病理性黄疸

      病情分析：
      黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸.这些情况要区别对待,加以处理.如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常.有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸.病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病,新生儿感染,胆道畸形和新生儿肝炎等.
      指导意见：
      治疗方案
      1,病因治疗
      先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因.
      2,药物治疗
      （1）酶诱导剂：苯巴比妥每日4～8mg／kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢.
      （2）糖皮质激素：可用泼尼松每日1~2mg／kg或地塞米松每日0.3～0.5mg／kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用.
      （3）中药：以茵陈蒿汤为主.
      
      

      病情分析：
      生理性黄疸,原因之一是新生儿胆红素产生数量相对较成人增多.主要是因为胎儿循环的特点,身体大部分得到的是动静脉混合血,他的血液里氧浓度没有出生以后这么高就需要有更多的红细胞.相对来说就好象人在高原一样,需要更多的血.新生儿贫血的标准是静脉血是145克/升,成人只需要120克/升就行了.出生了以后,一个是红细胞数量多,出生以后不需要这么多,该要通过破坏减少一些,另一个因素是胎儿红细胞质量问题,血红蛋白跟出生以后成人的血红蛋白不一样,寿命比较短,比较容易破坏.出生后需要把胎儿血红蛋白换成成人的,这有一个红细胞破坏的过程.破坏的红细胞释放的血红素经过机体处理以后就变成胆红素.原因之二是新生儿肝脏处理胆红素的功能不足.原因之三是新生儿胆红素肠肝循环增加.这些原因造成了新生儿出生以后基本上都有不同程度的黄疸.每个孩子都有.但有时一些病理因素,会造成胆红素异常,形成病理性黄疸.比如说破坏太多,比如先天性的溶血病.还有肝炎,先天性代谢疾病,感染等都会导致病理性黄疸.生理性黄疸,病理性黄疸怎么区别?生理性黄疸一般出现在生后第二天第三天,如果在24小时之内出现黄疸,黄疸超过6毫克/分升,在第一天超过这个数,是病理性的.此后,血中胆红素胆红素的水平,在足月儿一般来说,按照以前的12.9毫克/分升,现在国际单位是220微摩尔/升,不超过这个值,我们认为是正常的,是生理性的,超过这个值就是病理性的；早产儿高一点,是15毫克/分升,低于这个值,就是生理性,超过这个值就是病理性.刚才说的,一个是出生的时间,一个是血液中胆红素水平高的.第三还有增加的速度,24小时之内增长的幅度达到了5毫克/分升,他也是病理性的.第四个就是时间延长,一般来讲在一定时间内要退掉,半个月是指早产儿,一般足月儿是10天左右,如果超过两周,还是黄疸,就是病理性.还有一个情况是退掉了,又重新长起来了,退而复现这也是异常的.第五就是在黄疸分直接胆红素或间接胆红素增高,没有结合葡萄糖荃酸基的,叫间接胆红素,也叫未结合胆红素,结合了葡萄糖荃酸基的,叫直接胆红素,直接胆红素如果超过1.5毫克/分升,也是病理性黄疸.从五个方面衡量,划了一个界限,在这个界限之下是生理性,在这个界限之上是病理性.
      指导意见：
      如果这情况持续下去 还是建议您带同小孩到医院找医生咨询
      

      病情分析：
      足月儿小于221Ymol/L,早产儿小于257Ymol/L是正常的.
      指导意见：
      足月儿小于221Ymol/L,早产儿小于257Ymol/L是正常的.
      
      以上是对“病理性黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      新生儿黄疸足月儿大于2周,早产儿大于4周就是病理性黄疸,该新生儿36天黄疸持续约3周即可诊断为病理性黄疸,病理性黄疸血清胆红素足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl或者每日上升超过5mg/dl.
      指导意见：
      黄疸的正常值表现为胆红素的水平,新生儿血液中胆红素超过5-7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸,生理性黄疸血清胆红素足月儿小于12.9mg/dl,早产儿小于15mg/dl或者每日上升小于5mg/dl.
      生活护理：
      注意新生儿表现得体征变化,必要时去医院测定胆红素水平