隐睾症和疝气

      病情分析：
      隐睾系一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位.
      男性胎儿在母体发育时,其睾丸的下降过程发生障碍,“抛锚”于下降途中,阴囊里找不到睾丸,就发生了隐睾症.究其原委,主要有以下几个因素：
      (1)解剖因素包括①在胚胎期,睾丸系带很短或缺如,不允许睾丸充分下降.②睾丸系膜与腹膜发生粘连,使睾丸无法向下.③睾丸的血管发育异常,弯曲或皱折,从上方牵拉而限制睾丸下降.④精索的血管或输精管太短.⑤睾丸体积过大,腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏,则睾丸无法进入阴囊内.⑥阴囊发育异常,阴囊太小,容不下睾丸.
      (2)内分泌因素睾丸下降要有足够的动力,那就是要依靠母体的促性腺激素刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素,故：①睾丸本身有缺陷时,对促性腺激素不产生下降反应而发生隐睾；②因睾丸下降发生在血液中促性腺激素浓度很高时,所以当母体促性腺激素匮乏,也会导致睾丸下降不全.
      (3)遗传因素有部分隐睾病人有明显家族史,故遗传因素也许是隐睾发生原因之一.或许还有其他一些原因导致隐睾的发生,预计随医学水平的不断提高,这些原因会一一明朗化,从而找出有效的防治方法,阻止这种疾病的发生
      指导意见：
      因为隐睾可能会导致一些不良的合并症发生,故宜及时处理,目前主要包括以下几种方法：
      (1)等待疗法正常情况下,婴儿出生时睾丸已下降入阴囊,但也有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟的缘故,睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年.因此,如初生时婴儿有隐睾,可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降.曾有人观察了3612名男婴,发现真正隐睾极少在1岁之后再下降,这提醒我们,不采取积极措施,单纯等待的疗法只适用于2岁以内.
      (2)激素治疗有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的.如我们前面所述,胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关.据此,近年来许多学者采用先使用LH-RH(促性腺激素释放激素)而后用HCG(绒毛膜促性腺激素)获得比较好的治疗效果.HCG疗法治疗总量以1万～2万单位为宜,具体方法为1500单位隔日一次.另有一种短期大剂量冲击疗法,每天肌注4000～6000单位共3天.如治疗有效,用药后2～3周,睾丸即有可能降入阴囊.其适宜的治疗年龄在2～9岁,在这前后均无效.合成LH-RH鼻内喷雾法,方法为LH-RH(1毫克／毫升)1.2毫克,每天分6次鼻内喷雾,一个疗程为4周.本法对幼儿较适用,使用本法无效者中再用HCG仍可有效,故上述二法可联合应用.
      (3)手术治疗①睾丸固定,开刀将睾丸强行固定在阴囊内,乃治疗隐睾症最主要和最有效方法,大多数患者采用此法可获得成功治疗.手术时机选择十分重要,过早可能失去隐睾自行下降的机会,过晚又将影响睾丸的功能,过去主张2～5岁为宜,最迟不超过6岁.近年有学者提出宜在2岁前就手术治疗,理由是2岁后患儿的睾丸组织已经发生病理变化.②睾丸移植,随着显微外科手术的广泛开展,用自体睾丸移植法治疗高位隐睾获得较好效果.医生别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一齐切下,“搬家”到阴囊里,再在显微镜下手术,将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动,静脉上,以保证睾丸的血液循环.③睾丸切除术,一旦发现睾丸明显发育不良,萎缩变小或质地变软等丧失功能情况,应毫不留情地将隐睾切除,以防日后发生恶变.
      
      

      病情分析：
      您到底是隐睾还是疝气?
      指导意见：
      这两种病同时发生的还是少见.不过不管是哪种,对外科来讲都不是大手术.并且现在疝气的修补手术可以做无张力修补,不必太担心.
      

      病情分析：
      你好,这种手术的成功率高
      指导意见：
      如果单纯是疝气,那不会影响性功能,但是如果是隐睾,那可能会的
      
      以上是对“隐睾症和疝气”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！