健康咨询描述:
我母52岁
06年9月2日体检一次 情况如下:
胃镜检查:贲门齿状线清,粘膜无无殊。胃底、胃体粘膜见散在出血点。
幽门螺旋杆菌:阳性
血液:白细胞:4.7 中性类百分数:0.431 酸性类百分数:0.004 酸性绝对值:0.0 红细胞:2.87 血 红蛋白:98 红细胞积压:0.292 血小板:80平均红细胞体积:101.0 平均血红蛋白量:34.2 血小板积压:0.05 总胆红素:24 间接胆红素:20谷丙转氨酶:158 谷草转氨酶:85 LDL-胆固醇2.0
尿液: 白细胞:100(++) 红细胞:10(+)
9月14日重新检查如下(另一家医院):
血液: 白细胞计数:4.4 红细胞计数:2.97
血红蛋白:103 血小板计数:65 手工复检:REVIEW 谷草转氨酶:108 谷丙转氨酶:207
乙肝表面抗原:阴性 乙肝表面抗体:阳性 乙肝E抗原:阴性 乙肝E抗体:阴性 乙肝核心抗体:阴性 血清铁蛋白: 345.1
骼骨上棘部位骨髓穿刺手术:骨髓小粒少,有核细胞增生活跃,G=48%、E=10%、G/E=4.8:1。粒系增生,以杆状、分叶为主,形态比例无殊。红系增生,以中晚幼红细胞为主。幼红细胞和成熟红细胞形态无殊。(红系中幼6%、红系晚幼4%) 粒系中性中幼占1%。淋巴细胞稍增多,形态基本无殊。全片共见巨核细胞2个,其中颗巨1个,裸巨1个。结论:该涂片巨核细胞减少,功能差。
医生治疗方案为:先保肝再针对血小板展开治疗。
连续输液半个月同时有吃金奥康。
10月6日血液检查:白细胞计数4.4 中性粒细胞百分率:31.6 淋巴细胞百分率:62.2 中性细胞绝对值:1.4 红细胞计数:3.02 血红蛋白103 血小板计数:60 血小板积压:0.06 血小板分布宽度:11.1 谷丙转氨酶:21 谷草转氨酶:21 其他指标也都在正常范围内
10月9日做胸骨部位骨髓穿刺手术主要数据:粒系原始:1.5 粒系中性中幼:2.5 红系原始:0.5 红系早幼:2.5 红系中幼:12 红系晚幼:14
粒系:红系=1.66:1
有核细胞增生明显活跃,骨髓小粒丰富。粒系增生,以中幼粒细胞以下为主,个别部位原始细胞易见,形态基本无殊。红系增生,以中晚幼红为主,幼红细胞和成熟红细胞形态基本无殊。淋巴细胞形态、比例无明显异常。全片共见巨核43个。分类25个,其中幼巨1个,颗巨21个,产板巨2个,裸巨1个。
医生诊断为:造血功能低 配以环孢素胶囊 十一酸睾酮胶丸等治疗。
10月16日血液检查:白细胞计数:5.7 红细胞计数:3.13 血红蛋白:106 血小板计数:72
11月6日血液检查:白细胞计数:6.0 红细胞计数:6.06 血红蛋白:110 血小板:81
11月17日血液检查:白细胞:5.6 红细胞计数:2.97 血红蛋白:107 血小板计数:81
12月29日前往医学院做血液检查:白细胞:6.7 红细胞3.05 血红蛋白:105 血小板:84 免疫球蛋白G:12.8 免疫球蛋白A:1.84 免疫球蛋白M:1.09 补体C3:0.8 补体C4:0.11 轻链KAP:11.7 轻链LAM:4.64 抗“O”:〈25.0 类风湿因子:〈20.0 抗ds-DNA:12.46 抗Sm:阴性 抗u1RNP:阴性 抗 ssA:阴性 抗ssb:阴性 抗SCL-70:阴性 抗Jo-1阴性 ANA:阴性
PAI gG:15 PAI gM:
07年1月5日血液检查:白细胞:5.9 红细胞:2.99血红蛋白:115 血小板:32
期间一直服用以上药物,并有中药辅助。请问各位专家为何会出现如此大的下降?根据以上检查,能否诊断是何原因造成血小板低下,造血功能低?还需要做什么进一步的检查?在药物上有什么更好的方案?在衣食住行方面的注意事项?
病史:子宫肌瘤5年多 绝经4年多 颈锥和腰锥有骨质增生 便秘多年
目前一般情况: 偏头痛 颈锥痛 手部 脸部有较多斑 有风湿的症状(天气变化关节痛)
第一次问题补充:(2007-1-9 11:19:16)请问张医生骨髓活检是怎样的检查项目?谢谢
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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