健康咨询描述:
睡眠 吃饭不好,无力,大便不好
2001年
输血
曾经的治疗情况和效果: 打干扰素吃利巴韦林
想得到怎样的帮助:治疗期间血红蛋白86,怎样提高血红蛋白,各项指标正常后什么时间能停针.谢谢
病情分析:
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品,血透析,单采血浆还输血球,肾移植,静脉注射毒品,性传播,母婴传播等传染引起的.丙肝分布较广,更容易演变为慢性,肝硬化和肝癌.
指导意见:
1,一般治疗 (1)适当休息:症状明显或病情较重者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复.病情轻者以活动后不觉批发为度.(2)合理饮食:适当的高蛋白,高热量,高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒.(3)心理平衡:使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心.切勿乱投医,以免延误治疗.
2,药物治疗 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗,即干扰素联合利巴韦林:目的是抑制病毒复制减少传染性;改善肝功能;减轻肝组织病变;提高生活质量;减少或延缓肝硬化和HCC的发生.符合适应针者营业员进行抗病毒治疗.
1)普通干扰素α(IFNα)联合利巴韦林:1992年美国FDA批准普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即获得SVR后随访五年以上仍血清内丙型肝炎病毒阴性.
2)聚乙二醇干扰素α(PEG IFNα)联合利巴韦林:无论是急性丙型肝炎,还是慢性丙型肝炎,标准治疗方案都是聚乙二醇干扰素(alfa-2a 或alfa-2b)联合利巴韦林.使丙肝的治愈率提高于近20个百分占.PEG IFN α联合利巴韦林是目前最有效治疗丙型肝炎的方案.聚乙二醇干扰素alfa由于一周一次给药,给药次数大大减少,方便了病人用药,相对于普通干扰素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干扰素又称为长效干扰素.两种长效干扰素联合利巴韦林的直接比较临床试验表明:12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的复发率明显低于40KD聚乙二醇干扰素alfa-2a,原因可能与抗病毒活性及分子大小引起的药物分布有关.一般认为,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的活性明显高于40KD的长效干扰素;而且,12KD的长效干扰素可以全身分布,不仅清除肝内的主要病毒,更可以清除淋巴结,肾脏,脾脏,肾上腺,唾液腺等肝外病毒,故停药后的复发率较低.40KD大分子聚乙二醇干扰素由于分子过大,限于血管和肝内分布,对肝外的病毒清除不利.不仅加重肝脏负担,排泄慢,而且由于不经过肾脏排泄,当发生不良反应时撤药困难.一般认为,由于头对头比较的IDEAL试验结果的公布,12KD聚乙二醇干扰素alfa-2b应做为治疗丙型肝炎的优先用药.
病情分析:
丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的,传播途径与乙肝很像似,也是通过血液传播的疾病.利巴韦林是一种非常高效和广谱的抗病毒药物,也叫病毒唑;如果效果不好的话可以考虑用贺普丁,
指导意见:
贺普丁这个药是我们院肝胆外科用于抗乙肝和丙肝病毒的抗生素;而且建议您服用保肝功能药物比如甘利欣,肝乐泰等.
丙肝和乙肝甲肝一样都没有特别的针对肝炎病毒的抗病毒药物,所以既然得了丙肝就应该积极的治疗防止进一步的发展成慢性的肝炎.饮食上建议您以高蛋白,高热量,高维生素的易消化食物为主有助于肝脏你刚修复;不用过分的强调高营养,防止发生脂肪肝.希望我的回答能够帮到您并祝您身体健康!
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