慢性支气管扩张和慢阻肺

      病情分析：
      41岁女性,早晨起来痰多,痰中带血,闷气,有支气管扩张和慢阻肺病史,没说有没有发热,考虑可能的原因：支气管扩张慢阻肺的急性期?其它?
      指导意见：
      由于你有支气管扩张和慢阻肺病史,近期有出现咳痰多,痰中带血症状,建议你做好能做个胸片排除一下胸部其它疾病,以便能及时准确治疗.

      你好，慢阻肺，支气管扩张都是无法治愈的慢性病，主要症状就是咳嗽，咳痰，气喘，甚至咳血，晚期出现肺心病，心衰，肺性脑病等并发症，治疗主要吸氧，抗感染，止咳，化痰，平喘，止血等治疗，如果有心衰需要相应治疗，有肺性脑病则需要呼吸机辅助呼吸。

      病情分析：
      ---------慢性支气管炎主要是以咳嗽,咯痰这两种症状为临床特点,有的患者可伴有轻微的气喘胸闷,这种病可因感冒或有害气体的刺激而反复发作,时发时愈.一般一年发病时间在三个月以上者可视为慢性支气管炎.
      指导意见：
       下面我在谈一下我对这种病的治疗用药.我是1972年响应周总理的号召在上级卫生部门组织下开始从事气管炎防治工作的,在30多年的临床实践中,通过上40多次的加减斟酌,研制的“虫草橘红丸”在治疗慢性支气管炎,哮喘肺气肿等疾病方面日臻完善.慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿都是表实本虚的慢性疾病.其发病原因多由禀受父母肺,脾,肾三脏具虚之气,加之在外界条件刺激下,使体内疾邪交阻,肺失肃降而诱发本病,发生本病的主要矛盾在肺,但究其根源又与脾肾有密切关系,因“脾为生痰之源”,“肺为贮痰之器”脾气虚弱不能运化水湿,聚湿生痰,阻塞气道乃是发生本病的根本原因,所以古人对这些疾病是发病机理有“其标有肺,其本在脾,其根在肾”之说,因此对本病的认识应从虚字着眼,用药要抓一个“补”字,单纯的宣泄肺气,止咳平喘乃是辅助地位.所以在治疗这些病的原则应补脾益肾,升阳敛阴为主,兼以补肾纳气
      以上是对“慢性支气管扩张和慢阻肺”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      慢性支气管扩张和慢阻肺如何治疗如何去预防
      指导意见：
      慢性支气管扩张和慢阻肺主要都扩张气管和消除炎症的治疗,平时可以在家中吸氧,适当的加以锻炼,如散步.

      病情分析：
      患者年龄：41
      患者性别：女
      患者全部症状：痰多 痰中带血 闷气
      指导意见：
      痰多,可以采取稀释痰液,使痰液容易咳出,改变消炎的药物,平时要注意不要感冒,加强锻炼.

      病情分析：
      患者痰多 痰中带血 闷气
      指导意见：
      支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗.
      一,保持呼吸道通畅
      通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状.
      （一）祛痰剂可服氯化铵0.3-0.6g,溴已新8-16mg.亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效.
      （二）体位引流体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要,使病肺处于高位,其引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出.根据病变部位采取不同体位引流,每日2－4次,每次15-30min.体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部,可提高引流效果.在引流痰量较多的病例,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量过多涌出发生窒息,亦应注意避免过分增加患者呼吸和循环生理负担而发生意外.
      二,控制感染支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林（amoxicillin）0.5g,每日4次,环丙沙星0.5g,一日2次;或口服头孢类抗生素.或用青霉素80万u和庆大霉素8万u肌肉注射,一日2次;严重感染时可用氨苄青霉素4－6g,或一,二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注.对平日无症状的轻症患者,发生上呼吸道感染后,可服SMZ-TMP2片,每日2次,或红霉素,麦迪霉素0.3g,一日3－4次.另全身用药配合局部给药,可提高抗菌效果.可用青霉素10－20万u或庆大霉素4万u,于体位引流后雾化吸入,每日2－3次.有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液,加强抗菌和排痰作用.经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效.
      三,手术治疗
      反复呼吸道急性感染或（和）大咯血患者,其病变范围不超过二叶肺,尤以局部性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄40岁以下,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术.若病变很少,且症状不明显,或病变较广泛累及两侧肺,又伴呼吸功能严重损害的患者,则不宜作手术治疗.
      

      病情分析：
      慢性支气管扩张和慢阻肺
      痰多 痰中带血 闷气
      指导意见：
      支气管扩张的治疗原则是：控制感染,保持呼吸道通畅（祛痰药,支气管舒张药）,必要时手术.慢阻肺的治疗和支气管差不多,必要时可以用激素.
      预防：戒烟,积极预防呼吸道感染.减少有害颗粒及有害气体的接触.
      
      以上是对“慢性支气管扩张和慢阻肺”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      慢性支气管扩张和慢阻肺,痰多 痰中带血 闷气.输液消炎 治疗不佳.少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住.大量咯血可行支气管动脉栓塞术.体位引流支扩多发生在肺下垂部位,引流不畅,根据各支气管不同走向,摆好体位后,深呼吸,10～15min后咳出痰来,一天施行数次,同时加胸部叩击等理疗方法.痰一天在30ml以上的,早晚都要引流.
      指导意见：
      如果经内科治疗后不见好转,那只有手术治疗了.具体情况建议你和你的主治医师交流后,他会依据你的情况给你合理建议的.