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先天性心脏病

男 | 5个月 2009-12-16 16:21:05 6人回复 来自

健康咨询描述: 体重15斤身高64厘米,没有感冒过
心脏杂音

曾经的治疗情况和效果: 超声所见:
二维测值:主动脉根部内径13mm
左房内径16*27*24 mm
右室内径8.3 mm
室间隔厚度2.9 mm
左室舒末内径23 mm
左室后壁厚度4.1 mm
肺动脉内径13 mm
升主动脉内径12 mm
右房内径22*20 mm
冠状静脉窦内径4.4 mm
多普勒测值:
肺动脉瓣1.13m/s
三尖瓣0.56 m/s
二尖瓣E1.23 m/s AO.84 m/s
主动脉瓣1.39 m/s
1. 各房室腔内径正常,未见明显增大.
2. 左室各壁心肌厚度,回声正常,运动良好.
3. 各瓣膜形态,回声未见确切异常.
4. 大动脉短轴切面显示:室间隔膜部回声中断约3.8mm.CDFI示:缺损处可见左向右过隔血流信号.CW:取样容积置于缺损口右室侧,测得左向右分流速度约为3.95 m/s,压差约为65mmHg.
5. 胸骨上窝切面:降主动脉左侧可见一静脉血管回声,直径约9.2mm,频谱为静脉频谱,速度约0.75m/s,追踪扫查至左侧房室沟,以下部分扫查不清.
6. 房间隔中部可见一小束红色血流自左房流向右房,二维未见确切回声失落.
超声提示:先天性心脏病,室间隔缺损(膜部型);室水平左向右分流,卵圆孔未闭,考虑永存左上腔静脉.

想得到怎样的帮助:希望帮我答复,我应该怎么办,是手术么,宝宝的预防针能打么,有哪些是不能打的.

医生回复区

华法林
华法林 其他 帮助网友:1235称赞:226
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2009-12-16 16:27:40 我要投诉

      病情分析:
      先天性心脏病,室间隔缺损(膜部型);室水平左向右分流,卵圆孔未闭,考虑永存左上腔静脉.
      指导意见:
      你好,你的孩子还小,一般的孩子手术可以等到两三岁看看,期间可以观察,卵圆孔有可能闭合,但是室间隔是不可能的了
      预防针可以打的

2009-12-16 16:34 ask878866449 追问

室间隔不能自愈了,那永存左上腔静脉怎么办,一起手术治可以么,下次复查应该在什么时候

2009-12-16 22:26医生回答:

可以一起的,复查可以一季度,再就是不舒服马上检查

肖明第
肖明第 上海远大心胸医院   主任医师 擅长: 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血 帮助网友:13230称赞:546
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2009-12-17 09:34:05 我要投诉

      你好:根据你的描述孩子的室缺较小,在一岁内有自愈的可能,如果孩子没有什么症状,建议合理的喂养,最好是母乳喂养,预防感冒,3-6月月复查心脏彩超检查.如果没有自愈学龄前手术治疗.永存左上腔静脉对孩子没有影响的,不需要治疗.孩的预防针都是可以打的.希望我的回答帮到你,ydy.
      
      

朱吉利医生l
朱吉利医生l 其他 帮助网友:1332称赞:182
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2009-12-16 16:28:21 我要投诉

      病情分析:
      介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭,房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单,复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常,胸腔,心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕.
      指导意见:
      手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度,患儿的年龄及体重,全身发育及营养状态等.一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压,先天畸形严重且影响生长发育,畸形威胁患儿生命,复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制.
      
      以上是对“先天性心脏病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

qx456750
qx456750 其他 帮助网友:1431称赞:153
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2009-12-16 16:29:08 我要投诉

      病情分析:
      手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度,患儿的年龄及体重,全身发育及营养状态等.一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压,先天畸形严重且影响生长发育,畸形威胁患儿生命,复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制.
      指导意见:
      手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病,法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病).
      介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭,房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单,复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常,胸腔,心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕.
      治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的.通过临床实践证实,先心病介入封堵具有创伤小,手术时间短(约1小时),恢复快(术后第二天即可下床),不需特殊麻醉及体外循环,住院周期短(约1周)等优点.只有当病人年龄小,不能配合手术者才需要全身麻醉.该封堵术的适应症很广,房间隔缺损,动脉导管未闭,室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗.介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流,严重肺动脉高压,合并需要外科矫正的畸形,边缘不佳的巨大缺损等.
      生活护理:
      尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠.大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担.
      心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤.多喂水,以保证足够的水份.
      保持大便能畅,若大便干燥,排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果.
      居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会.应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒.
      定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心,利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时,按疗程服用,以确保疗效.每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命.
      
      

dbq1315
dbq1315 其他 擅长: 呼吸内科 帮助网友:2956称赞:426
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2009-12-16 16:29:56 我要投诉

      病情分析:
      先天性心脏病是临床上常见的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及时的进行处理和治疗的
      指导意见:
      根据患者的情况分析,一般治疗主要是进行手术的治疗的,疫苗暂时不要进行,待患者的病情稳定之后在进行
      

何谭剑
何谭剑 其他 帮助网友:2193称赞:333
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2009-12-16 16:35:46 我要投诉

      病情分析:
      先天性心脏病既然是从娘胎里带来的,那就与胎内的环境密切相关,或者说,与母体密切相关.
      指导意见:
      如果在怀孕期间(主要是前三个月)母亲患了病毒感染,尤其是风疹,腮腺炎,流行性感冒,就很可能造成胎儿心脏畸形,因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月;怀孕的母亲服用太多的镇静药,抗菌素(主要是四环素,土霉素,金霉素)和奎宁等也是原因之一;母亲患有“糖尿病”,“甲状腺机能亢进”等病时,也会使胎儿心脏发育不正常;高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病及其他畸形;怀孕期间接触放射线,饮食中缺乏叶酸,孕妇的心情不佳等,均与婴儿先天性心脏病有关系;另外,也可以见到在同一家庭中,双胎或几个孩子都有先天性心脏病或其他畸形,家庭成员中有人患心脏病时,小孩得先天性心脏病的也多.这些情况都说明先天性心脏病和遗传有关.母亲在怀孕期间,如能避免上述不利因素,特别是预防病毒感染,尽量少吃药(包括中药在内),这对于预防胎儿心脏发育畸形是很有好处的.
      

疾病百科| 心脏病

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