结肠癌手术
健康咨询描述：
开始只是便血,精神尚可,食欲也正常,大便次数多,明显消瘦.
今年夏天8月份发现便血,其实之前有近一年时间,老人一直不说.
曾经的治疗情况和效果： 10月份开始治疗,先做肠镜确诊为结肠癌后,去北京海军总医院做了手术,手术后几天还好,在一星期后开始大便次数又增多,后来开始又下胃管,再后来一直小肚子胀痛,开始剧烈呕吐,吐得东西都是大便味道,又下胃管,前天说又发现便黑便,昨天清晨3点进入重症监护,刚才说胃出血,紧急手术,答复您说怎么办呢?胃出血是否跟一直下胃管有关系呢?
想得到怎样的帮助：就是想问一下,怎样才能让老人摆脱现在的这种状态,走入正常的恢复阶段呢?是卧床休息还是起来锻炼,胃出血的原因是不是跟一直下胃管有关系?
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医生回复区
病情分析：
下胃管对胃的黏膜血管是有一定的刺激.
指导意见：
在术后的情况下,老人应根据自己的具体情况适度的活动锻炼.
大夫：先谢谢您的回答,我再问您一个问题：出现这种情况是术后护理的问题吗?
胃出血的直接原因和插胃管有关,和术后的护理不当没注意老人对胃管是否适应,以及术后老人体质较差都有一定的关系.
病情分析：
目前生命体征怎么样,稳定吗》
指导意见：
这种情况还是考虑梗阻引起的,不晓得你手术前评估有没有远处转移?高龄患者不确定因素多,手术前应全面评估手术条件和手术指证.
生活护理：
对症支持,密切注意生命体征.
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假如是便黑便那应该是胃出血,我的意见是因为老人年事已高,腹腔大手术后会有各种负作用和并发症出现,你描述的情况我看就是肠蠕动紊乱所致.下胃管一般不会导致胃出血.你是否可以使用中草药配方进行调理,这种情况临床上腹部肿瘤手术后也经常会碰到,只要处置得当应该没有大问题的.
病情分析：
你好,结肠癌手术后出现胃出血,呕吐（可能有肠梗阻）,其原因可能为结肠癌前转移,也可能是手术引起的梗阻的,胃出血考虑为手术后的应激反应,跟下胃管没有关系.目前老人的情况危急,须卧床休锻炼,首先需处理的就是胃出血,需紧急胃镜明确出血原因.
指导意见：
绝对卧床休息,紧急胃镜检查明确胃出血原因,应用止血药,另胃镜检查过程中也可以在内镜下止血,胃出血的原因跟下胃管没有关系.
生活护理：
绝对卧床休息,祝老人早日恢复健康!
病情分析：
结肠癌手术后容易复发,为了防止复发,西医一般要放疗化疗,由于放疗化疗没有辨别能力,所以需要重复放化疗,多次放化疗以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移,建议在西医治疗的时候,及时采取中医手段,针对患者体质,采取免疫治疗,和西医营养支持治疗.
指导意见：
结肠癌术后的病人,应同其他胃肠道手术的病人一样,要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食.应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖,脂肪,蛋白质,矿物质,维生素等食物,每天都要有谷类,瘦肉,鱼,蛋,乳,各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多.这样才能补充体内所需的各种营养.手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主.手术后注意加强护理和饮食营养,促进病人身体恢复.
病情分析：
患者为老年男性,表现为便血,呕吐,腹胀,做检查诊断为结肠癌,已行手术治疗,患者目前有所病情加重.
指导意见：
患者刚开始主要表现为便血,经医院就诊检查确诊为结肠癌,已做了手术治疗,而患者目前出现大便次数增多,呕吐,腹胀,还有解黑便的现象,就患者的情况来看,可能患者在最初就诊时就已经是癌症晚期,而现在手术后出现胃出血,解黑大便,可能因为是癌症出现了胃部转移所致,与安置胃管关系不大,患者目前病情严重,需要绝对卧床休息,晚期病人需要给与加强营养治疗,增强体质,因为患者前期已做过手术治疗,目前可以根据患者的情况,考虑行放化疗治疗,以延长患者的生命.
生活护理：
注意休息,合理饮食,加强营养,禁烟酒,忌食辛辣刺激食物,避免过度劳累和受凉.
以上是对“结肠癌手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 胃出血（别名：上消化道出血）
温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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