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贺普丁,阿德福韦酯哪个效果好点?

保密 | 0个月 悬赏2个健康币 2009-12-17 14:37:22 10人回复 来自西安市

健康咨询描述: 因为我自身是 母婴携带的 大三阳
听人说找病没有特效药
但有仰止病毒复制性的药贺普丁和阿德福韦酯
我想问下找俩中药哪个效果好点?
长期服用会产生依赖性吗?
如果一停止吃 病毒会 加强复制性吗
还有什么可以大三阳转小三阳的中药吗?

想得到怎样的帮助:贺普丁,阿德福韦酯 哪个效果好点?
长期服用会产生依赖性吗?
如果一停止吃 病毒会 加强复制性吗
还有什么可以大三阳转小三阳的中药吗?

医生回复区

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2009-12-17 18:04:58 我要投诉

      你好!
      目前尚未发现能清除体内乙肝病毒的特效药物.
      贺普丁和阿德福韦酯是抑制乙肝病毒在体内复制的药物,这两种药物从效果来看,阿德福韦酯较贺普丁相对要好一些,但这两种药物中的任何一种,一经服用,就不能随意停药,若停止服用,有可能会发生肝炎急性加重.请慎重考虑后在医师指导下应用其中之一.
      另乙肝大三阳,HBV-DNA检测在10的6次方及以上才考虑抗病毒治疗.如肝功能正常,HBV-DNA检测在10的5次方及以下,可先不抗病毒治疗,注意低脂饮食,避免劳累,不宜饮酒.定期检测肝功能和B超.
      

熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民医院   副主任医师 擅长: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破伤风 帮助网友:51214称赞:4
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2017-09-29 07:00:05 我要投诉

      指导意见:
      你好,大三阳,如果肝功能正常,腹部彩超正常,就不需要治疗,治疗的话效果也不好,如果肝功能反复的不正常,这个时候需要治疗,这个时候治疗的效果也好,要抗病毒治疗,你所说的这两种药物现在都不推荐。

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2009-12-17 14:49:44 我要投诉

      病情分析:
      有仰止病毒复制性的药贺普丁和阿德福
      指导意见:
      两药的效果疗效基本差不多,只是一个机体的适应问题,一般停药不会加强复制的,你可以服点中药如黄芩黄芪地龙板蓝根郁金蒲公英桑寄生,为基础方加减,还是有效果的
      以上是对“贺普丁,阿德福韦酯哪个效果好点?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

廖岳峰
廖岳峰 医师 擅长: 泌尿性疾病,性功能障碍,前列腺炎的诊断和治疗,尤其 帮助网友:2129称赞:1193
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2009-12-17 16:24:11 我要投诉

      病情分析:
      母婴携带的 大三阳,建议您先到医院检查下乙肝病毒DNA及肝功能.
      指导意见:
      建议您到正规的肝病专科医院检查,抗病毒的药物种类较多,选择合适的抗病毒药物很重要,定期复查乙肝病毒DNA的情况,医生指导用药.
      找有经验的老中医辩证开药方,中西结合治疗.
      定期的复查肝功能及肝脏彩色B超检查,注意保护肝脏.
      不要熬夜,注意休息,心情很关键,保持心情舒畅,高蛋白高维生素饮食.及时到正常专科医院检查系统治疗.祝您健康快乐!

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2009-12-19 11:28:17 我要投诉

      你好!这位朋友,这两种药物均属于核苷酸类药物,贺普丁起效快一些,但是长期应用发生病毒变异的几率高一些,阿德福韦酯起效慢一些,但是耐药发生几率小一些,这类药物本身就容易出现停药反跳的现象,并非是依赖性,而是由于其药物作用引起的,因为它们只是抑制病毒的药物,所以停药后,可能出现病毒复制数量更高的情况,这两种药均属于西药,中药只有苦参素具有抗病毒作用,但是效果不是很好.

段占全
段占全 副主任医师 擅长: 用中医治疗各种类型的肝病,病毒性肝病和非病毒性肝病 帮助网友:19153称赞:86
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2009-12-20 17:37:49 我要投诉

      临床证明这两种药都没有好的效果,因为它反弹的厉害,中药和中成药要比它强的多.

朱代群
朱代群 其他 帮助网友:6013称赞:344
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2009-12-19 16:51:11 我要投诉

      你好,五种药物分别是:普通干扰素α-2b,拉米夫定,聚乙二醇干扰素 α-2a,阿德福韦和恩替卡韦,不同的药物针对的人群也是不一样的,建议你最好明确你肝功能的检测结果.在判断治疗的方案.
      乙肝患者必须做到以下几点:第一,无条件戒酒,第二,禁食辛辣,肥腻,油炸,腌制,海鲜类食物及动物内脏,以及其他不能确定成份不明的食品.第三,少吃鸡肉,狗,羊肉,少喝饮料及生水.
      以上是对“贺普丁,阿德福韦酯哪个效果好点?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

chenglong0670
chenglong0670 其他 擅长: 传染病,肝炎,皮肤病,性传播疾病 帮助网友:213称赞:22
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2009-12-18 00:57:00 我要投诉

      贺普丁化学名是啦米夫定,降酶效果比阿德福韦酯快,但服用3年后耐药发生率达30%,阿德福韦酯服用3年耐药发生率达只有5%.建议你用阿甘定阿德福韦酯,我们医院使用2年观察效果不错,价格也比较便宜.最短服用1年以上,各人个体差异不一样

融雪化春
融雪化春 其他 帮助网友:51称赞:10
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2009-12-19 14:02:05 我要投诉

      确实,乙肝是没有特效药,也是无法治愈的.但是可以用抗病毒药抗病毒治疗延缓疾病的发展.贺普丁和阿德福韦酯 都是抗病毒的药物,如果你肝功能不正常,有抗病毒指征的话,病毒比较高的话,建议你选贺普丁;病毒<10的6次方的话,阿德福韦不错.但贺普丁用了后比较容易耐药,一旦这样的话,就要换药或加一种其他药物.主要是看哪一种比较适合你.因为抗病毒是一个长期的疗程,一旦用药不要随便停药(不是有依赖性,而是药物抑制病毒复制,以免损害你的肝脏),以免使病毒变异,使病情加重,最好咨询医生.就目前情况来看,好像还没有什么中药可以使大三阳转小三阳的.目前只有打干扰素可以使部分患者实现大三阳转小三阳的.

zhou093375
zhou093375 其他 帮助网友:268称赞:34
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2009-12-25 11:34:51 我要投诉

      目前乙肝的治疗没有特效药.现在指南上推荐的几种抗病毒药物,都只能抑制病毒的复制,而不能达到彻底的清除病毒.推荐的药分两种类型:
      第一:干扰素,有长效干扰素和短效干扰素,一般疗程一年,打针治疗;
      第二:核苷类似物,口服,疗程不定,一般至少2年.有四种:拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦.你说的贺普丁就是拉米夫定.
      现在拉米夫定价格较便宜,属医保药物,但是耐药率高.阿德福韦酯的抗病毒效果要慢一些,存在一定的肾毒性,在使用中要监测肾功能,对拉米夫定耐药者仍有效果.
      目前所有的核苷类似物长期使用,存在的风险就是耐药,其中拉米夫定的耐药率最高,恩替卡韦的耐药率是最低的,但价格也是最贵的.
      一般开始服用抗病毒药物后,就不能随便的停药,随便停药可能造成病毒的反弹,肝功能的恶化.所以是否停药应在医生的指导下进行.
      对于大三阳转成小三阳的中药,疗效确切,指南推荐的,应该还没有吧!
      最后呢,就算是大三阳,是否需要抗病毒,还需要结合你的肝功能(转氨酶是否升高),是否存在肝硬化等情况综合考虑,所以可以去查一下HBV DNA定量,肝功,腹部B超.最后看一下肝炎门诊.
      

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