全部症已有15天了检查是室性早搏24小时1083次

      病情分析：
      心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死.
      指导意见：
      急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.
      

      病情分析：
      性别：女
      年龄：42全部症已有15天了检查是室性早搏24小时1083次24小时总心搏136088次最大心率是一分钟149次最小60次
      指导意见：
      细菌感染引起的心肌炎
      某些心肌炎可由细菌直接感染,或细菌产生的毒素对心肌的作用,或细菌产物所致的变态反应而引起.
      心肌脓肿常由化脓菌引起,如葡萄球菌,链球菌,肺炎双球菌,脑膜炎双球菌等.化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落,或来自细菌性心内膜炎时的化脓性血栓栓子.肉眼观,心脏表面及切面可见多发性黄色小脓肿,周围有充血带.镜下,脓肿内心肌细胞坏死液化,脓腔内有大量脓细胞及数量不等的细菌集落.脓肿周围心肌有不同程度的变性,坏死,间质内有中性粒细胞及单核细胞浸润.
      白喉杆菌可产生外毒素,一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成,另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体,导致心肌细胞脂肪变性和坏死.镜下,可见灶状心肌变性坏死,心肌细胞出现嗜酸性变,肌浆凝聚,脂肪变性及肌浆溶解.病灶内可见淋巴细胞,单核细胞及少数中性粒细胞浸润.病灶多见于右心室壁,愈复后形成细网状小瘢痕.有的病例出现弥漫性心肌坏死,可导致心性猝死.
      在上呼吸道链球菌感染（急性咽峡炎,扁桃体炎）及猩红热时,可并发急性非风湿性心肌炎.其发病机制尚未明了,可能是由链球菌毒素引起.病变是间质性心肌炎.镜下,心肌间质结缔组织内及小血管周围有淋巴细胞,单核细胞浸润,心肌细胞有程度不等的变性,坏死.
      [编辑本段]心肌炎的饮食调摄
      心肌炎病人饮食宜高蛋白,高热量,高维生素.多食葡萄糖,蔬菜,水果.忌暴饮暴食,忌食辛辣,熏烤,煎炸之品.吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒.食疗上可服用菊花粥,人参粥等,可按医嘱服用生晒参,西洋参等,有利于心肌炎的恢复.
      忌烟酒：烟和酒都是对心脏有害无益的东西,应尽量避免.
      多吃新鲜蔬菜和：多吃新鲜,蔬菜及高热量,高蛋白的等.
      宜清淡：不宜吃过咸和油腻辛辣的,以免加重心脏的负担.
      [编辑本段]心肌炎的危害
      心肌炎是一种危害性比较强的疾病,它具体有哪些危害呢?
      大多数患者经过适当治疗后痊愈不遗留任何症状或体征.
      极少数患者在急性期因严重心率失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成成为后遗症.
      还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常经过数年或一,二十年后死于上述各并发症.各阶段的时间划分比较难定一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来.
      关于心肌炎患者的养生指南
      一.预防感染：病毒性心肌炎是感染病毒引起的.防止病毒的侵入是十分重要的.尤其应预防呼吸道感染和肠道感染.对易感冒者平时应注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动以增强体质.避免不必要的外出,必须外出时应注意防寒保暖,饮食卫生.感冒流行期间应戴口罩,避免去人口拥挤的公共场所活动.
      二.劳逸结合：应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低.
      三.适当休息：急性发作期,一般应卧床休息2至4周,急性期后仍应休息2至3个月.严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6至12个月,直到症状消失,心界恢复正常.心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样的生活工作,但不宜长时间看书,工作甚至熬夜.
      四.饮食调摄：饮食宜高蛋白,高热量,高维生素.多食葡萄糖,蔬菜,水果.忌暴饮暴食,忌食辛辣,熏烤,煎炸之品.吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒.食疗上可服用菊花粥,人参粥等,可按医嘱服用生晒参,西洋参等,有利于心肌炎的恢复.
      五.体育锻炼：在恢复期时,根据自己的体力参加适当的锻炼,如散步,保健操,气功等,可早日康复及避免后遗症.心肌炎后遗症只要没有严重心律失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑,跳舞,鹤翔庄气功,太极拳等,持之以恒,对疾病的康复肯定是有利的.心肌炎患者在下列情况下不宜运动：
      1,急性心力衰竭抢救期间或畸形心力衰竭前3天.
      2,患者在休息时仍有心前区不适或气促.
      3,持续存在充血性心力衰竭症状和体征,心力衰竭尚未控制者.
      4,急性心肌炎,心包炎患者.
      5,血压≥180/100mmHg或≤90/60mmHg者.
      6,新近出现体循环或肺循环栓塞者.
      7,急性感染.
      8,反复出现下列心律失常者：Ⅱ度或Ⅲ房室传导阻滞；窦性心律＞100次/分钟；频发室早,活动后增加；短阵室速药物控制不佳；室速持续；快室率房颤而药物控制不佳者.