慢性胰腺炎吃什么药？

      病情分析：
      本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用.在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶（ENTERODINASE）的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用.胰腺炎时因某些因素（下述）激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶（ELASTASE）及磷脂酶A（PHOSPHOLIPASE A）,对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解.已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管.另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂（LYSOLECITHIN）,后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解,破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死.
      指导意见：
      脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解,破坏了脂肪细胞膜后,胰脂酶才能发挥作用.

      病情分析：
      吃什么药不是很清楚,最好还是到医院做个详细检查,是什么程度而应用什么药,不要乱用药,饮食上要注意以清淡的为主,且是易消化的食物,鸡蛋呀,糯米类食物少吃,生冷食物少吃或不吃.我有个亲戚,可能以前就有慢性胰腺炎,去年年底有一天早上因为多吃了鸡蛋(因为看著不吃又感觉浪费,老人家节省惯了)后来急性发作,很严重的,现在了出院了要吃半年的粥,所以平时一定要注意.
      指导意见：
      吃什么药不是很清楚,最好还是到医院做个详细检查,是什么程度而应用什么药,不要乱用药,饮食上要注意以清淡的为主,且是易消化的食物,鸡蛋呀,糯米类食物少吃,生冷食物少吃或不吃.我有个亲戚,可能以前就有慢性胰腺炎,去年年底有一天早上因为多吃了鸡蛋(因为看著不吃又感觉浪费,老人家节省惯了)后来急性发作,很严重的,现在了出院了要吃半年的粥,所以平时一定要注意.

      病情分析：
      具体吃什么药还是按医生的指引来治疗比较合适,因为慢性胰腺炎的治疗包括：①病因治疗；②控制症状；③治疗并发症.由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异.
      指导意见：
      饮食上要注意以清淡的为主,且是易消化的食物,鸡蛋呀,糯米类食物少吃,生冷食物少吃或不吃.
      以上是对“慢性胰腺炎吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      慢性胰腺炎一般是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩
      指导意见：
      非手术治疗 急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗

      病情分析：
      慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩.主要表现为腹痛,消瘦,营养不良,腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块,黄疸和糖尿病等.可用中西医药物治疗.
      注意事项：
      1.慢性胰腺炎病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈.
      2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺炎作进一步处理.如无急性发作也定期到医院检查.
      3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物.
      4.有腹泻者应采用高糖,高蛋白,低脂肪饮食,或加用胰酶片等药物,不要滥用抗菌药物.
      5.如有胆道疾病要积极治疗,必要是作外科手术治疗,以利胰腺疾病的康复.
      6.必须禁酒,戒烟.避免过食,饱餐,以免进一步损伤胰腺功能.
      指导意见：
      根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法.
      1.非手术治疗 急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.
      (1)禁食,鼻胃管减压：持续胃肠减压,防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀.
      (2)补充体液,防治休克：全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益.
      (3)解痉止痛：诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛.
      (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压,H2受体阻滞剂{如西咪替丁),抗胆碱能药(如山莨菪碱,阿托品),生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶,加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.
      (5)营养支持：早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN).当腹痛,压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食.除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源.
      (6)抗生素的应用：早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染.
      (7)中药治疗：在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药,注入后夹管2小时. 常用如复方清胰汤加减：银花,连翘,黄连,黄芩,厚朴,枳壳,木香,红花,生大黄(后下).也可单用生大黄15g胃管内灌注.每天2次.
      (8)腹腔渗出液的处理：急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改变等.在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收.如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗.
      2.手术治疗 胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症.急性胰腺炎的手术治疗指征包括：
      ①诊断不确定；
      ②继发性的胰腺感染；
      ③合并胆道疾病；
      ④虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化.
      (1)继发性胰腺感染的手术治疗：手术方式主要有两种：
      ①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗.然后将切口缝合.
      ②剖腹清除坏死组织,创口部分敞开引流术.经腹途径容易显露,尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作.术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织,不作规则性胰腺切除术,避免用锐器解剖防止胰管损伤.胰周游离松动并冲洗,区域引流要充分,放置多根引流管以备术后灌洗.创口部分敞开引流,除引流充分外,尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织. 水中可同时行胃造瘘,空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术. 偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗.
      (2)胆源性胰腺炎的处理：在重症胆源性胰腺炎.伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应该急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术.在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少.如果病人无胆道梗阻或感染,应行非手术支持治疗,待病情缓解后,于出院前作择期胆道手术,以免出院后复发.部分病人可能在住院期间自行排石,勿需再手术.也可选择在急性胰腺炎治愈后2～4周再入院作胆道手术.
      生活护理：
      疾病预防
      少饮酒,胆道疾病的预防和治疗.积极治疗者可缓解症状,但不易根治.晚期多死于并发症,极少数可演变为胰腺1,多见于40岁以上男性；
      2,应注意低脂高蛋白饮食；
      3,不能饮食不节,过食醇酒厚味.
      [编辑本段]家庭调养法
      慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未彻底治愈发展而来,也可因慢性胆囊炎胆石症致胰腺管引流不畅而形成胰腺的慢性炎症.现在糖尿病人增多,常有糖尿病合并慢性胰腺炎者.酗酒,暴饮暴食也是引起胰腺炎的重要因素.
      慢性胰腺炎患者常反复发作左上腹痛,且向背部,两胁,肩胛放射,伴有恶心呕吐,腹胀腹泻等症.常因饱食,饮酒诱发或加重.
      慢性胰腺炎急性发作应立即去医院,慢性期则可在家庭调养,重点在预防急性发作,其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复.
      一,严禁酒,吃低脂
      饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉.有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者.
      二,富营养,食勿饱
      慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻),加之长期难以根治,故患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七,八分饱即可.(若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入).饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收.盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好.蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻.调味品不宜太酸,太辣.因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担.水果可选桃子,香蕉等没有酸味的水果.易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆,蚕豆,豌豆,红薯等.
      三,兼胆病,应同治
      慢性胰腺炎又兼胆囊炎胆石症者,若胆道疾病不除,胰腺炎就很难根治,因此要同时治疗胆道疾病,胆道疾病治好了,慢性胰腺炎常常也同期而愈.
      四,心欢乐,忌忧郁
      肝胆疾病,心脑疾病都要求心情开朗乐观,胰腺病特别是慢性胰腺炎,特忌忧郁烦恼.生气,忧郁使免疫系统功能降低,慢性炎症更难以消除.家人应尽量营造欢乐气氛,患者更要善于排郁解忧.
      五,求根治,寻验方
      慢性胰腺炎根治甚难,手术不宜,西药无方,原三军医大成都医学院万焕文老教授有一验方,经临床试用,疗效甚佳,特介绍于此,使用时患者可请当地医生结合自己的情况适当加减药味.原方：佛手,明沙参,茯苓,焦山楂,丹参各15克,炒白术,郁金,制香附,炒谷芽,炒麦牙各10克,青皮,陈皮,枳壳,厚朴,焦栀子,黄芩,苍术各5克,制大黄3—5克,水煎服,一日3次,每天一剂.便溏泻者去大黄加炒扁豆15克.另用鸡内金炒研成粉,每次用上方煎液冲服3—5克,连服2—4周.
      癌.积极治疗胆道疾病,戒酒及避免暴饮暴食.

      病情分析：
      慢性胰腺炎是长期反复发作,难以治愈的病.内外科治疗以控制症状,改善胰腺功能和治疗并发症为重点,强调以个体化治疗为原则的治疗方案,兼顾局部与全身治疗.
      指导意见：
      制酸剂 胃里的胃酸对胰酶有破坏作用,故胰酶制剂均为肠溶.但为保证疗效,应与制酸剂并用：通常为H2受体拮抗剂,如雷尼替丁150毫克,一天二次；或制酸力更强的质子泵抑制剂,如奥美拉唑20毫克,每天一次.由于每人分泌胃酸多少不一,如果效果不显,或为了提高疗效,可加大用量.
       止痛剂 因胰腺炎症和胰管阻塞所引起的腹痛,是慢性胰腺炎的重要表现.止痛药只能暂时止痛,不能缓解慢性胰腺炎的根本病情,常需长期反复用药.原则是：先用非成瘾性药,从小剂量开始,按需要逐渐加大用量.一般止痛药,如消炎痛,强痛定,曲马多等均可用.可待因,吗啡,杜冷丁等,止痛效果好,但易成瘾,应留待较后用,且尽量少用.若一种止痛药长期服用,可产生依赖性,所以,几种药分段轮流用较好.
      奥曲肽(善宁) 生长抑素是人体具有广泛保护作用的一种胃肠激素,也能抑制胰腺分泌.奥曲肽是生长抑素的长效制剂,与生长抑素有同样的生理功能.临床实践已证实奥曲肽能治疗胰腺内瘘(使瘘愈合),也提示能缓解慢性胰腺炎的腹痛.可惜这种药太贵,目前不能广泛使用.十余年来,奥曲肽用于临床,广泛试用于多种难治之病(包括癌瘤),多显一定疗效,许多在症状上有一定缓解.奥曲肽通常用量100微克,皮下注射,一天三次,通常为期一月.如条件允许,可以试用.
      营养素 因长期胰酶不足,食物不能有效消化吸收,致严重营养缺乏,应当补充.短链或中链脂肪酸,分子小,口服可直接吸收,用以补充脂肪.长期脂肪泻,脂溶性维生素缺乏,应补充维生素A,D,K,E等,同时注意补充维生素B12,叶酸,铁,钙,钾等.
       戒酒是停止本病发展的有效措施,尤其在早期,有可能使病情减轻或停止发展,从而减少或停止用药.
      祝您早日康复