饮食上的问题

      病情分析：
      肾炎与饮食
      1.急性肾炎的饮食治疗
      肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况.做综合分析后再确定如何饮食治疗.
      限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症.因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼等.当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量.但每曰不得超过0.8克／公斤体重.
      低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐,无盐膳食.低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升.凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜,泡菜,成蛋,松花蛋,腌肉,海味,挂面等.无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖,醋,芝麻酱,番茄酱来调味.
      限制高钾食物 当出现少尿,无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽,韭菜,青蒜,芹菜,菜花,香椿,菠菜,竹笋,百合,干红枣,鲜蘑菇,紫菜,榨菜,川冬菜,冬菇,杏,藕,高粱,玉米,扁豆,番茄,丝瓜,苦瓜等.限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外,再多摄入液体500~1000毫升.如果尿量少或伴有水肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升.
      供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主.
      供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症.应补充各种维生素制剂,尤其是维生素c,每日不应少于300毫克.
      指导意见：
      （一）饮食原则
      1.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌,毒素及炎性分泌物迅速排出.
      2.调节尿液酸碱度.磺胺类,氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打）；而四环素族,呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化.
      3.饮食宜清淡,易消化.
      4.提供丰富的营养,包括充分的热量,数量充足的优质蛋白质和维生素A,维生素B1,维生素B2,维生素C等的供给.
      （二）食谱举例
      早餐：金丝卷（面粉50克,鸡蛋10克）
      小米面粥（小米面50克）
      雪里红烧豆腐（豆腐100克,雪里红50克）
      加餐：橘汁饮料200毫升午餐：大米饭（大米150克）
      素炒豆芽菜（绿豆芽100克）
      土豆烧牛肉（牛肉100克,土豆50克）
      紫菜汤（紫菜10克,小白菜叶20克）
      加餐：豆浆晶50克,配成200毫升饮料
      晚餐：包子（面粉100克,瘦猪肉30克,大白菜100克）
      拌西红柿（西红柿100克,糖10克）
      菠菜豆腐汤（菠菜50克,豆腐50克）
      全日烹调用油20克
      全日热能9030千焦（2150千卡）左右.
      （三）食物选择要点
      1.酸性食品有鱿鱼,鱼松,鸡肉,鲤鱼,肉类,紫菜,花生,大米,面粉等；碱性食品有裙带菜,海带,蘑菇,菠菜,大豆,栗子,香蕉,油菜,胡萝卜,土豆,萝卜,果汁,牛奶,豆腐等.另外,茶,咖啡也属碱性食品.
      2.食谱中要适当增加汤菜类或饮料,以保证充足水量摄入.
      4. 肾盂肾炎的护理
      “肾盂肾炎”是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症.病菌可从尿道口上升经膀肮,输尿管进入肾盂及肾脏.
      “肾盂肾炎”分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种.急性若不及时治疗可转化为慢性；慢性由于治疗或休息等因素,亦可引起急性发作.此病多见于女性,特别是育龄妇女.临床表现：起病急骤,发热畏寒,腰酸痛,尿频尿急尿病.常规检查常为小便中带有大量脓细胞,白细胞,红细胞,蛋白尿较少见.尿培养可找到细菌.
      护理要点：
      1,鼓励病人多喝水,增加排尿量.
      2 ,定期作小便化验和培养,掌握病情.
      3, 妇女要注意性生活,月经期,妊娠期卫生.
      4, 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌.
      5, 如患者经治疗发热仍不退或反而升高者,有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗.
      

      病情分析：
       肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防止严重合并症为主要目的,而不以消除尿中蛋白,红细胞为主要目标.在饮食方面,肾炎病人应注意以下几点：
      指导意见：
      1,肾炎患者如合并有肾功能不全应根据肾功能减退程度控制蛋白摄入量,一般每天限制在30至40克,并注意饮食中多给予优质蛋白（主要指瘦肉,蛋类和牛奶等）,少吃或不吃植物蛋白（如豆类和豆制品等） ,可适当增加碳水化合物（如各种面食或米饭）,以达到机体基本能量的需要,防止负氮平衡.如患者肾功能正常,而又有大量蛋白尿,则应放蛋白摄入量,但每天也不宜超过50至70克,以免加重肾脏负担.
      2,对于无水肿患者,不必过分限制盐的摄入.有水肿或高血压时应低盐饮食,每日摄取食盐2至3克,禁用腌制食品（如各式咸菜）,尽量少吃味精及碱.
      3,血脂升高的患者,建议低脂肪饮食（主要指动物脂肪）,应多食富含可溶性纤维或多不饱和脂肪酸的食品（如燕麦,米糠或鱼油）,以有利于降低血脂,延缓肾功能的减退.
      

      病情分析：
      肾炎的饮食应该注意的事项.
      指导意见：
      1.急性肾炎的饮食治疗
      肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况.做综合分析后再确定如何饮食治疗.
      限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症.因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼等.当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量.但每曰不得超过0.8克／公斤体重.
      低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐,无盐膳食.低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升.凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜,泡菜,成蛋,松花蛋,腌肉,海味,挂面等.无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖,醋,芝麻酱,番茄酱来调味.
      限制高钾食物 当出现少尿,无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽,韭菜,青蒜,芹菜,菜花,香椿,菠菜,竹笋,百合,干红枣,鲜蘑菇,紫菜,榨菜,川冬菜,冬菇,杏,藕,高粱,玉米,扁豆,番茄,丝瓜,苦瓜等.限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外,再多摄入液体500~1000毫升.如果尿量少或伴有水肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升.
      供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主.
      供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症.应补充各种维生素制剂,尤其是维生素c,每日不应少于300毫克.
      2.慢性肾炎与科学饮食
      食物中主要有三大营养物质,即蛋白质,脂肪和碳水化合物.对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质.但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利.因此,要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量.一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤体重1克.当肾功能不全出现时,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤体重0.6克左右.不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良,而且在所限制的蛋白质入量范围内,要优先选择优质蛋白质进食,如牛奶,鸡蛋,新鲜瘦肉及鱼等.非优质蛋白质如豆腐,豆类制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一.
      所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质.必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充.但是,单靠食物补充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物?如鸡蛋含46.2％,牛奶含44.8％?补充,也难满足需要.所以在限制蛋白质入量时,应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物.肾炎又称开同或复方α—酮酸,是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物,该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外,配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用.
      在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时,还必须保证每日进食的食物要有足够的热量.这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉,藕粉及食糖,及植物油来做到.热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦（每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦,每克脂肪能产热37.7千焦）,以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质（热量不足时,蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样,被作为燃料氧化产热,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白质）,纠正机体负氮平衡.
      患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》,以便详细了解各种食物的蛋白质,碳水化合物及脂肪含量,从而帮助患者安排好每日膳食.
      此外,若慢性肾炎患者有高血压或（和）水肿时,限制食盐入量也很重要,以减轻机体水,钠潴留,有利降压及利尿,一般应每日摄入食盐3克左右为宜.
      3.肾盂肾炎的饮食调养
      肾盂肾炎是细菌侵入肾盂,肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症.一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染,而尿道炎,膀胱炎为下泌尿道感染.肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症.该病好发于女性,男女患病比为1∶10,在老年妇女和高龄男子中常见发病.急性肾盂肾炎一般起病急骤,有发热,寒战,头痛,恶心,呕吐,全身酸痛,腰部钝痛或酸痛,主要症状为尿急,尿频,尿痛等；慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史,临床表现不一,发作时可有尿路刺激症状,发作间歇期可无症状或仅有轻微症状,到后期可出现肾实质严重损害,出现高血压,贫血,多尿,夜尿,酸中毒,甚至发生尿毒症.尿化验检查可见血尿,尿中有大量白细胞或脓细胞等.
      （一）饮食原则
      1.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌,毒素及炎性分泌物迅速排出.
      2.调节尿液酸碱度.磺胺类,氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打）；而四环素族,呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化.
      3.饮食宜清淡,易消化.
      4.提供丰富的营养,包括充分的热量,数量充足的优质蛋白质和维生素A,维生素B1,维生素B2,维生素C等的供给.
      （二）食谱举例
      早餐：金丝卷（面粉50克,鸡蛋10克）
      小米面粥（小米面50克）
      雪里红烧豆腐（豆腐100克,雪里红50克）
      加餐：橘汁饮料200毫升午餐：大米饭（大米150克）
      素炒豆芽菜（绿豆芽100克）
      土豆烧牛肉（牛肉100克,土豆50克）
      紫菜汤（紫菜10克,小白菜叶20克）
      加餐：豆浆晶50克,配成200毫升饮料
      晚餐：包子（面粉100克,瘦猪肉30克,大白菜100克）
      拌西红柿（西红柿100克,糖10克）
      菠菜豆腐汤（菠菜50克,豆腐50克）
      全日烹调用油20克
      全日热能9030千焦（2150千卡）左右.
      （三）食物选择要点
      1.酸性食品有鱿鱼,鱼松,鸡肉,鲤鱼,肉类,紫菜,花生,大米,面粉等；碱性食品有裙带菜,海带,蘑菇,菠菜,大豆,栗子,香蕉,油菜,胡萝卜,土豆,萝卜,果汁,牛奶,豆腐等.另外,茶,咖啡也属碱性食品.
      2.食谱中要适当增加汤菜类或饮料,以保证充足水量摄入.
      以上是对“饮食上的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况.做综合分析后再确定如何饮食治疗.
      指导意见：
      限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症.因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼等.当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量.但每曰不得超过0.8克／公斤体重.
      低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐,无盐膳食.低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升.凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜,泡菜,成蛋,松花蛋,腌肉,海味,挂面等.无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖,醋,芝麻酱,番茄酱来调味.
      限制高钾食物 当出现少尿,无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽,韭菜,青蒜,芹菜,菜花,香椿,菠菜,竹笋,百合,干红枣,鲜蘑菇,紫菜,榨菜,川冬菜,冬菇,杏,藕,高粱,玉米,扁豆,番茄,丝瓜,苦瓜等.限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外,再多摄入液体500~1000毫升.如果尿量少或伴有水肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升.
      供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主.
      供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症.应补充各种维生素制剂,尤其是维生素c,每日不应少于300毫克.
      

      病情分析：
      你好,该患者为女性,39岁,既往有糖尿病史,现出现腰痛,做肾穿刺为肾炎,但你未提供肾穿刺的具体病理结果,尚不能肯定肾病的原因,考虑可能为糖尿病肾病.
      指导意见：
      饮食首先要糖尿病饮食,要控制每天的总量,每日每千克体重热量105——125.5KJ,少食多餐,碳水化合物占饮食总热量的百分之50——60,糖尿病肾病而肾功能正常的患者蛋白质要控制在每日每公斤体重0.8克,如果血尿素氮升高,应限制在0.6克,蛋白质必须至少有三分之一来之动物蛋白质.脂肪约占总热量的百分之三十.

      病情分析：
      您好!
      建议要抓紧时间治疗!
      指导意见：
      保养和预防可以从以下几个方面入手：
      一是控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质.饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节.饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜.恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏.
      二是,参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生.
      第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行.适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生.
      第四,生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK,打麻将,夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化.容易患糖尿病.应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使肾病远离自己.
      第五,远离烟,酒.烟,酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘.
      第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入.
      生活护理：
      食疗如下：
      肾炎患者的饮食应根据病情进行调养,轻症患者合并血浆蛋白降低时,可适当吃一些高蛋白食物,如鱼类,肉类,蛋类,奶类,豆及豆制品等,同时,还应吃新鲜蔬菜和水果.重症患者合并尿毒症时,不应吃高蛋白食物,以免加重病情.浮肿明显者可多食萝卜,冬瓜,赤豆,西瓜,黑豆,丝瓜等有利尿作用的食物.兼见血尿者,可食莲藕,白菜根,花生,茄子等有止血作用的食物.伴高血压者,可食芹菜,菠菜,木耳,黄豆芽,绿豆芽,鲜玉米等有降血压作用的食物.本病无论轻重如何,均应少食或不食含盐食物,以免水钠潴留,加重水肿.此外,还应避免吃刺激性食物,烟酒宜戒,尤其是烈性酒更应禁忌.食疗便方：
      （1）黄芪120克,母鸡1只（治净）,加水炖烂,饮汤食肉.对脾肾不足,低蛋白血症之轻型肾炎适宜.
      （2）鲤鱼1条,黄豆50克,冬瓜200克,葱白适量.鲤鱼刮鳞去内脏,同黄豆,冬瓜共煮汤,调入葱末,食盐少许食用.每天1剂,半月为1疗程,对浮肿者适宜.
      （3）芹菜100克,白糖20克.芹菜切碎挤汁,每次15毫升,加糖调味饮服.每天二三次,10天为1疗程,伴高血压者适宜.
      （4）绿豆20克,藕节20克,大枣10枚.上三味同煎服.每天2次,10天为1疗程,伴血尿者适宜
      祝您健康!