急性肾小球肾炎有什么有效地治疗方案

      你好!!从你所说的病情分析,你是肾炎,而且有可能是以尿血为主的IGA肾炎,这种病最大的特点是以血尿为主且总反复发作,时好时坏,临床症状不明显,好多病人都不在意,其实这种病是一种很难治疗的疾病,西医目前无特效疗法,只是对症治疗为主.它的发病原因是：肾小球有大量的免疫复合物沉积在上面引起的一组病变,随着时间的延长肾脏实质发生着变化,等过若干年后症状加重了大多数都到晚期了,最有代表性的就是免疫五项不正常了,往往是IGA,IGG,IGM,IGE等其中的一项或几项特别高,部分肾小球硬化或坏死,有大量的肾小球变性浸润等等,肾脏开始萎缩,转入肾功能不全期直到尿毒症.
      治疗这种病最好用中药,一个是副作用小,另一个是从根上可以治好此病,用中药主要是以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而促使增生部分软化吸收,促进损伤的肾功能逐步修复
      

      您好!急性肾小球肾炎是指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿,蛋白尿,水肿,高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,目前您这样的情况建议及时抗炎对症治疗.
      建议您平时注意休息,避免劳累,预防感冒；饮食上清淡饮食为主,忌辛辣刺激,肥厚油腻,油煎油炸等食物.祝您早日康复!

      病情分析：
      ①尿常规以红细胞为主,可有轻或中度的蛋白或颗粒管型.②血尿素氮在少尿期可暂时升高.③血沉在急性期增快.抗“O”效价增高,多数在1：400 以上.④血清补体C3 测定在发病＞2 周明显下降,1～2 月恢复正常.
      指导意见：
      中医药治疗 中医认为急性肾炎是由风邪,湿热,疮毒内侵所致,影响肺,脾,肾三经的气化功能,故急期以祛邪为主,治以清宜利湿,可用麻黄连翘9g,赤小豆30g,茯苓皮15g,泽泻10g,冬瓜皮15～30g,白茅根15g.加随证加减：①表邪重加防风10g,芥穗6g；②毒热重加双花10g,蒲公英10g；③浮肿尿少加车前子15g；④血尿重加大小蓟10g,生地10g；⑤血压高加生石决明15～30g,黄芩10g,菊花10g.恢复期仅留轻微尿异常时可治以理脾益肾,清化余邪,常用健脾汤加减.处方举例：茯苓10g,山药10g,妇女贞子10g,侧柏10g,早莲草10g,通草3g.
      以上是对“急性肾小球肾炎有什么有效地治疗方案”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      典型急性肾小球肾炎不难诊断.链球菌感染后,经1～3周无症状间歇期,出现水肿,高血压,血尿（可伴不同程度蛋白尿）,再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断.
      1.发病前1～4 周多有上呼吸道感染,扁桃体炎,猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史.
      2.浮肿.
      3.少尿与血尿.
      4.高血压.
      5.严重病例,可出现如下并发症：①循环充血及心力衰竭；②合并高血压脑病；③急性肾功能衰竭.
      6.实验室检查 ①尿常规以红细胞为主,可有轻或中度的蛋白或颗粒管型.②血尿素氮在少尿期可暂时升高.③血沉在急性期增快.抗“O”效价增高,多数在1：400 以上.④血清补体C3 测定在发病＞2 周明显下降,1～2 月恢复正常.
      指导意见：
      目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗.主要为通过对症治疗正其病理生理过程（如水钠潴瘤,血容量过大）,防治急性期并发症,保护肾功能,以利其自然恢复.
      1.急性期应卧床休息 通常需2～3周,待肉眼血尿消失,血压恢复,水肿减退即可逐步增加室内活动量.对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期,如有尿改变增重则需再次卧床.3个月内宜避免剧烈体力活动.可于停止卧床后逐渐增加活动量,2个月后如无临床症状,尿常基本正常,即可开始半日上学,逐步到参加全日学习.
      2.饮食和入量 为防止水钠进一步潴留,导致循环过度负荷之严重并发平,须减轻肾脏负担,急性期宜限制盐,水,蛋白质摄入.对有水肿,血压高者用免盐或低盐饮食.水肿重且尿少者限水.对有氮质血症者限制蛋白质摄入.小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算.注意以糖类等提供热量.
      3.感染灶的治疗 对仍有咽部,皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天.
      4.利尿剂的应用 急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留,细胞外流液量扩大,故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用,且有助于防治并发症.凡经控制水,盐而仍尿少,水肿,血压高者均应给予利尿剂.噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸.汞利尿剂一般禁用.
      5.降压药的应用 凡经休息,限水盐,利尿而血压仍高者应给予降压药.儿科仍常用利血平,首剂可按0.07mg/kg（每次最大量不超过2mg）口服或肌注,必要时12小时可重复一次.首剂后一般给口服,按每日0.02～0.03mg/kg计算,分2～3次口服.副作用为鼻堵,疲乏,结膜充血,面红,心动过缓等.应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用,因偶可发生类帕金森症状,表现为发音不清,不自主震颤,肌张力增高等.利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪,0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg（kg·d）分次口服,主要副作用有头痛,心率加快,胃肠刺激.血压增高明显,需迅速降压时近年还常用钙通道阻滞剂,如硝苯吡啶,口服或舌下含眼,20分钟后血压开始下降,1～2小时作用达高峰,持续6～8小时,或用血管紧张素转移酶抑制剂,如巯甲丙脯酸.发生高血压脑病需紧急降压者可选用下列静脉用药：硝普钠,对伴肺水肿者尤宜,本药作用迅速,滴注后数10秒钟即见效.但维持时间短.停用后3～5分钟作用消失,须维持静点,小儿可给5～20mg,溶于100ml葡萄糖液中,以1μg(kg·min)速度开始,视血压调整滴数.应注意点滴速度,需新鲜配制,输液瓶应黑纸包裹避光.另一静脉快速降压药氯甲苯噻嗪（低压唑,diazoxide）具直接扩血管作用,用量3～5mg/kg,快速静脉注射,效果不满意时30～60分钟后可重复一次.用后5分钟即达最大降压效果,维持8小时.副作用为偶见恶性,头痛,心悸,一过性室性心律不齐等.既信常用的降压药硫酸镁,因已有其他有效药物,且肾功能不全少尿时还镁中毒危险,近年已少用.
      6.急性期并发症的治疗
      (1)急性循环充血的治疗：本症主因水钠潴留,血容量扩大而致,故本症治疗重点应在纠正水钠潴留,恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物.除应用利尿剂外必要时加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷,经上述治疗仍未能控制者可行腹膜透析,以及时迅速缓解循环的过度负荷.
      (2)高血压脑病的治疗：除以强有效的降压药控制血压外,要注意对症处理.对持续抽搐者可应用安定0.3mg/(kg·次),总量不超过20mg,静脉注射,或采用其他止痉药.利尿剂有协助降压的效果,本症常伴脑水肿,宜采用速效有力的利尿剂.
      (3)急性肾功能衰竭：见有关章节.
      7.其他治疗 一般不用肾上腺皮质激素.对内科治疗无效的严重少尿或无尿,高度循环充血状态及不能控制的高血压可用透析治疗.
      8.中医药治疗 中医认为急性肾炎是由风邪,湿热,疮毒内侵所致,影响肺,脾,肾三经的气化功能,故急期以祛邪为主,治以清宜利湿,可用麻黄连翘9g,赤小豆30g,茯苓皮15g,泽泻10g,冬瓜皮15～30g,白茅根15g.加随证加减：①表邪重加防风10g,芥穗6g；②毒热重加双花10g,蒲公英10g；③浮肿尿少加车前子15g；④血尿重加大小蓟10g,生地10g；⑤血压高加生石决明15～30g,黄芩10g,菊花10g.恢复期仅留轻微尿异常时可治以理脾益肾,清化余邪,常用健脾汤加减.处方举例：茯苓10g,山药10g,妇女贞子10g,侧柏10g,早莲草10g,通草3g.

      病情分析：急性肾小球肾炎常简称急性肾炎.广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿,蛋白尿,水肿,高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征.临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎.
       指导意见：您的治疗效果不佳考虑与您的治疗方案是密切相关的.急性肾炎如果采取系统正规的抗炎治疗是可以治愈的,建议您可以采取完善正规的治疗方案,从根本上去修复受损的肾脏,使蛋白和潜血自然消失,病情达到治愈,防止反复.阻止病情进展,对将来的生活,工作等没有影响.祝您早日康复!

      病情分析：
      急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是以急性肾炎综合症为主要表现的一组疾病.其特点是急性起病,患者出现血尿,蛋白尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症.
      指导意见：
      治疗：1,一般治疗：急性期应卧床休息,并给予低盐饮食;
       2,治疗感染灶
       3,对症治疗
       4,透析治疗
       5,中医药治疗

      病情分析：
      本病是一种自限性疾病目前尚缺乏特效疗法虽然预后较差但非不治之症.现有许多药物可用于治疗本病,但疗效尚有争议.休息和对症治疗对临床痊愈至关重要.急性期主要是预防和治疗水钠潴留,控制循环血容量保持水和电解质平衡,以减轻症状,防治严重并发症(心力衰竭,急性肾衰,高血压脑病)的发生,去除加重肾脏病变的因素,促进肾脏功能的修复.
      指导意见：
      偏方一：
      【辨证】风热侵袭,肺肾气化失职,水液潴留.
      【治法】清热利水.
      【方名】四苓散合五皮饮方加减.
      【组成】茯苓12克,猪苓10克,泽泻10克,白术12克,陈皮10克,大腹皮12克,车前子12克（包）,益母草10克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.
      食疗偏方二：
      【辨证】风邪犯肺,三焦气滞,肺失清宣,水气泛溢,郁热内闭.
      【治法】宣肺利水,清热化气.
      【方名】滋肾丸汤剂加味方.
      【组成】防风12克,麻黄6克,杏仁12克,甘草3克,生石膏30克（先煎）,知母30克,黄柏9克,五加皮10克,连翘12克,鲜白茅根35克,车前子9克,生肉桂3克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次
      生活护理：
      AGN现认为有自限性,20世纪初急性肾炎死于急性期合并症者为5%～10%如心力衰竭,高血压脑病及高血钾或继发感染.而近年来死亡率明显下降,因治疗的进展及血液净化的使用,使大部分并发症可有效控制,现少尿肾衰竭约占1%,且多见于老年人.而如果AGN急性期尿少高血压和氮质血症不能有效控制者,仍可出现不可逆性肾功能损害.但有大量蛋白尿致NS病人,持续血中纤维蛋白复合物增高及尿FDP增高及肾脏病理改变呈肾小球内上皮细胞增生明显的患者,如能给予恰当,及时治疗及透析治疗时,则几乎全部病人均能自愈存活.本病轻型少儿病人多预后良好,成年人预后较差但总体预后较好,老年人预后不好,常合并肾病综合征,高血压及肾功能损害.病理方面广泛大量新月体形成,荧光呈花环状者预后差镜下有不典型驼峰改变的病人预后差.
      以上是对“急性肾小球肾炎有什么有效地治疗方案”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：你的尿蛋白微量,潜血2+,说明治疗效果不理想.
      指导意见：
      该病的治疗主要为通过对症治疗正其病理生理过程（如水钠潴瘤,血容量过大）,防治急性期并发症,保护肾功能,以利其自然恢复.