儿童肥胖症

      病情分析：
      饮食因素：不注重饮食结构及摄入热量的控制，导致营养过剩，儿童摄入热量过多;饮食中微量元素、复合维生素等的缺乏，造成营养吸收的不均衡。
      指导意见：
      运动因素：必须的活动时间不足够，能量消耗少而导致肥胖。
      遗传因素：据调查父母均胖者(即含有肥胖自由基因子)，子代肥胖率为70%至80%;父母之一肥胖者，子代肥胖率为40%至50%;双亲身材匀称或偏瘦者，子代肥胖率约为10%。祝安康

      病情分析：
      吃的不多,体重却一直再涨.在腹泻体重也没有降的情况下.
      强烈建议去医院做个检查.
      指导意见：
      具体作法如下
      全程21天减肥,分为三个阶段：
      1.前3天：断食疗法(注：完全禁食,只饮水,排毒阶段)
      2.中8天：蔬菜水果餐,不可过量.(注：禁食主食,脂肪和甜食类,消脂阶段)
      3.后10天：可正常饮食(注：饭量是6成饱,睡觉前5小时不进任何食物)(严格执行21天后一般减少体重15斤左右,如果不到21天就达到自己的理想体重,可提前结束,进入正常饮食,但切记不可再暴食.只要均衡饮食就能维持体重,如有回升可2个月后再次进行此法.)
      生活护理：
      从平时的饮食与锻炼上注意起来吧：
      1, 先喝汤再吃饭
      2, 先吃蔬菜再吃肉
      3, 吃东西细嚼慢咽
      4, 每天至少上1次WC：早上上最减肥
      5,少吃多动：a,每周至少做3~4次的有氧运动,建议是游泳,跳绳,跑步等有氧运动
      b,选低卡路里的食物,少吃零食等,建议多吃牛奶 ,燕麦,葡萄柚,番茄,冬瓜,胡萝卜,c,即使你的身高不足1.6米,每日热量低于1200卡会使静止代谢率下降达45%.
      6,每天8杯水
      7,饮食规律：早餐像贵族,午餐像平民,晚餐像乞丐吃得
      8,平衡膳食：荤素多样,粗细搭配,营养丰富,
      9,睡觉前3个钟头不要吃东西
      以上是对“儿童肥胖症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      儿童肥胖的发病原因
      遗传因素
      单纯性肥胖有家族发病倾向,很多肥胖儿有家族肥胖史.父母双方肥胖,其子女大约有70%～80%发生肥胖；父或母其中一人肥胖,子女发生肥胖的几率大约为40%～50%；父母均为瘦体型,子女发生肥胖的可能性仅为9%～14%.这主要是因为儿童的活动量,饮食习惯可能受父母和家庭的影响.另外,静息和活动的能量消耗基础水平由遗传决定.某些肥胖家族的基础代谢值降低.父母双方或单方肥胖的子女,其基础代谢值低于体重正常父母的子女约10%,体育活动能量消耗低于正常体重父母所生子女的2倍.
      生活方式
      久坐的生活方式是肥胖发生的重要危险因素.西方工业化国家久坐的生活方式,使肥胖发生率上升.近10年来,这种生活方式也在我国蔓延,例如学龄儿童缺乏运动,每天放学后必须完成大量的课外作业,或有的孩子长时间看电视.
      现有观点认为,电视与肥胖有因果关系,电视中往往会介绍大量美味,可口的食品,使小儿食欲大增；而且在看电视过程中由于运动减少,代谢率随之下降,从而使肥胖发生.WHO介绍的各年龄组每天能量需要量对久坐生活的儿童可能过高.
      环境因素
      环境因素影响肥胖是很复杂的,包括社会因素,家庭文化水平,经济基础,生活习惯,环境污染等和肥胖的发生都有一定的关系.在人们从贫困走向富庶的阶段,往往摄入碳水化合物过多,而蛋白质摄入不足,这种“小康型饮食”往往会导致营养不良性的肥胖.在发达国家,层次高的富裕家庭肥胖发病率低于层次低的低收入家庭.因为前者接受文化教育机会多,知道肥胖的危害,摄食以高蛋白,蔬菜,水果为主,重视体育锻炼；而后者对发生肥胖并无心理压力,选择食物多考虑口味,忽视体育锻炼.不发达国家,则富裕家庭中肥胖发病率高于贫困家庭,因为前者以食物的充沛和口味为满足,将肥胖与生活水平高相联系；而贫困家庭则因吃不好,吃不饱而肥胖发病率低.
      神经内分泌与能量代谢
      肥胖的根本原因是摄食超量和能量消耗减少,造成了能量正性平衡的结果.现一致认为调节摄食的中枢位于我们大脑的一个特殊结构—下丘脑,其外侧是饥饿中枢,内侧核是饱足中枢.多种复杂的因素可作为信号物质,通过神经,体液向摄食中枢发出信号,促使其调节摄食活动.如食物的可得性,色,香,味等,通过胃肠道的感受系统向摄食中枢发出信号,从而引起食欲.在此过程中,体液中的葡萄糖,氨基酸等物质均可能参与调节.
      指导意见：
      肥胖儿童减肥3禁忌
      1.饥饿,半饥饿或变相饥饿疗法.
      2.短期快速减重,反复多次的减重,增重反跳循环.
      3.服用减肥药品或减肥饮品.
      案例：
      小锐,一个6岁不到的男孩.身高118cm的他体重已达38kg,经常是稍一运动就会气喘吁吁,小伙伴们也因为他行动缓慢而不愿和他一起游戏.
      在医生,家长和小锐的共同努力下,10个月之后,小锐的体重控制在了29kg,身高也增长了3cm,更可喜的是他养成了健康的生活习惯.
      小锐较为成功的减肥计划是许多小胖墩们的典范,各位小胖墩和家长们是否应该吸取一下小锐的宝贵经验.
      胖墩宝宝减肥4步骤
      Step 1：找出肥胖原因
      在医生初步了解了小锐目前的生活状态后,发现小锐平时喜欢喝碳酸饮料,一天能喝6～7瓶饮料,还喜欢一边看卡通节目,一边吃薯片等膨化食品；由于父母工作忙,因而很少带小锐外出活动；遇到孩子需要表扬时,常常以吃炸鸡腿等快餐食品作为奖励.小锐的肥胖可以说是由生活方式,饮食习惯以及运动锻炼3 方面的不良习惯共同造成的.
      Step 2：签定承诺书
      对于这些需要改正的不良生活习惯,父母和小锐约法三章,并让他签订了承诺书.饮料改为每天1瓶,并逐步放弃喝这种饮料的习惯,同时让小锐养些宠物(金鱼,乌龟或小狗),当特别想吃零食的时候,可以喝些白开水或和宠物玩耍；父母表扬孩子时,可以给小锐买一些运动装备,像跑鞋,羽毛球拍等,或带小锐外出游玩.
      Step 3：制定减肥计划
      制定相应的减肥计划,首先按6岁小锐的正常营养需要制定相应热卡的三餐两点饮食方案,并告知家长严格遵守,不要在此之外再添加其他食物；根据家里的居住环境让小锐帮忙做一些擦桌,扫地的家务；每天上下走楼梯(6楼)不少于2次；每天给小锐看1个小时左右的电视(包括电脑上网,打游戏等在内)；每天晚饭后父母陪同孩子到外面散步40分钟,每周末开始参加游泳训练班.
      Step 4：每月查看成效
      每个月和小锐一起回顾,看看是否与制定的计划相符,并到医生处进行体格检查,调整相应的计划内容,每3个月查验一次相应的血液指标.
      10个月后,小锐的BMI指数降至19.8,血脂,血糖基本正常,更可喜的是孩子养成了健康的生活习惯,性格也开朗了许多,和伙伴的关系也更融洽了.
      

      病情分析：
      儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多,体重超过按身高计算的平均标准体重20%,或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时,即为肥胖症
      指导意见：
      儿童肥胖的治疗目的是促进儿童生长发育,增强儿童有氧能力,提高体质健康水平.养成科学,正确,良好的生活习惯,保持身心健康,去除成年疾病危险因素.在治疗儿童肥胖症时应注意儿童身体生长发育的特点,以控制体重为基本概念,不进行以减轻体重为目标的所谓“减肥”“减重”治疗,禁止使用禁食,饥饿,半饥饿或变相饥饿疗法.

      病情分析：
       儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多,体重超过按身高计算的平均标准体重20%,或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时,即为肥胖症.
       儿童以身高,体重超过参照人群值.20％作为为诊断肥胖的界值点.超过10％-19％为超重,超过20％-29％为轻度肥胖,超过30％-49％为中度肥胖,超过50％为重度肥胖.
       引起肥胖的原因：一是与孕妇进食量大有关,二是与遗传有关；三是与孩子进食过量有关,半数以上孩子不喜欢吃蔬菜,而喜食肉,鸡,油炸食品,含糖饮料,糖果,零食等；四是与运动量不足有关.
      指导意见：
       1.治疗方案：以运动处方为基础,以行为矫正为关键技术,饮食调整和健康教育贯彻始终；以家庭为单位,以日常生活为控制场所；肥胖儿童,家长,教师,医务人员共同参与的综合治疗方案.医务人员监督下的治疗疗程至少为一年.
      2.儿童期不使用“减肥”或“减重”的观念,只使用“控制增重”作为指导思想.
      3.禁忌：儿童期肥胖控制禁止使用下述手段：（1）饥饿/半饥饿或变相饥饿疗法；（2）短期(短于3个月)快速减重.反复多次的减重/增重反跳循环；（3）服用“减肥食品”,“减肥药品”或“减肥饮品”；（4）手术,物理治疗等手段去除脂肪.
      4.体重控制目标：有近期目标和远期目标,近期目标：（1）促进生长发育(特别是线性发育),增重速率在正常生理范围内；（2）提高有氧能力,增强体质健康；（3）体育成绩合格；（4）懂得正确的营养知识,会正确选择食物,知道哪些食物和生活方式不利于控制体重.远期目标：培养具有科学,正确合理生活方式,身心健康发育,没有心血管疾病危险因素的一代新人.