梅毒的治疗

      病情分析：
      梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染TP的人的皮损分泌物,血液中含大量TP.感染后的头2年最具传染性,2 年后基本不通过性传播.TP可通过胎盘传给胎儿,并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险.
      指导意见：
      治疗原则
      强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.
      青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物. 对青霉素过敏者可选四环素, 红霉素等. 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止. 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液.神经梅毒和心血管梅毒应随访终身.
      

      病情分析：
      梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD).绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种
      指导意见：
      早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.
      青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物. 对青霉素过敏者可选四环素, 红霉素等. 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止. 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液.神经梅毒和心血管梅毒应随访终身.
      
      以上是对“梅毒的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      梅毒最佳治疗方法在现有的医学条件下,要彻底治愈梅毒并不是难事.不过从彻底根治梅毒以及最大程度降低梅毒对身体的伤害角度来看,注意以下事项对梅毒治疗很有好处.
       不论患上的是哪一种梅毒,都很其他病症一样,需要在早期就进行明确诊断,早期进行驱梅治疗,这样才能达到彻底治愈的目的.
       无论治疗哪期梅毒,选用的药物剂量一定要充足.
       对于梅毒最佳治疗方法,另外在治疗梅毒前,需要询问及观察患者有无药物过敏史.在梅毒治疗结束后,患者一定要定期复查,以检验治疗效果.
       最后早期梅毒和晚期梅毒在治疗方式上有所区分：
       在治疗早期梅毒时,用药剂量应先从小量开始,逐渐增加,以免引起治疗休克.
       在治疗晚期梅毒时,应先用较为缓和的驱梅药物,先做准备治疗,以免引起治疗矛盾.
      指导意见：
      你的情况最好去医院仔细检查一下,尽量多多休息,放松心情,祝福你早日康复,全家健康.
      

      病情分析：
      梅毒最佳治疗方法在现有的医学条件下,要彻底治愈梅毒并不是难事.不过从彻底根治梅毒以及最大程度降低梅毒对身体的伤害角度来看,注意以下事项对梅毒治疗很有好处.
      指导意见：
       不论患上的是哪一种梅毒,都很其他病症一样,需要在早期就进行明确诊断,早期进行驱梅治疗,这样才能达到彻底治愈的目的.
       无论治疗哪期梅毒,选用的药物剂量一定要充足.
       对于梅毒最佳治疗方法,另外在治疗梅毒前,需要询问及观察患者有无药物过敏史.在梅毒治疗结束后,患者一定要定期复查,以检验治疗效果.
       最后早期梅毒和晚期梅毒在治疗方式上有所区分：
       在治疗早期梅毒时,用药剂量应先从小量开始,逐渐增加,以免引起治疗休克.
       在治疗晚期梅毒时,应先用较为缓和的驱梅药物,先做准备治疗,以免引起治疗矛盾.

      病情分析：
      您好,只要配合治疗,梅毒是完全可以治愈的.
      指导意见：
      目前治疗梅毒主要是西药治疗.肌注青霉素,每周一次就可以了.对青霉素过敏的可以用四环素或者强力霉素.心血管梅毒和神经梅毒就比较麻烦,需要住院进行综合治疗.

      病情分析：
      强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.
      指导意见：
      １,青霉素疗法
      （１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u,分两侧臀部肌注,每周１次,共２～３次.
      （２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日,肌注,连续１０～１５天,总量８００万u～１２００万u.
      
      ２,对青霉素过敏者
      （１）盐酸四环素５００mg,４次/日,口服,连服１５天.
      （２）强力霉素１００mg,２次/日,连服１５天.
      
      以上是对“梅毒的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      26岁男性,发现梅毒,没有症状,没有治疗
      指导意见：
      梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病.可以侵犯皮肤,粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态.病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒.
      根据传染途径的不同梅毒可分为后天梅毒与先天（胎传）梅毒；根据其病期又可分为早期梅毒和晚期梅毒.
      先天梅毒有早期先天梅毒,相当于后天二期,但较重.晚期先天梅毒与后天相似,但很少发生心,血管及神经病变.主要为实质性角膜炎,神经性耳聋,哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等）,佩刀形胫骨等.各期之间可有潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性.治疗使用青霉素或红霉素,四环素等.
      梅毒患者的注意事项：梅毒的治疗要坚持早期进行,足量用药的原则.青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症,治愈疾病,及早恢复健康的作用.治疗期间,配偶也需要进行检查,必要时接受治疗.治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大.
      二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息.患病期间注意营养,增强免疫力.
      首先去医院确定一下你属于哪一期,然后对症治疗

      病情分析：
      患者年龄：26
      患者性别：男
      全部症状：没有症状
      发病时间及原因：不知道
      治疗情况：没有治疗
      想要得到的帮助：怎样治疗能全愈
      指导意见：
      梅毒最佳治疗方法在现有的医学条件下,要彻底治愈梅毒并不是难事.不过从彻底根治梅毒以及最大程度降低梅毒对身体的伤害角度来看,注意以下事项对梅毒治疗很有好处.
       不论患上的是哪一种梅毒,都很其他病症一样,需要在早期就进行明确诊断,早期进行驱梅治疗,这样才能达到彻底治愈的目的.
       无论治疗哪期梅毒,选用的药物剂量一定要充足.
       对于梅毒最佳治疗方法,另外在治疗梅毒前,需要询问及观察患者有无药物过敏史.在梅毒治疗结束后,患者一定要定期复查,以检验治疗效果.
       最后早期梅毒和晚期梅毒在治疗方式上有所区分：
       在治疗早期梅毒时,用药剂量应先从小量开始,逐渐增加,以免引起治疗休克.
       在治疗晚期梅毒时,应先用较为缓和的驱梅药物,先做准备治疗,以免引起治疗矛盾.

      病情分析：
      梅毒由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器.梅毒通过性行为可以在人群中相互传播,并可以由母亲传染给胎儿,危及下一代.极少数患者通过接吻,哺乳,接有传染性损害病人的日常用品而传染.在性传播疾病中,梅毒的患病人数是低的,但由于其病程长,危害性大,应予重视.
      指导意见：
      梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用,那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：
       （一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒）
       1,青霉素疗法
       （1）苄星青霉素G（长效西林）240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2～3次.
       （2）普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10～15天,总量800万u～1200万u.
       2,对青霉素过敏者
       （1）盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天.
       （2）强力霉素100mg,2次/日,连服15天.
       （二）晚期梅毒（包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒.
       1,青霉素
       （1）苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次.
       （2）普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天.
       2,对青霉素过敏者
       （1）盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天.
       （2）强力霉素100mg,2次/日,连服30天.
       （三）心血管梅毒
       应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注.第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天）.
       1,普鲁卡因青霉素G80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周.
       2,四环素500mg,4次/日,连服30天.
       （四）神经梅毒
       应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天.
       1,水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴（每4小时200万u）,连续14天.
       2,普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10～14天.必要时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,连续3周.
       （五）妊娠梅毒
       1,普鲁卡因青霉素G,80万u/日,肌注,连续10天.妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程.
       2,对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天.妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）.但其所生婴儿应用青霉素补治.
       （六）胎传梅毒（先天梅毒）
       1,早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者：
       （1）水剂青霉素G,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10～14天.
       （2）普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天～14天.
       脑脊液正常者：
       苄星青霉素G,5万u/kg体重,一次注射（分两侧臀肌）.如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗.
       2,晚期先天梅毒（2岁以上）
       普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程（不超过成人剂量）.
       8岁以下儿童禁用四环素.
       先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5～12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天.
       梅毒治疗应该注意,梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察.应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗.
      

      病情分析：
      梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察.应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和治疗
      指导意见：
      （一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒）
      １,青霉素疗法
      （１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u,分两侧臀部肌注,每周１次,共２～３次.
      （２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日,肌注,连续１０～１５天,总量８００万u～１２００万u.
      ２,对青霉素过敏者
      （１）盐酸四环素５００mg,４次/日,口服,连服１５天.
      （２）强力霉素１００mg,２次/日,连服１５天.
      （二）晚期梅毒（包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒.
      １,青霉素
      （１）苄星青霉素Ｇ２４０万u,１次/周,肌注,共３次.
      （２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日,肌注,连续２０天.
      ２,对青霉素过敏者
      （１）盐酸四环素５００mg,４次/日,口服,连服３０天.
      （２）强力霉素１００mg,２次/日,连服３０天.
      （三）心血管梅毒
      应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素Ｇ,首日１０万u,１次/日,肌注.第二日１０万u,２次/日,肌注,第三日２０万u,２次/日,肌注.自第４日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松２０mg/次,１次/日,连续３天）.
      １,普鲁卡因青霉素Ｇ８０u/日,肌注,连续１５天为一疗程,共两疗程,疗程间休药２周.
      ２,四环素５００mg,４次/日,连服３０天.
      （四）神经梅毒
      应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次２０mg,１次/日,连续３天.
      １,水剂青霉素Ｇ,每天１２００万u,静脉点滴（每４小时２００万u）,连续１４天.
      ２,普鲁卡因青霉素Ｇ,每天１２０万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次０.５g,４次/日,共１０～１４天.必要时再用苄星青霉素Ｇ,２４０万u,１次/周,肌注,连续３周.
      （五）妊娠梅毒
      １,普鲁卡因青霉素Ｇ,８０万ｕ/日,肌注,连续１０天.妊娠初３个月内,注射一疗程,妊娠末３个月注射一疗程.
      ２,对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次５００ｍｇ,４次/日,早期悔毒连服１５天,二期复
      发及晚期梅毒连服３０天.妊娠初３个月与妊娠末３个月各进行一个疗程（禁用四环素）.但其所生婴儿应用青霉素补治.
      （六）胎传梅毒（先天梅毒）
      １,早期先天梅毒（２岁以内）脑脊液异常者：
      （１）水剂青霉素Ｇ,５万ｕ/ｋｇ体重,每日分２次静脉点滴,共１０～１４天.
      （２）普鲁卡因青霉素Ｇ,每日５万ｕ/ｋｇ体重,肌注,连续１０天～１４天.
      脑脊液正常者：
      苄星青霉素Ｇ,５万ｕ/ｋｇ体重,一次注射（分两侧臀肌）.如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗.
      ２,晚期先天梅毒（２岁以上）
      普鲁卡因青霉素Ｇ,每日５万ｕ/ｋｇ体重,肌注,连续１０天为一疗程（不超过成人剂量）.
      ８岁以下儿童禁用四环素.
      先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日７.５～１２.５ｍｇ/ｋｇ体重,分４次服,连服３０天.
      在执行上述方案时的治疗原则是尽早,彻底.治疗过程中应注意下述问题：
      （１）要如实地将患病的经过告诉皮肤科医生,才能及时诊治,切忌自已乱编造病史.
      （２）治疗期内应禁止性生活,避免传染对方.一旦确诊,其性接触者也应同时检查.
      （３）遵医生指导用药,切忌乱投医,乱用药.注射青霉素前须做皮肤试验,了解有无过敏反应.因注射之后,会杀灭大量梅毒螺旋体,病人吸收大量异性蛋白及内毒素,约有一半早期梅毒患者,在２４小时内出现高烧,头痛,甚至黄疸等全身反应,此称为吉海氏反应.晚期梅毒此反应少,一旦发生,后果严重.所以决不要自行悄悄注射青霉素,想"私了"是不行的.
      （４）坚持正规治疗.因梅毒病程进展缓慢,无明显自觉症状,常误认为痊愈而中断治疗.然而,此时是疾病处于潜伏状态,不但会很快复发,还可能继续传染他人.
      （５）定期就诊检查.通常经治疗后,症状很快消失,直到血清反应转阴性才称治愈（晚期梅毒较难转为阴性）.应继续观察３年.第１年,每３个月检查一次；第２年,每半年检查一次；第３年,最后检查一次.