健康咨询描述:
头向一侧偏,影向上肢的抬起
先天
曾经的治疗情况和效果: 未治疗
想得到怎样的帮助:向专家咨询
病情分析:
病因】
先天性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部向同侧偏斜的畸形.多因产伤,异常分娩或胎位异常,引起胸锁乳突肌损伤,血肿机化,挛缩而致.
指导意见:
【诊断要点】
婴儿出生后,头部即有向一侧旋转和偏斜的倾向.胸锁乳突肌中下段有一花生米大小的肿块,可有轻度压痛.5~8个月后逐渐消退,但胸锁乳突肌挛缩,呈硬索状,并将枕部拉向患侧,使下颌转向健侧肩部.如不治疗,可导致面部不对称畸形.面部健侧饱满,患侧变小;患侧眼,耳平面较健侧低;两眼不在一个水平线上;两眼裂连线与口左右角连线不相平行,其延线相交于患侧.严重者还可导致颈椎侧凸畸形.X线颈椎平片可见颈椎凸向健侧,上胸椎凸向患侧.根据典型的体征多可作出诊断,但应与其他原因引起的斜颈相鉴别,如骨性斜颈,颈椎结核,炎性斜颈,痉挛性斜颈和眼性斜颈等.
【治疗】
斜颈可用手法矫正治疗.出生后发现斜颈,应及早进行矫正.局部热敷,按摩,向健侧牵拉头部并固定于矫正位.矫正力度要逐渐增大,并将枕部旋向健侧,下颌转向患侧.每日数次,坚持不懈,则疗效显著.18个月以上的患儿,若手法矫正无效,可行胸锁乳突肌切断术,术后用头胸石膏固定3~4周.早期治疗效果显著,晚期斜颈虽能矫正,但面部畸形和颈椎侧凸却难以恢复正常.
病情分析:
先天性肌性斜颈是由于出生后一侧的胸锁乳突肌挛缩和纤维变性所致的一种畸形,患儿头痛向患侧,下颏转向健侧,同时合并面部不对称,一般认为其原因是难产时损伤了一侧胸锁乳肌,它不同于先天颈椎发育异常引起的骨性斜颈.治疗越早越好,年龄越大,斜颈和脸部畸形越难于完全矫正.
指导意见:
早发现,早治疗,效果显著.晚期斜颈畸形可以手术矫正,合并其他组织异常(如面部畸形,颈椎侧凸)难于恢复正常.考虑患者年龄比较大,手术效果可能受影响,但是还是应积极治疗,可缓解目前症状.早日康复!!!
以上是对“先天性斜颈的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,请问是您先天性斜颈还是您的孩子?
如果是小孩的话,先天性斜颈的最佳治疗时机是在新生儿期,此时可通过按摩,磁疗,局部热敷的方法.按摩时一定要注意手法,按摩时固定肩部,下颌转向健侧,使之牵拉患侧.家长可用手配合按摩患侧,每日约200次左右,以防止胸锁乳突肌萎缩.平日在喂奶的时候,让小儿侧卧于健侧,使之牵拉患侧.此治疗一般需半年到一年的时间,若不见好,即在1岁时进行手术矫治,切不可超过6~8岁.
指导意见:
如果是您先天性颈斜的话,因为年龄大了脸部和颈部畸形难以纠正过来.并且手术风险大.
病情分析:
斜颈是指以头向患侧斜,前倾及面部变形为特点.少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈.
指导意见:
斜颈的治疗和年龄没有太大的关系,而且手术比较简单,一般正规医院都能完成.
病情分析:
本病治疗越早越好,年龄越大,斜颈和脸部畸形越难于完全矫正.
指导意见:
早发现,早治疗,效果显著.晚期斜颈畸形可以手术矫正,合并其他组织异常(如面部畸形,颈椎侧凸)难于恢复正常.
病情分析:
先天性肌性斜颈是由于出生后一侧的胸锁乳突肌挛缩和纤维变性所致的一种畸形,患儿头痛向患侧,下颏转向健侧,同时合并面部不对称,一般认为其原因是难产时损伤了一侧胸锁乳肌,它不同于先天颈椎发育异常引起的骨性斜颈.治疗越早越好,年龄越大,斜颈和脸部畸形越难于完全矫正.
指导意见:
早发现,早治疗,效果显著.晚期斜颈畸形可以手术矫正,合并其他组织异常(如面部畸形,颈椎侧凸)难于恢复正常. 1,手法矫正治疗 初生确诊后,由母亲轻柔按摩热敷,适度向健侧牵拉头部,睡眠时可用沙枕固定,随着患儿生长,母亲手法扳正力度增加,枕部旋向健侧,下颏向患侧,每日数次扳正,坚持不懈,多数可获满意疗效. 2,手术疗法 适合1岁以上患儿,一般采用锁骨近端上一横指处,作横切口,对1—4岁患儿,病情轻者,仅切断胸锁乳突肌的锁骨头及胸骨头,术后应用沙袋矫正,拆线后教育患儿下颏向患侧,枕向健侧旋转,对4岁以上,畸形严重者,切除该肌锁骨及胸骨头2cm,偶尔还有软组织挛缩,须由乳突沿胸锁乳突肌切口,切除所有紧张的软组织,直至该肌完全松,缝合伤口,头放矫正位,头颈胸石膏固定3—4周,术中勿损伤膈神经,颈外静脉,颈总动脉个颈内静脉.
以上是对“先天性斜颈的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
首先问你本人是患者吗?如果你现在24岁患有先天性斜颈,可能问题不是那么简单了.小时候治疗应该是很简单的事情了.我首先告诉你一些问题所在,由于你长期处在头偏向一侧,你的颈椎的生理弧度也许有异常,还有你的下颌骨也会有变化的.总之,你的骨性结构发生了变化,给治疗带来很多不便.
指导意见:
建议你到医院去检查一下你的颈椎和颅骨(主要看你的下颌骨有无变化),来确定治疗计划,如果没有太大的障碍可以做胸锁乳突肌切断术.但你要两手准备,不能做手术的可能性功能大,那得需要做相应的矫形手术了.循序渐进吧.
温馨提示:
本病大多为先天性,无有效预防措施,临床上最主要是要做到早期发现,早期诊断,早期治疗,防止给患儿带来进一步的损伤。
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