是肺结核复发吗?

      病情分析：
      这位朋友,这个应该是肺结核复发
      指导意见：
      你可以去做一些抗结核实验,钙化点是内脏的一种特殊表现,在皮肤上是疤在内脏是钙化点,你这个看来是有结核转移的,得过肺结核的人复发可以说百分之百的,只是轻重不同而已,只有做了抗体试验才能完全的排除肺结核,还得去医院做一下检查.
      生活护理：
      祝你健康快乐

      病情分析：
      您好,患者的情况结核的可能性是有的,但还要等结核菌素实验结果出来以后才能确定,并且还要定期检查胸片,患者的血沉稍快,也是值得注意的,应该继续检查.
      指导意见：
      钙化灶就是已经痊愈的表现,是不要紧的.肺结核是较容易复发的疾病,所以是要注意的.患者期间可以先进行抗菌治疗及对症处理,等结核菌素实验结果出来以后,在专家的诊断后,觉得治疗方案,祝患者早日康复.

      你好!建议你去医院进一步复查,以确诊是否为结核复发.
      以上是对“是肺结核复发吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      鉴于你的这种情况（症状与表现）,可以直接去当地的疾病控制中心去做做痰菌培养试验,完全可以帮助排除肺结核.

      CT：双上肺尖后段,下肺背段可见条索影及斑点状钙化影.脾脏可见点状钙化影.诊断意见：双上肺尖后段,下肺背段纤维,钙化灶.脾脏钙化灶.
      CT未见明显浸润,渗出性炎症病变,只是些陈旧性的条索及钙化影,而且你又没有低热,盗汗,乏力,纳差等结核中毒症状,因此不能据些诊断为肺结核复发.建议多次查痰结核菌,血沉,可先行一般的抗感染治疗,如果症状消失即可排除结核.个人感觉肺结核复发的可能性不大.

      做PPD没有意义了,因为你曾经感染过,你片子报告看,还是属于结核再感染,建议正规医院抗结核治疗.

      你好,根据你的症状,胸片和既往的病史,是应该考虑是否有肺结核复发的可能,但从你拍的CT片来看,病灶以条索影和钙化影为主,非渗出性病灶,而CT的清晰度通常比普通胸片高,所以还是考虑肺结核复发的可能性不大,有可能是受凉后引起的支气管炎和咽炎,PPD的结果对诊断有一定的帮助,如果结果是强阳性,那么考虑肺结核复发的可能性就比较大了.建议先抗感染治疗1～2周后复查胸片或CT,观察病灶的变化.所使用的抗生素建议不要使用奎诺酮类,因为该类抗生素也有抗结核作用,影响抗感染结果的判断.
      以上是对“是肺结核复发吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      CT：双上肺尖后段,下肺背段可见条索影及斑点状钙化影；
      上肺尖后段是结核好发部位,20年前得过结核,肺部感染的可能性更大,；
      依据：这次病史只有两周,无明显低热,盗汗,消瘦表现,血沉21略增高；下肺背段也是肺部感染好发部位；
      建议：抗炎治疗,治疗后复查胸片,胸部CT,多次痰找结核杆菌,查PPD,抗结核抗体

      1 确定要进一步检查
      2盗汗,咯血,多痰且为黄色等有一项就很有可能
      3有
      4 很大,这种可能建议做进一步检查

      肺部炎症性问题一般是进行消炎治疗一段时间无效后才考虑特殊病菌感染.CT片一般会比X片准确度高,从CT来看,结核的可能性还是要少些.所以你应该先消炎7至10天再复查.脾脏钙化灶没有有问题.

      你好!病人应该属于感冒引起的肺结核复发,一般的胸片就能够检查出肺结核的,再就是痰液的化验也可以,如果不放心可以到防疫站查一下,就更有权威性了.脾脏钙化灶一般情况下,对身体并没有太大的影响.钙化灶多为蛔虫卵或钙质的沉积,无需太担心.
      

      你好,你可以去做一些抗结核实验,钙化点是内脏的一种特殊表现,在皮肤上是疤在内脏是钙化点,你这个看来是有结核转移的,得过肺结核的人复发可以说百分之百的,只是轻重不同而已,只有做了抗体试验才能完全的排除肺结核,还得去医院做一下检查.
      

      倾向于复发

      痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据,亦是考核疗效,随访病情的重要指标.肺结核病患者痰液可呈间歇排菌,故应连续多次查痰.X线检查是诊断肺结核的必要手段,对早期诊断,确定病变部位,范围,性质,了解其演变及选择治疗等均具有重要价值.
      在临床诊断中,我国现用的分类法包括四部分,即肺结核类型,病变范围及空洞部位,痰菌检查,活动性及转归.
      一,肺结核分为五型(1998年中华医学会结核病分会通过的肺结核临床新五型）
      Ⅰ型：原发性肺结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核；Ⅲ型：继发型肺结核（包括浸润性,纤维空洞及干酪性肺炎等.）；Ⅳ型：结核性胸膜炎（包括结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸.）；Ⅴ型：其他肺外结核.
      二,病变范围及空洞部位
      按右,左侧,分上,中,下肺野记述.右侧病变记在横线以上,左侧病变记在横线以下.有侧无病变者,以“（-）”表示.以第2和第4前肋下缘内端将两肺分为上,中,下肺野.有空洞者,在相应肺野部位加“0”号.
      三,痰结核菌检查
      痰菌阳性或阴性,分别以（+）或（-）表示,以“涂”,“集”或“培”分别代表涂片,集菌或培养法.患者无痰或未查痰者,注明“无痰”或未查.
      四,活动性及转归
      在判定肺结核的活动性及转归时,应综合患者的临床表现,肺部病变,空洞及痰菌等.按肺结核病变的活动程度可将其分为三期：
      （一）进展期
      应具备下述一项：新发现的活动性病变；病变较前恶化,增多；新出现空洞或空洞增大；痰菌阳性.
      （二）好转期
      具有以下一项为好转：病变较前吸收；空洞闭合或缩小；痰菌转阴.
      （三）稳定期
      病变无活动性改变,空洞闭合,痰菌连续阴性（每月至少查痰1次）达6个月以上.如空洞仍存在,则痰菌素需连续阴性1年以上.
      开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者,其痰中经常有结核菌排出,具有较强的传染性,故必须隔离治疗.
      活动性肺结核是指渗出性浸润病变或变质性病变如干酪样坏死,空洞形成,支气管播散及血行播散粟粒型结核,临床上症状比较突出.进展期与好转期均属活动性肺结核,其中进展期患者除少数（如急性血行播散粟粒型结核）外,几乎均有排菌.部分好转期患者亦仍排菌,均属开放性肺结核.另一部分好转期患者痰菌阴性则不属开放性.活动性肺结核凡痰中排菌者均需隔离治疗.
      稳定期患者属非活动性肺结核,列为初步临床治愈；若经观察两年,病变仍稳定与痰菌持续阴性,可视为临床治愈；如仍有空洞存在,则需观察3年以上,如无变化,亦可视为临床治愈.
      诊断举例：浸润型肺结核=上0中/中 涂（+）进展期
      典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热,倦怠,食欲不振,咳嗽及少量咯血.但多数患者病灶轻微,无显著症状,经X线健康检查时偶被发现.亦有以空然咯血才被确诊,追溯其病史可有轻微的全身症状.少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状,而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎.老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖.偶见未被发现的重症肺结核,因继发感染而有高热,甚至已发展至败血症或呼吸衰竭才去就医.鉴于肺结核的临床表现常呈多样化,在结核病疫情已基本得到控制,发病率低的地区,医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现.
      症状
      （一）全身症状
      表现为午后低热,乏力,食欲减退,消瘦,盗汗等.若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热.妇女可有月经失调或闭经.
      （二）呼吸系统症状
      通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性.约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致；中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关.咯血后常有低热,可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染；若发热持续不退,则应考虑结核病灶播散.有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管,或合并支气管扩张而咯血.大咯血时可发生失血性休克；偶因血块阻塞大气道引起窒息.此时患者极度烦躁,心情紧张,挣扎坐起,胸闷气促,发绀,应立即进行抢救.
      病灶炎症累及壁层及胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般多不剧烈,随呼吸及咳嗽而加重.慢性重症肺结核时,呼吸功能减退,常出现渐进性呼吸困难,甚至缺氧发绀.若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状尤为严重.
      体征
      早期病灶小或位于肺组织深部,多无异常体征.若病变范围较大,患侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时呼吸音减低,或为支气管肺泡呼吸音.因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段,故锁骨上下,肩胛间区叩诊略浊,咳嗽后偶可闻及湿??簦?哉锒嫌胁慰家庖濉７尾坎”浞⑸?惴合宋??蛐啬ふ沉?龊袷保?疾嘈乩?３氏孪荨⒗呒湎侗湔?⑵?芤莆挥脒底牵?圆嗫捎写?バ苑纹?渍鳌?/p>
      结核菌感染与肺结核的发生,发展
      肺结核分原发性与继续性两大类.所谓原发性肺结核,是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变,常见小儿.此时,人体反应性较低,病灶局部反应亦轻微,结核菌常沿淋巴管抵达淋巴结.继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人.此时人体对结核菌具有一定的免疫与变态反应.潜伏在肺内细菌活跃,病灶部位多在肺尖附近,结核菌一般不播及淋巴结,亦很少引起血行播散.但肺内局部病灶处炎症反应剧烈,容易发生干酪样坏死及空洞.显然与原发性肺结核有所不同,可认为是发生在人体内的Koch现象.
      从感染结核菌到形成肺结核的演变过程（图1）,以及由此而形成的常见临床类型叙述如下.必须指出,大多数病变可在病程发展的某个阶段吸收消散或硬结钙化,尤其在合理使用抗结核化疗药物后更容易愈合,临床痊愈.仅少数患者因抵抗力过低或治疗不当,病变进展恶化.
      
       图1肺结核病自然过程示意图
      从感染结核菌到形成肺结核的演变过程.
      一,原发型肺结核
      当人体抵抗力降低时,吸入的结核菌在肺部形成渗出性闰灶,部位多在上叶底部,中叶或下叶上部（肺通气较大部位）,引起淋巴结炎及淋巴管炎,原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死.肺部的原发病灶,淋巴管炎及局部淋巴结炎,统称原发综合征（图2）.原发型肺结核多发生于儿童,亦可见于边远山区,农村初次进入城市的成人.多数患者可以毫无症状,或仅有轻微类似感冒的症状,如低热,轻咳,食欲减退,体重减轻等,历时数周即好转.X线可见肺部原发灶,淋巴管及肺部淋巴结肿大.大多数病灶可自行吸收或钙化.若肺内原发病灶靠近胸膜,当人体处于过敏状态时可引起胸膜炎.肺部原发病灶通常吸收较快,一般不留痕迹或仅成为细小钙化灶,肺门淋巴结炎偶可经久不愈,且蔓延至邻近的纵隔淋巴结.肿大的肺门淋巴结若压迫支气管,可导致肺不张,远端肺部炎症或继发性支气管扩张.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见.
      

      1,从症状咳嗽,咽喉干,有异物感来看,可能是支原体或者衣原体感染,口服罗红霉素是正确的,要想进一步排除结核复发应停用洛美沙星；2,以前患过肺结核已治愈过,现在做结核菌素试验核结明三项（也就是结合抗体）都是没有意义的,从胸部CT描述来看,结核应该没有复发,下一步可以多次查痰抗酸杆菌,如果有菌说明结核复发,如果没有菌就可以排除复发的可能；3,脾脏钙化灶没有问题.

      1以你的症状来看有咽炎 结合各种检查看来有气管炎 2要排除结核做痰检就可以了