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我母亲血小板减少原因?附有详细检查报告

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2007-01-07 12:06:21 1人回复 来自

健康咨询描述: 我母52岁
06年9月2日体检一次 情况如下:
胃镜检查:贲门齿状线清,粘膜无无殊。胃底、胃体粘膜见散在出血点。
幽门螺旋杆菌:阳性
血液:白细胞:4.7     中性类百分数:0.431   酸性类百分数:0.004      酸性绝对值:0.0    红细胞:2.87   血 红蛋白:98    红细胞积压:0.292      血小板:80平均红细胞体积:101.0   平均血红蛋白量:34.2      血小板积压:0.05   总胆红素:24    间接胆红素:20谷丙转氨酶:158    谷草转氨酶:85    LDL-胆固醇2.0
尿液: 白细胞:100(++)  红细胞:10(+)
9月14日重新检查如下(另一家医院):
血液:  白细胞计数:4.4         红细胞计数:2.97
血红蛋白:103    血小板计数:65        手工复检:REVIEW      谷草转氨酶:108   谷丙转氨酶:207
乙肝表面抗原:阴性     乙肝表面抗体:阳性        乙肝E抗原:阴性   乙肝E抗体:阴性   乙肝核心抗体:阴性      血清铁蛋白:  345.1
骼骨上棘部位骨髓穿刺手术:骨髓小粒少,有核细胞增生活跃,G=48%、E=10%、G/E=4.8:1。粒系增生,以杆状、分叶为主,形态比例无殊。红系增生,以中晚幼红细胞为主。幼红细胞和成熟红细胞形态无殊。(红系中幼6%、红系晚幼4%) 粒系中性中幼占1%。淋巴细胞稍增多,形态基本无殊。全片共见巨核细胞2个,其中颗巨1个,裸巨1个。结论:该涂片巨核细胞减少,功能差。
医生治疗方案为:先保肝再针对血小板展开治疗。
连续输液半个月同时有吃金奥康。
10月6日血液检查:白细胞计数4.4     中性粒细胞百分率:31.6   淋巴细胞百分率:62.2    中性细胞绝对值:1.4      红细胞计数:3.02     血红蛋白103        血小板计数:60      血小板积压:0.06    血小板分布宽度:11.1      谷丙转氨酶:21    谷草转氨酶:21  其他指标也都在正常范围内
10月9日做胸骨部位骨髓穿刺手术主要数据:粒系原始:1.5       粒系中性中幼:2.5   红系原始:0.5      红系早幼:2.5     红系中幼:12     红系晚幼:14
粒系:红系=1.66:1
有核细胞增生明显活跃,骨髓小粒丰富。粒系增生,以中幼粒细胞以下为主,个别部位原始细胞易见,形态基本无殊。红系增生,以中晚幼红为主,幼红细胞和成熟红细胞形态基本无殊。淋巴细胞形态、比例无明显异常。全片共见巨核43个。分类25个,其中幼巨1个,颗巨21个,产板巨2个,裸巨1个。
医生诊断为:造血功能低    配以环孢素胶囊    十一酸睾酮胶丸等治疗。
10月16日血液检查:白细胞计数:5.7    红细胞计数:3.13     血红蛋白:106     血小板计数:72
11月6日血液检查:白细胞计数:6.0    红细胞计数:6.06     血红蛋白:110    血小板:81
11月17日血液检查:白细胞:5.6    红细胞计数:2.97     血红蛋白:107     血小板计数:81
12月29日前往医学院做血液检查:白细胞:6.7      红细胞3.05   血红蛋白:105    血小板:84     免疫球蛋白G:12.8    免疫球蛋白A:1.84           免疫球蛋白M:1.09   补体C3:0.8     补体C4:0.11     轻链KAP:11.7     轻链LAM:4.64     抗“O”:〈25.0  类风湿因子:〈20.0      抗ds-DNA:12.46     抗Sm:阴性   抗u1RNP:阴性     抗 ssA:阴性     抗ssb:阴性      抗SCL-70:阴性     抗Jo-1阴性     ANA:阴性
PAI gG:15         PAI gM:
07年1月5日血液检查:白细胞:5.9      红细胞:2.99血红蛋白:115     血小板:32    
期间一直服用以上药物,并有中药辅助。请问各位专家为何会出现如此大的下降?根据以上检查,能否诊断是何原因造成血小板低下,造血功能低?还需要做什么进一步的检查?在药物上有什么更好的方案?在衣食住行方面的注意事项?

病史:子宫肌瘤5年多  绝经4年多  颈锥和腰锥有骨质增生   便秘多年
目前一般情况: 偏头痛   颈锥痛   手部 脸部有较多斑  有风湿的症状(天气变化关节痛)
第一次问题补充:(2007-1-9 11:19:16)请问张医生骨髓活检是怎样的检查项目?谢谢

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孙于谦
孙于谦 北京大学人民医院   副主任医师 擅长: 血液系统疾病,造血干细胞移植,出凝血疾病,感染性疾
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2022-11-08 19:54:07 我要投诉

      你好,详细阅读了您的病史和检查报告,发现血红蛋白和血小板,减少,免疫系统化验未见异常,骨髓活检提示增生明显活跃,偶见原始细胞,不能排除,骨髓增生异常综合征的诊断。
      

疾病百科| 乙肝

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