健康咨询描述:
头痛
不清楚
曾经的治疗情况和效果: 吃止痛药 老是痛
想得到怎样的帮助:有什么办法根治吗?
病情分析:
偏头痛病因尚不明了,一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关.
指导意见:
偏头痛,如果吃药打针没有明显效果时,不妨试试梳摩疗法.患者可用双手10个指头放在头部最痛的地方,像梳头那样进行轻度的快速梳摩,每次梳摩约100个来回,每天早,中,晚饭前各做1次,通过梳摩,可将头部痛点转化为痛面,疼痛即可缓解.
病情分析:
患者除通过心理调适,饮食调养外,最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗.
指导意见:
1,冰袋冷敷:将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位.等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻.
2,躺下来休息一会儿:如果有条件的话,在偏头疼发作时,不妨在光线较暗,四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓.
3,按摩头部:对头部进行力度适中的按摩,是缓解偏头疼的有效方法.太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩.
4,饮用绿茶:绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果,所以,可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼.
5,静心冥想:使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法.你可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会,让大自然的和谐之音使你忘却病痛.
6,头缠毛巾:看起来可能会很可笑,不过这的确是治疗偏头疼的好方法.疼痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,如此可达到抑制血管扩张,缓解疼痛的目的.
生活护理:
(1)实症头痛:饮食宜清淡,除米,面主食外,可多食青菜,水果类食物.
(2)虚证头痛:可多食富有营养的食物,如母鸡,猪肉,猪肝,蛋类以及桂圆,莲子汤等.
(3)有热者,宜吃新鲜蔬菜,水果,绿豆汤,赤豆汤等.
(4)禁忌烟,酒和公鸡,螃蟹,虾等发物.
病情分析:
一是生理周期带来偏头痛.研究表明,有偏头痛的女性中大约近2/5的人都曾在月经期前后发病.其症状是:通常在月经期前两三天发作,头痛部位有热血澎湃的感觉.疼痛持续时间短,每次不会超过两小时.原因是因为卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙.解决方案:1.雌激素:在月经期前服用3天的雌激素.要记住,服药需在医生指导下进行.2.控制饮食:月经期前后要控制饮食,多吃有助于缓解荷尔蒙作用的食物.比如:牛奶,新鲜水果,蔬菜,燕麦,牡蛎等.这些食物中含有丰富的钙,镁,锌等元素,能帮助缓解过多荷尔蒙造成的不适.
二是压力带来偏头痛.目前到医院就诊的病人中,因压力而造成偏头痛的人越来越多,远远多于因荷尔蒙导致的偏头痛患者.其症状是:发作时间通常在午后,感觉就像戴了顶尺寸过小的帽子,有压迫,束缚的感觉.原因是:当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动,血压上升,心跳加快,肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛.解决方案:1.热敷:可用热毛巾敷在后颈部,这样能使血管受热扩张,加速血液循环及代谢功能,将体内的酸性物质代谢出来,疼痛就会大为缓解了.2.随时随地放松:感觉压力即将来临时,听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力,让你紧绷的肌肉和神经得到放松,这样偏头痛自然也就不会找上门了.3.按摩:卷曲食指,以内侧抚摩前额30次,从额中至太阳穴;用中指揉太阳穴30次;用拇指按揉风池穴30次;用手掌做干洗脸动作10次.
指导意见:
三是部分食物引发偏头痛.据统计,1/5的偏头痛是由所吃的食物引起的.其症状是:当你享受完烛光美食后,随之而来的偏头痛就开始践踏你的神经,让你彻夜不眠.原因是:食物里某些物质能改变大脑中的化学成分,使颅骨外面的血管发生变化,从而刺激敏感的神经末梢.女性天生容易受到美食的诱惑,这也是为什么偏头痛更钟爱女性的原因之一.解决方案:1.躲避法:避开导致偏头痛的食物及气味.味精,亚硝酸盐,各种火腿肠,罐头汤,冷藏食品都含有这些成分.阿斯巴甜糖:许多果汁饮料中都以此种甜味剂代替蔗糖.另外,陈年奶酪,腌制食品,咸鱼都可能会引起偏头痛.2.多摄取镁:经研究发现,因食物导致偏头痛的人血液中镁的含量极低.因此,可以多摄取一些富含镁的食物,如:豆类,香蕉,海产品,坚果等.3.运动:瑜珈,有氧健身操,游泳对治疗压力性偏头痛都有很好的辅助作用.
导致偏头痛的其他诱因还有:1.鼻窦炎引起的偏头痛.表现为早晨起床后,前额疼痛,同时鼻腔分泌物为脓状分泌物.这样的情况应及时找五官科大夫医治.2.冷热刺激引起的偏头痛.吃过冷,过热的食物,或冬季用冷水刷牙时因三叉神经过于兴奋导致的偏头痛.表示你的牙齿容易过敏或有牙周炎等疾病,找牙医解决即可.
以上是对“头痛吃止痛药老是痛有什么办法根治吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
一,生活习惯诱因
1, 精神心理压力大,情绪抑郁或情绪变化剧烈:快节奏的社会环境,生活工作上的不顺心和压力,各种事务及关系的谨慎考量,往往使人大脑神经紧张,情绪低落,从而导致偏头痛的发生.情绪变化是偏头痛的显著诱发因素之一.但情绪变化究竟是偏头痛发生的先兆还是其直接诱发了偏头痛的发作,仍需进一步探讨.(针灸医院王京京发表)
2, 饮食不当:某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头痛的发生.
3, 过度锻炼:
4, 睡眠不规律:睡眠不足,睡眠过多,睡眠不规律等.
二,药物诱因
1, 口服血管扩张药
2, 避孕药
3, 激素替代类药等药物
4, 频繁使用麦角胺,阿片类药,曲坦类药及其它单一成分止痛药(巴比妥,咖啡因,异辛烯胺)
指导意见:
(一)急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵.
麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用.主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大.常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片.为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片.或可用酒石酸麦角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麦角过量会出现恶心,呕吐,腹痛,肌痛及周围血管痉挛,缺血等副作用.有严重心血管,肝,肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型,眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用.
英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用.成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效.皮下注射6mg(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg.副作用轻微,有一过性全身热,口干,头部压迫感和关节酸痛.偶尔也有胸闷,胸痛或心悸情况.
偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱.
(二)预防治疗 每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药.
1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10~40mg,1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应.
2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖.
3.美西麦角(methysergide) 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用.
4.钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适.
5.丙戊酸钠 100~400mg,每日3次.
6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效.常用剂量为75~150mg/日.
7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用.预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用.常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次.
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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