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前天我做了一个体检人家说我是轻度的脂肪肝,这个病发展下去有什么结果

女 | 66岁 2009-12-18 10:24:21 3人回复 来自

健康咨询描述: 最近才发现.

曾经的治疗情况和效果: 前天我做了一个体检人家说我是轻度的脂肪肝,这个病发展下去有什么结果?应怎样治?

想得到怎样的帮助:想得到准确的回答.

医生回复区

杨斌
杨斌 医师 擅长: 中西医结合、内分泌、泌尿科 帮助网友:18703称赞:1999
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2009-12-18 10:30:42 我要投诉

      病情分析:
      发展下去可能是肝硬化,等,
      指导意见:
      建议你以后多运动,少吃肥腻的食物,改吃花生油.
      

2009-12-18 10:31:32 我要投诉

      也可以吃点降血脂的中药,多运动,脂肪燃烧了就没事的啦.
      

视触叩听嗅
视触叩听嗅 其他 帮助网友:1984称赞:188
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2009-12-18 10:33:34 我要投诉

      病情分析:
      轻度的脂肪肝,无症状,无治疗
      指导意见:
      发生脂肪肝常见的原因是营养过剩,主要是因为脂肪和糖摄入过量,糖尿病患者,肝脏病患者,长期大量喝酒(尤其是大量喝啤酒),也可以发生脂肪肝.
      脂肪肝可以说是“病从口入”,脂肪肝病人要控制饮食.要少食用使身体脂肪增加的食物,特别是限制油脂类食物,脂肪肝病人在饮食中应多增加豆制品,瘦肉,鱼虾等.脂肪肝病人还应当有充足的维生素的供应,最好多吃些新鲜的绿叶蔬菜.另外,胡萝卜,芋头,土豆,山药,粉丝等,也含有比较多的糖,也应适当限制.脂肪肝患者还应当限制吃盐,每天吃的盐要控制在6克以下,小米,芝麻,蔬菜,甜菜,海味等食物都是很好的驱脂食物,可以促进磷脂的合成,协助肝脏里的脂肪转变.
      脂肪肝病人还要少吃辛辣刺激性食物,像洋葱,姜,葱,蒜,辣椒,咖啡等,还要少喝肉汤,鸡汤,鱼汤等等.烹调方式应当以蒸,煮,炖,烩,氽为主.
      由肝脏病,糖尿病所致脂肪肝病变者,应进行原发病的治疗,因饮酒所致脂肪肝者,治疗时最好首先要禁酒
      

贺医生
贺医生 其他 帮助网友:1283称赞:92
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2009-12-18 11:21:32

      病情分析:
      脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.
      脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,易被忽视.据记载,约25 %以上的脂肪肝患者临床上可以无症状.有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状.因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现.中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振,疲倦乏力,恶心,呕吐,体重减轻,肝区或右上腹隐痛等.肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧,边缘钝,表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌.当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛,发热,白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖腹手术.脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也可引起脑,肺血管脂肪栓塞而突然死亡.若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时,门静脉血流及胆汁排泄受阻,出现门静脉高压及胆汁淤积.因急性化学物品中毒,药物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现,易与重症肝炎相混淆.此外,脂肪肝病人也常有舌炎,口角炎,皮肤淤斑,四肢麻木,四肢感觉异常等末梢神经炎的改变.少数病人也可有消化道出血,牙龈出血,鼻衄等.重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿,电解质紊乱如低钠,低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊.
      脂肪肝常无自觉症状,有些类似轻症肝炎,黄疸少见,如有亦为轻度.通过B超,CT可有辅助诊断意义,确诊必须依靠肝活检.
      脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏,食欲不振,腹胀,嗳气,肝区胀满等感觉.由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别.B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检.
      临床检查,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可出现脾肿大,蜘蛛痣和肝掌.
      并发症
      脂肪肝可以是一个独立的疾病也可以是某些全身性疾病的并发表现
      1常并发有酒精中毒的其他表现如酒精依赖胰腺炎周围神经炎贫血舌炎酒精性肝炎肝硬化等
      2营养过剩型脂肪肝常管理层其他基础疾病并发出现如肥胖症糖尿病高脂血症高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)痛风胆石症等
      3营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存如结核病溃疡性结肠炎等
      4妊娠急性脂肪肝常 并发有肾功能衰竭低血糖胰腺炎败血症弥散性血管内凝血(DIC)等
      5重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿其他还可有蜘蛛痣男性乳房发育睾丸萎缩阳痿女子有闭经不孕等
      [编辑本段]病因病理
      正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂,甘油三酯,脂酸,胆固醇及胆固醇脂.脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝.当肝内总脂肪量超过30%时,用B超才能检查出来,被B超检查确诊为“脂肪肝”.而脂肪肝患者,总脂量可达40%-50%,有些达60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,胆固醇及胆固醇脂只少量增加.脂肪肝治愈的关键在于早发现,早治疗.
      脂肪肝是一种多病因引起的脂肪大肝细胞内异常积累的病理状态.这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应.
      ·脂肪肝的主要病因
      脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者,过量饮酒者,高脂饮食者,少动者,慢性肝病患者及中老年内分泌患者.肥胖,过量饮酒,糖尿病是脂肪肝的三大主要病因.
      一,大脂滴性脂肪肝的病因有:
      ①营养性:儿童恶性营养不良症(forashiorkor)胃肠道疾病,胰腺疾病,肥胖,肠道旁路术和长期胃肠外营养等.
      ②代谢性:糖尿病,半乳糖血症,糖原沉积病,果糖不耐受症,肝豆状核变性,酪氨酸血症,高脂血症,无β脂蛋白血症,Wolman病,脂膜炎等.
      ③药物性:包括乙醇中毒,长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物.
      ④病毒感染性:包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病.
      ⑤隐匿性:在上述病因中尤以糖尿病,肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见.糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60%—90%可发现不同程度的脂肪肝.
      二,小脂滴性脂肪肝的病因有:
      急性妊娠脂肪肝,Reye综合征,四环素性脂肪肝,牙买加呕吐病,丙戊酸(val- proate)中毒,先天性尿素循环酶缺陷,乙醇中毒和胆固醇脂沉积病等,其中尤以妊娠脂肪肝,四环素性脂肪肝及Reye综合征最常见.
      三,脂肪肝的形成常有以下几类原因.
      1. 酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化.
      2. 长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖,淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多.
      3. 肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多.
      4. 糖尿病.
      5. 肝炎.
      6.某些药物引起的急性或慢性肝损害.
      指导意见:
      如何早期发现脂肪肝?
      脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,如能及时诊治可使其逆转;反之,部分病人可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化.因此,早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要.关于脂肪肝的诊断,过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊,近年来随着影像技术的发展,特别是CT,MRI及超声显像在临床的广泛应用,不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断.
      由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标,而肝穿刺活检又有创伤性,现主要采用B超和CT诊断脂肪肝.现已证实,通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝,并能确定诊断.鉴于B超诊断脂肪肝具有经济,迅速,无创伤等优点,因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法.
      所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体.脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症,糖尿病和脂肪肝家族史的个体.
      总之,有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识,应定期(每年1~2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝.
      [编辑本段]治疗
      如何对付脂肪肝?
      脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积.一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?
      首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
      其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
      还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的.
      最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症.值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.
      药物治疗
      到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好.中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积,如服用嵩山首乌茶,一般需要1-3月可以见效,B超为检验效果的依据.西药常选用保护肝细胞,去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧胆酸,水飞蓟素,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐,肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清) 等等.上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用.但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是肝性脑病,以上药物中维生素B,C,E,卵磷脂,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹.
      
      
      以上是对“前天我做了一个体检人家说我是轻度的脂肪肝,这个病发展下去有什么结果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 脂肪肝

挂号科室:消化内科

温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。

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