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多囊肾的调理

男 | 42岁 2009-12-17 12:13:21 9人回复 来自大理白族自治州

健康咨询描述: 我患有多囊肾病,前两天检查出有轻微脑血拴脑萎缩,
2009年12月10日

曾经的治疗情况和效果: 住院治疗,

想得到怎样的帮助:了解下怎样治疗,注意些什么,谢谢

医生回复区

汪秀荣
汪秀荣 主管护师 擅长: 痤疮白癜风糖尿病脑梗塞高血压急性胃炎胃十二指肠溃疡 帮助网友:23536称赞:38
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2009-12-17 12:27:58 我要投诉

      病情分析:
      90%ADPKD患者的异常基因位于16号染色体的短臂,称为ADPKD1基因,基因产物尚不清楚.该区域的许多编码基因已被阐明并被克隆,可望在不久的将来,ADPKD1可被确认.另有10%不到患者的异常基因位于4号染色体的短臂,称为ADPKD2基因,其编码产物也不清楚.两组在起病,高血压出现以及进入肾功能衰竭期的年龄有所不同.
      本症确切病因尚不清楚.尽管大多在成人以后才出现症状,但在胎儿期即开始形成.囊肿起源于肾小管,其液体性质随起源部位不同而不同,起源于近端小管,囊肿液内成分如Na+,K+,CI-,H+,肌酐,尿素等与血浆内相似;起源于远端则囊液内Na+, K+浓度较低,CI-,H+,肌酐,尿素等浓度较高.
      多囊肾患者的肾小球囊内上皮细胞异常增殖是ADPKD的显著特特之一,处于一种成熟不完全或重发育状态,高度提示为细菌的发育成熟调控出现障碍,使细胞处于一种未成熟状态,从而显示强增殖性.上此细胞转运异常是ADPKD的另一显著特征,表现为细胞转运密切相关的Na+-K+-ATP ase的亚单位组合,分布及活性表达的改变;细胞信号传导异常以及离子转运通道的变化.细胞外基质异常增生是ADPKD第三种显著特征.
      目前许多研究已证明:这些异常均有与细胞生长有关的活性因子的参与.但关键的异常环节和途径尚未明了.总之,因基因缺陷而致的细胞生长改变和间质形成异常,为本病的重要发病机制之一.
      指导意见:
      1.一般治疗:一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃吃过咸,辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的,平时要注意以上几条,还要进行治疗,而且越早越好,否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症,为时已晚.
      2.囊肿去顶减压术:此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展.手术成功的关键是尽可能早施行手术,囊肿减压必须彻底,不放弃小囊肿和深层囊肿的减压.双侧均应手术,一般双侧手术的间隔时间为半年以上.晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症,尿毒症期,不论是否合并有高血压,减压治疗已无意义,手术打击反可加重病情.
      3.中药治疗:目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药),效果甚好.中医采用整体观念和辨证论治,认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果,通过梯级导流,逐步让囊肿液体排出,达到使囊肿逐步缩小的目的.虽然目前中医也不能攻克基因问题,但是保守治疗的效果是西医无法比拟的,并且基本无毒副作用,不易复发.
      4.透析与移植:进入终末期肾功能衰竭时,应立即于以透析治疗,首选血液透析.多囊肾的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿,但因同时伴发的疾病,增加了术后处理的困难,影响移植效果.
      5.血尿的治疗:出现血尿时,除尽快明确原因给予治疗外,应减少活动或卧床休息.已透析或即将透析患者,如反复发生严重而无法控制的血尿,可考虑采用经导管肾动脉栓塞术.
      6.感染治疗:肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症,一般以联合应用抗生素为原则.
      7.合并上尿路结石治疗:根据结石部位及大小按尿路结石处理原则进行治疗.
      8.高血压治疗:肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,是发生高血压的主要原因,应依此选择降压药物.
      生活护理:
      一,保持心情舒畅和乐观向上的情绪,树立起战胜疾病的信心.囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果,科学研究发现,所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的,因此,千万不可悲观失望,况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力,有利于战胜疾病.但另一方面也要克服“轻敌”思想,积极地配合医生进行治疗.乐观向上,认真对待才是正确的指导思想.
      二,及时治疗,科学用药:多囊肾是一种遗传性疾病多伴有多囊肝,50%并发高血压.它们的生成不断压迫肾脏组织,致使肾脏血液循环受阻,出现缺血缺氧状况,形成肾性高血压,造成肾脏组织和功能损伤,并进行性加重.因此,若想从根本上消除囊肿,必须从改善肾脏血液循环的根本做起.单纯手术治疗,只能导致大的囊肿消除,小的囊肿却迅速增大(一般三个月就会发展成大的囊肿),形成不断手术,囊肿反而生成的越来越快,肾脏被手术做成蜂窝状,病情愈加严重的不良后果.
      三,饮食方面:要注意过咸类不吃(包括腌制类),辛辣刺激类不吃(包括辣椒,酒类,虾,蟹等),被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等),烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃,限制动物类高蛋白食品,油腻类食品等.
      四,注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压,尿常规,肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母,兄弟姐妹和子女)作B超检查.
      五,积极防治感染,主要是尿路和囊肿感染多见于女性.预防方法:1.洗澡用淋浴;2.忌憋尿;3.大便后手纸向后擦;4.经常注意外阴部卫生;5.性生活前服氟哌酸两片,事后立即排尿并清洁外阴;6.尽量避免导尿及其他尿路器械检查.
      六,控制高血压,以防肾功能不全的发生.

王丽霞
王丽霞 国药同煤三医院   副主任护师 擅长: 脑血管堵塞,脑血管出血,心肌梗死,心绞痛,高血压。 帮助网友:7093
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2009-12-17 12:25:01 我要投诉

      病情分析:
      患者年龄:42
      患者性别:男
      全部症状:我患有多囊肾病,前两天检查出有轻微脑血拴脑萎缩,
      发病时间及原因:2009年12月10日
      治疗情况:住院治疗,
      想要得到的帮助:了解下怎样治疗,注意些什么,谢谢
      指导意见:
      建议不要盲目就医,自行买药服用,以免延误诊治,加重病情.
      最好到正规医院相关科室治疗,早治疗早康复.平时要加强
      身体锻炼,提高自身抵抗力,养成早睡早起的好习惯,注意
      饮食,多食新鲜水果和蔬菜.祝你及你的家人健康快乐!!
      

黄铿
黄铿 其他 帮助网友:14991称赞:709
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2009-12-17 12:26:08 我要投诉

      病情分析:
      多囊肾是遗传性疾病,本症确切病因尚不清楚.尽管大多在成人以后才出现症状,但在胎儿期即开始形成
      指导意见:
      一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃吃过咸,辣等刺激性的食物
      以上是对“多囊肾的调理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

医学导航
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2009-12-17 12:26:36 我要投诉

      病情分析:
      临床上多数病人可有家族史,男多于女,表现各异.常见的表现有:
      (1)腰腹部疼痛:为多数病人的首发症状,呈持续性或阵发性不等,劳累后加重.
      (2)血尿:常为首发症状,约半数人出现,为间歇无痛性肉眼血尿.
      (3)腹部肿物:多在双侧上腹部摸到,肿块大小不一.
      (4)可以有高血压伴头晕,头痛.
      (5)肾功能不全:肾功能检查明显异常,尿比重低而固定.
      (6)约1/4病人有肾绞痛表现及尿频,尿急等不适.
      X线平片,B超,核磁共振等检查有助于诊断.
      指导意见:
      1.一般治疗:一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃吃过咸,辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的,平时要注意以上几条,还要进行治疗,而且越早越好,否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症,为时已晚.
      2.囊肿去顶减压术:此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展.手术成功的关键是尽可能早施行手术,囊肿减压必须彻底,不放弃小囊肿和深层囊肿的减压.双侧均应手术,一般双侧手术的间隔时间为半年以上.晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症,尿毒症期,不论是否合并有高血压,减压治疗已无意义,手术打击反可加重病情.
      3.中药治疗:目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药),效果甚好.中医采用整体观念和辨证论治,认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果,通过梯级导流,逐步让囊肿液体排出,达到使囊肿逐步缩小的目的.虽然目前中医也不能攻克基因问题,但是保守治疗的效果是西医无法比拟的,并且基本无毒副作用,不易复发.
      

chenqjxing
chenqjxing 其他 帮助网友:243称赞:28
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2009-12-17 12:28:39 我要投诉

      病情分析:
      多囊肾患者的肾小球囊内上皮细胞异常增殖是ADPKD的显著特特之一,处于一种成熟不完全或重发育状态,高度提示为细菌的发育成熟调控出现障碍,使细胞处于一种未成熟状态,从而显示强增殖性.上此细胞转运异常是ADPKD的另一显著特征,表现为细胞转运密切相关的Na+-K+-ATP ase的亚单位组合,分布及活性表达的改变;细胞信号传导异常以及离子转运通道的变化.细胞外基质异常增生是ADPKD第三种显著特征
      指导意见:
      一,保持心情舒畅和乐观向上的情绪,树立起战胜疾病的信心.囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果,科学研究发现,所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的,因此,千万不可悲观失望,况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力,有利于战胜疾病
      二,及时治疗,科学用药:多囊肾是一种遗传性疾病多伴有多囊肝,50%并发高血压.它们的生成不断压迫肾脏组织,致使肾脏血液循环受阻,出现缺血缺氧状况,形成肾性高血压,造成肾脏组织和功能损伤,并进行性加重.因此,若想从根本上消除囊肿,必须从改善肾脏血液循环的根本做起.单纯手术治疗,只能导致大的囊肿消除,小的囊肿却迅速增大(一般三个月就会发展成大的囊肿),形成不断手术,囊肿反而生成的越来越快,肾脏被手术做成蜂窝状,病情愈加严重的不良后果.
      生活护理:
       饮食方面:要注意过咸类不吃(包括腌制类),辛辣刺激类不吃(包括辣椒,酒类,虾,蟹等),被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等),烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃,限制动物类高蛋白食品,油腻类食品等.
       注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压,尿常规,肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母,兄弟姐妹和子女)作B超检查.
      积极防治感染,主要是尿路和囊肿感染多见于女性.预防方法:1.洗澡用淋浴;2.忌憋尿;3.大便后手纸向后擦;4.经常注意外阴部卫生;5.性生活前服氟哌酸两片,事后立即排尿并清洁外阴;6.尽量避免导尿及其他尿路器械检查.
      

猪肉荣
猪肉荣 其他 帮助网友:2486称赞:249
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2009-12-17 12:34:02 我要投诉

      病情分析:
      多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病.按遗传方式分为二型:(1)常染色体显性遗传型,此型一般到成年才出现症状;(2)常染色体隐性遗传型,一般在婴儿即表现明显.常染色体显性遗传型多囊肾临床常见,约占终末期肾脏病的5%-10%.临床表现主要有肾脏肿大,血尿,蛋白尿,高血压
      指导意见:
       治疗原则
       1.积极处理并发症,如高血压,尿路感染,梗阻等; 2.囊肿较大时可行囊肿减压术,但必须慎重; 3.终末期肾衰可作血液透析治疗或肾移植.
       用药原则
       1.治疗高血压可按“基本用药”依次选用1-3种,1周后若疗效不好再换另外1-2种,抗生素也在7-12中,先选用1-2种,无效时改用C项的5-8中1-2种; 2.晚期重症患者应采用综合治疗,肾功能衰竭时与非多囊肾尿毒症的治疗相同; 3.若囊肿过大压迫或大出血难以控制时可考虑外科手术治疗.
       辅助检查
       1.对早期多囊肾患者检查专案以检查框限“A”为主,但囊肿大小A项未能诊断者可选用“B”项之2或“C”项之1; 2.对病史较长,晚期病例或出现合并症者检查专案可包括检查框限“A”,“B”,“C”.
       祝好!

plasticdoctor
plasticdoctor 其他 帮助网友:761称赞:133
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2009-12-17 12:36:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,多囊肾的临床表现一般表现在临床表现(1)泌尿系表现:大多数患者在40岁左右才出现症状.a.腰背部或上腹部胀痛,钝痛或肾绞痛;b.血尿;c.上尿路感染;d.合并肾结石;e.头痛,恶心呕吐,软弱,体重下降等慢性肾功能衰竭症状.(2)心血管系统表现:高血压,有时为首发症状;可伴发左心室肥大,二尖瓣脱垂,主动脉瓣闭锁不全,;颅内动脉瘤等疾病.(3)消化系统表现:30%~40%患者伴肝囊肿,10%患者有胰腺囊肿,5%左右有脾囊肿.
      指导意见:
      多囊肾是一种遗传性疾病多伴有多囊肝,50%并发高血压.它们的生成不断压迫肾脏组织,致使肾脏血液循环受阻,出现缺血缺氧状况,形成肾性高血压,造成肾脏组织和功能损伤,并进行性加重.因此,若想从根本上消除囊肿,必须从改善肾脏血液循环的根本做起.单纯手术治疗,只能导致大的囊肿消除,小的囊肿却迅速增大(一般三个月就会发展成大的囊肿),形成不断手术,囊肿反而生成的越来越快,肾脏被手术做成蜂窝状,病情愈加严重的不良后果.另外,多囊肾患者也不可乱用药,不论病情拿来就用,不仅达不到治疗效果,还有可能加重病情.应从囊肿成因入手,中西医结合进行治疗.
      建议你和溶栓一块治疗,祝你早日康复!
      以上是对“多囊肾的调理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

橘色海洋
橘色海洋 其他 帮助网友:3048称赞:253
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2009-12-17 12:37:58 我要投诉

      病情分析:
      你好:
       多囊肾是遗传性疾病.根据遗传学特点,分为常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)两类.常染色体显性遗传性多囊肾常见.ADPKD为常染色体显性遗传,其特点为具有家族聚集性,男女均可发病,两性受累机会相等,连续几代均可出现患者.常染色体显性遗传性多囊肾又称成人型多囊肾,是常见的多囊肾病.由于对本病的认识日益深入,预后明显改善.ARPKD是常染色体隐性遗传.父母几乎都无同样病史.常染色体隐性遗传性多囊肾又称婴儿型多囊肾,为多囊肾中少见类型.常于出生后不久死亡,只有极少数较轻类型,可存活至儿童时代甚至成人.
      指导意见:
      【治疗】
      目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展.早期发现,防止并发症的发生与发展,及时正确地治疗已出现的并发症至关重要.
      1.一般治疗:一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃吃过咸,辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的,平时要注意以上几条,还要进行治疗,而且越早越好,否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症,为时已晚.
      2.囊肿去顶减压术:此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展.手术成功的关键是尽可能早施行手术,囊肿减压必须彻底,不放弃小囊肿和深层囊肿的减压.双侧均应手术,一般双侧手术的间隔时间为半年以上.晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症,尿毒症期,不论是否合并有高血压,减压治疗已无意义,手术打击反可加重病情.
      3.中药治疗:目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药),效果甚好.中医采用整体观念和辨证论治,认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果,通过梯级导流,逐步让囊肿液体排出,达到使囊肿逐步缩小的目的.虽然目前中医也不能攻克基因问题,但是保守治疗的效果是西医无法比拟的,并且基本无毒副作用,不易复发.
      4.透析与移植:进入终末期肾功能衰竭时,应立即于以透析治疗,首选血液透析.多囊肾的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿,但因同时伴发的疾病,增加了术后处理的困难,影响移植效果.
      5.血尿的治疗:出现血尿时,除尽快明确原因给予治疗外,应减少活动或卧床休息.已透析或即将透析患者,如反复发生严重而无法控制的血尿,可考虑采用经导管肾动脉栓塞术.
      6.感染治疗:肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症,一般以联合应用抗生素为原则.
      7.合并上尿路结石治疗:根据结石部位及大小按尿路结石处理原则进行治疗.
      8.高血压治疗:肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,是发生高血压的主要原因,应依此选择降压药物.
      无特殊治疗,预后极为不良.肾功能不全时常因肝脏病变而不能接受透析或移植.门静脉高压上消化道出血常危及生命.因肾功能衰竭和感染,不宜施行分流术.肾脏,肝脏同时损害增加了治疗难度.

姚瑶医生
姚瑶医生 其他 帮助网友:347称赞:24
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2009-12-17 13:03:17 我要投诉

      病情分析:
      你的情况首先要进行一下磁共振的检查,能测出肾脏和囊肿的体积.
      指导意见:
      时隔一年半载,再做一次磁共振检查,通过前后对比,就能够准确地测定出囊肿生长的速度.囊肿长得快的病人容易得尿毒症,因此多囊肾病患者应到医院做磁共振检查,测定一下肾脏和囊肿大小及生长速度,医生将根据检查结果决定病人是否需要药物治疗.
      

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