健康咨询描述:
尿潴留
糖尿病
曾经的治疗情况和效果: 导尿管导尿
想得到怎样的帮助:可以用药物治疗吗
病情分析:
膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留.引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类.阻塞性尿潴留有前列腺肥大,尿道狭窄,膀胱或尿道结石,肿瘤等疾病,阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留.非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由排尿功能障碍引起的.如脑肿瘤,脑外伤,脊髓肿瘤,脊髓损伤,周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留.
根据病理可分为:
急性尿潴留:在急性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈,膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者.既往排尿正常,无排尿困难的病史.
慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来.由于持久而严重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,可出现假性尿失禁.
指导意见:
针灸治疗
采用针刺阴陵泉,足三里,三阴交,关元,中极,水道等穴位,可在较短时间内使尿排出.或用中医按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁,底部轻柔按压数十次,能增强膀胱平滑肌收缩功能,常可促使排尿.也可用指,用力均匀适度,点压关元,气海,中极等穴位,同时嘱患者用力,使尿被逼出.此外,也可用药物,如中药利水通淋的方药,还可用热敷小腹处,均能使尿潴留得到治疗.如果以上方法均不能奏效,可用导尿术,使尿液排出体外,减轻痛苦.
其他治疗
(1)热敷法:热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效,也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会.
(2)按摩法:顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂.
(3)敷脐疗法:用食盐半斤炒热,布包熨脐腹,冷后炒热敷脐.或用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐.
(4)导尿法:一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,目前国外对于尿潴留患者,也提倡自家导尿.
(5)穿刺抽尿法:在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦,可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出尿液
病情分析:
您好,从您上述描述的症状考虑为糖尿病伴有尿储留.患者86岁,可能长期的泌尿系的炎症导致尿路狭窄,但不可排除泌尿系的结石等原因造成尿路阻塞.以及患者有糖尿病史可能糖尿病肾病.
指导意见:
建议您做尿常规,看是否存在感染,控制泌尿系的感染,并排除可能泌尿系结石等可能造成尿路阻塞的原因,另一方面控制血糖.血糖高也可能造成感染迁延不愈.
生活护理:
在心功能尚可的情况下,嘱其多喝水,也可以热水袋捂下腹部.
病情分析:
膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留.引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类.阻塞性尿潴留有尿道狭窄,膀胱或尿道结石,肿瘤等疾病,阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留.非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由排尿功能障碍引起的.如脑肿瘤,脑外伤,脊髓肿瘤,脊髓损伤,周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留.
指导意见:
中药方剂
方法一:
【辨证】气虚失约.
【治法】益气通尿.
【方名】益气通尿汤.
【组成】炙黄芪12克,炙升麻9克,厚肉桂2克(后下),荆芥穗9克,琥珀末3克(冲服),甘草梢3克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
方法二:
【辨证】邪热客于下焦,肾关开合无能,膀胱气化无力.
【治法】温养少火,升清降浊.
【方名】加味通关汤.
【组成】知母10克,黄柏10克,肉桂10克,熟附片10克,枳壳10克,升麻45克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】李滨方.李文亮等:《千家妙方》.
其他治疗
(1)热敷法:热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效,也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会.
(2)按摩法:顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂.
(3)敷脐疗法:用食盐半斤炒热,布包熨脐腹,冷后炒热敷脐.或用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐.
(4)导尿法:一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,目前国外对于尿潴留患者,也提倡自家导尿.
(5)穿刺抽尿法:在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦,可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出尿液.
以上是对“尿潴留怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,可以尝试一下中药的治疗
指导意见:
针灸治疗
采用针刺阴陵泉,足三里,三阴交,关元,中极,水道等穴位,可在较短时间内使尿排出.或用中医按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁,底部轻柔按压数十次,能增强膀胱平滑肌收缩功能,常可促使排尿.也可用指,用力均匀适度,点压关元,气海,中极等穴位,同时嘱患者用力,使尿被逼出.此外,也可用药物,如中药利水通淋的方药,还可用热敷小腹处,均能使尿潴留得到治疗.如果以上方法均不能奏效,可用导尿术,使尿液排出体外,减轻痛苦.
药物治疗
中药方剂
方法一:
【辨证】气虚失约.
【治法】益气通尿.
【方名】益气通尿汤.
【组成】炙黄芪12克,炙升麻9克,厚肉桂2克(后下),荆芥穗9克,琥珀末3克(冲服),甘草梢3克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.[1]
方法二:
【辨证】邪热客于下焦,肾关开合无能,膀胱气化无力.
【治法】温养少火,升清降浊.
【方名】加味通关汤.
【组成】知母10克,黄柏10克,肉桂10克,熟附片10克,枳壳10克,升麻45克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】李滨方.李文亮等:《千家妙方》.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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