制的,按时服药,发作时及时的处理.
      指导意见:
      1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物.
      ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等.
      ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.
      ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
      ④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注.
      2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.
      3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.
      4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.
      5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.
      生活护理:
      生活作息有规律,饮食要注意,按时服药,及时处理发作期,避免发作.

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