健康咨询描述:
走路很累,年龄68岁,男
因在农村干活累,查血常规知道白细胞升高到6万以上
曾经的治疗情况和效果: 暂没有骨髓检查
想得到怎样的帮助:指导如何治疗?生命时间?
病情分析:
慢淋是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见).本病常为无痛性的,伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积,这种细胞的免疫机能不全,并且对抗原性刺激反应低下.免疫机能不全与异常的B细胞不适当的抗体形成有关,这些抗体对机体的免疫功能有抑制作用.慢淋的进展期可导致骨髓功能衰竭和直接的组织器官浸润.
指导意见:
A期:血液中淋巴细胞≥15×10 9/L,骨髓中淋巴细胞≥40%.无贫血或血小板减少.淋巴结肿大小于3个区域(颈,腋下,腹腔的淋巴结不论一侧或两侧,肝,脾各为一个区域).
B期:血液和骨髓同上.淋巴结肿大累及3个或更多区域.
C期:血液和骨髓中淋巴细胞同上,但有贫血(血红蛋白,男性<110g/L,女性<100g/L)或血小板减少(<100×109/L).淋巴结累及范围不计.
治疗 A期病人不需要治疗,但应定期观察病情是否有进展.B期和C期病人均需治疗.
1.化学治疗:CLB(苯丁酸氮芥)应用最广,用法为①0.1~0.2mg/kg.d,口服,连用6~12天,2周后减至2~4mg/d,长期维持.②间歇疗法,0.2mg/kg.d,口服,连用10~14天,休息2周重复给药.亦可用联合化疗,用CLB十PDN(泼尼松),CLB0.1~0.2mg/kg.d与PDN10~20mg/d,连用4天,每3周一次.亦可用M12方案,即BCUN(卡氮芥)0.5~1mg/kg,静注,第1天;CYX(环磷酰胺)10mg/kg静注,第2天;L~PAM(苯丙氨酸氮芥)0.25mg/kg.d,口服,第1~14天;VCR(长春新碱)0.03mg/kg静注,第21天;PDN1mg/kg.d,口服,第l~14天.停药4周后可重复.晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN联合治疗,病人经化疗后大多能达到症状减轻,淋巴结和脾脏缩小,白细胞计数下降.但即使白细胞计数正常,血液和骨髓中淋巴细胞百分数仍增高,血清球蛋白减少,淋巴结和脾轻度肿大常持续存在.停药后数周内即复发的病人需连续不断地治疗.
2.放射治疗:主要用于浅表或深部淋巴结肿大或脾大经上述化疗而疗效不显著.如有压迫或阻塞症状,亦需采用局部放射治疗,效果较好.用60Co作全身照射也能使部分病人缓解,不过现在临床上很少应用.
3.其他治疗:如并发自身免疫性贫血或血小板减少,应采用糖皮质激素治疗,疗效尚佳.或经脾区放疗无效时可考虑脾切除术,术后淋巴细胞变化不大,但血红蛋白和血小板计数常能上升.如有反复感染或严重感染,可应用抗生素.低丙种球蛋白血症者可定期给予丙种球蛋白.另外,中成药六神丸也有一定疗效.再有,F1udarabin是一种新的临床试用的制剂,对其他制剂耐药物病例可试用本品.
病情分析:
全部症状:走路很累,年龄68岁,男
发病时间及原因:因在农村干活累,查血常规知道白细胞升高到6万以上
治疗情况:暂没有骨髓检查
想要得到的帮助:指导如何治疗?生命时间
指导意见:
患者朋友,需要你及时到医院肿瘤科采用化疗药物,严格按照疗程治疗.现在血液病有了很好的化疗药物.生命质量有所提高,生命时间有所延长.
病情分析:
你好.慢性淋巴细胞白血病应该尽早的治疗.要积极地控制因为这个病会引起很多的并发症
指导意见:
建议你还是建议这位病人积极到医院去接受治疗,这样才会取得好的效果
以上是对“得了慢淋怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
1.化疗, A期可不治疗.BC期可根据临床情况选择环磷酰胺,苯丁酸氮芥等药物.也可采用联合化疗.
2.放疗:用于淋巴组织过度肿大者
3对症治疗:控制感染.对血小板减少造成出血及重度贫血者可用激素治疗,如药物治疗无效可考虑切脾.
指导意见:
尽量放松心情,祝福你早日康复,全家健康.
病情分析:
白细胞升高到6万以上 已是很严重了 及时治疗
病程长短很不一致,从1~2年至10余年不等,乎均约3~4年(从诊断成立时算起).其主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起的严重贫血,出血或感染,以肺部感染最为多见.
指导意见:
1.化学治疗:CLB(苯丁酸氮芥)应用最广,用法为①0.1~0.2mg/kg.d,口服,连用6~12天,2周后减至2~4mg/d,长期维持.②间歇疗法,0.2mg/kg.d,口服,连用10~14天,休息2周重复给药.亦可用联合化疗,用CLB十PDN(泼尼松),CLB0.1~0.2mg/kg.d与PDN10~20mg/d,连用4天,每3周一次.亦可用M12方案,即BCUN(卡氮芥)0.5~1mg/kg,静注,第1天;CYX(环磷酰胺)10mg/kg静注,第2天;L~PAM(苯丙氨酸氮芥)0.25mg/kg.d,口服,第1~14天;VCR(长春新碱)0.03mg/kg静注,第21天;PDN1mg/kg.d,口服,第l~14天.停药4周后可重复.晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN联合治疗,病人经化疗后大多能达到症状减轻,淋巴结和脾脏缩小,白细胞计数下降.但即使白细胞计数正常,血液和骨髓中淋巴细胞百分数仍增高,血清球蛋白减少,淋巴结和脾轻度肿大常持续存在.停药后数周内即复发的病人需连续不断地治疗.
2.放射治疗:主要用于浅表或深部淋巴结肿大或脾大经上述化疗而疗效不显著.如有压迫或阻塞症状,亦需采用局部放射治疗,效果较好.用60Co作全身照射也能使部分病人缓解,不过现在临床上很少应用.
3.其他治疗:如并发自身免疫性贫血或血小板减少,应采用糖皮质激素治疗,疗效尚佳.或经脾区放疗无效时可考虑脾切除术,术后淋巴细胞变化不大,但血红蛋白和血小板计数常能上升.如有反复感染或严重感染,可应用抗生素.低丙种球蛋白血症者可定期给予丙种球蛋白.另外,中成药六神丸也有一定疗效.再有,F1udarabin是一种新的临床试用的制剂,对其他制剂耐药物病例可试用本品.
病情分析:
慢淋是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见).本病常为无痛性的,伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积,这种细胞的免疫机能不全,并且对抗原性刺激反应低下.免疫机能不全与异常的B细胞不适当的抗体形成有关,这些抗体对机体的免疫功能有抑制作用.慢淋的进展期可导致骨髓功能衰竭和直接的组织器官浸润.
指导意见:
期病人不需要治疗,但应定期观察病情是否有进展.B期和C期病人均需治疗.
1.化学治疗:CLB(苯丁酸氮芥)应用最广,用法为①0.1~0.2mg/kg.d,口服,连用6~12天,2周后减至2~4mg/d,长期维持.②间歇疗法,0.2mg/kg.d,口服,连用10~14天,休息2周重复给药.亦可用联合化疗,用CLB十PDN(泼尼松),CLB0.1~0.2mg/kg.d与PDN10~20mg/d,连用4天,每3周一次.亦可用M12方案,即BCUN(卡氮芥)0.5~1mg/kg,静注,第1天;CYX(环磷酰胺)10mg/kg静注,第2天;L~PAM(苯丙氨酸氮芥)0.25mg/kg.d,口服,第1~14天;VCR(长春新碱)0.03mg/kg静注,第21天;PDN1mg/kg.d,口服,第l~14天.停药4周后可重复.晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN联合治疗,病人经化疗后大多能达到症状减轻,淋巴结和脾脏缩小,白细胞计数下降.但即使白细胞计数正常,血液和骨髓中淋巴细胞百分数仍增高,血清球蛋白减少,淋巴结和脾轻度肿大常持续存在.停药后数周内即复发的病人需连续不断地治疗.
2.放射治疗:主要用于浅表或深部淋巴结肿大或脾大经上述化疗而疗效不显著.如有压迫或阻塞症状,亦需采用局部放射治疗,效果较好.用60Co作全身照射也能使部分病人缓解,不过现在临床上很少应用.
3.其他治疗:如并发自身免疫性贫血或血小板减少,应采用糖皮质激素治疗,疗效尚佳.或经脾区放疗无效时可考虑脾切除术,术后淋巴细胞变化不大,但血红蛋白和血小板计数常能上升.如有反复感染或严重感染,可应用抗生素.低丙种球蛋白血症者可定期给予丙种球蛋白.另外,中成药六神丸也有一定疗效.再有,F1udarabin是一种新的临床试用的制剂,对其他制剂耐药物病例可试用本品.
病程长短很不一致,从1~2年至10余年不等,乎均约3~4年(从诊断成立时算起).其主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起的严重贫血,出血或感染,以肺部感染最为多见.
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