有问必答网内科心血管内科心血管疾病 → 心衰病人为何突然尿少

心衰病人为何突然尿少

男 | 77岁 2009-12-19 20:12:47 8人回复 来自沧州市

健康咨询描述: 心衰长期服利尿药,但近两天突然尿少
心衰5年

曾经的治疗情况和效果: 服心衰药和利尿药

想得到怎样的帮助:请给予指教

医生回复区

王心
王心 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、慢性肾 帮助网友:4599
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-19 20:39:33 我要投诉

      病情分析:
      心衰病人虽然表现为全身的水肿,但机体的有效循环血容量还是不足,肾血流减少,进而引起少尿.有时即使服利尿剂尿量仍不增多.
      指导意见:
      建议马上到医院,有专业的医生处理.因为心衰引起少尿,导致机体产生的废物及钾不能及时排除,高钾血症能加重心脏损害甚至引起心脏停跳,还有其他的电解质紊乱及酸碱平衡紊乱,严重危及到生命.

陈维
陈维 主任医师 帮助网友:14824称赞:546
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-20 11:40:27 我要投诉

      您好,心衰的患者病变影响到肾脏,肾脏功能下降,患者即可出现尿少的情况,建议具体在专科医生的指导下做些相应的检查并针对性治疗,病情变化注意随访.ydt

张建慧
张建慧 医师 擅长: 高血压,糖尿病,消化不良,胃溃疡 帮助网友:21874称赞:1007
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-19 20:24:42 我要投诉

      病情分析:
      心衰病人突然尿少考虑心衰引起肾脏衰竭.
      指导意见:
      建议你去医院检查看看,天冷注意保暖,多穿衣服.多休息,
      以上是对“心衰病人为何突然尿少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

doubledoctor
doubledoctor 其他 帮助网友:777称赞:47
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-19 20:26:51 我要投诉

      病情分析:
      心衰病人突然尿少要注意预防心源性休克的发生
      指导意见:
      建议如果没有口服消心痛,速效救心丸等药物的话,需要加用

医学导航
医学导航 其他 帮助网友:11959称赞:1502
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-19 20:27:49 我要投诉

      病情分析:
      心力衰竭的危害主要表现在以下几点:
      第一,心力衰竭可引起并发症,如低钾血症:多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后.要注意的是,出现低钾血症时,可改用保钾利尿剂,每日观察血钾变化,血钾恢复正常后停用.
      第二,引起低钠血症:多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者,可并发失水和酸中毒.
      第三,心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难,足踝肿胀,精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦,而且因反复住院,给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担.
      第四,心力衰竭可严重影响患者的生活质量,甚至生活不能自理,有人称心衰是“生命的拌脚石”.
      指导意见:
      充血性心力衰竭的处理
      (1)按心脏病护理常规.低盐,易消化,高维生素饮食,休息,吸氧,避免情绪激动,保持大便通畅.
      (2)治疗病因,除去诱因.
      (3)洋地黄制剂:给药方法一般分两阶段,即先在短期内服负荷量,而后给维持量保持疗效.根据病情及洋地黄在体内蓄积情况,负荷量有两种给药法.①速给法:凡病情危急,从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者,首次可用洋地黄的l/2负荷量,即毛花甙丙0.4mg,加10%葡萄糖液20ml静脉缓注,2~4h后可再注射0.2~0.4mg,以后改口服地高辛维持.或用毒毛花甙K0.125~0.25mg,以葡萄糖液稀释后静注,必要时1~2h后重复1次(总剂量0.5mg),以后改口服地高辛维持.或立即口服地高辛0.5mg,而后0.25mg/6~8h,共2~3次,后续用维持量.②缓给法:适用于一般心力衰竭患者.可用地高辛0.25mg/6~8h口服,或3/d;或用洋地黄毒甙0.1mg,3/d,一般用药2d后改为维持量.在易中毒或病情不很急的患者,可采用地高辛0.25mg/d,2~6d后亦能达到负荷量.地高辛维持量一般为0.125~0.25mg/d,老年患者,肾功能衰竭患者要减量.
      用药过程中,应密切观察病情,注意心律,心率(宜在70~80/min),绌脉,尿量,有无毒性反应(如呕吐,黄视,频发早搏,二联律及心动过缓等).在心肌炎,心肌缺氧(如心肌极度肥厚,冠状动脉狭窄,肺源性心脏病及甲状腺功能减退等)及电解质紊乱时易产生毒性反应,剂量宜酌情减少.对疑有毒性反应者,可测定血清地高辛浓度.如有毒性反应发生,除立即停用洋地黄类制剂及利尿剂外,要纠正电解质紊乱(尤应注意纠正低钾和低镁血症),对早搏及快速心律失常可用氯化钾(肾功能不全,高钾血症及高度房室传导阻滞者忌用)静滴,或用苯妥英钠100~200mg以生理盐水稀释后静注;或用利多卡因50mg稀释后缓慢静注,继而以1~4mg/min静滴维持.若上述药物无效可试用硫酸镁2g稀释后静脉缓注,继而用2%硫酸镁500ml,6~12h内静滴.如中毒表现为心动过缓,心室率<50/min时,可用阿托品;高度或完全性房室传导阻滞者,可安装临时人工心脏起搏器.重度地高辛中毒者,有条件时可用地高辛抗体对抗治疗.
      (4)利尿剂:可选用氢氯噻嗪,呋塞米,丁脲胺,利尿酸钠,氨苯喋啶,螺内酯(安替舒通)等交替使用.用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症,低氯血症,低钾血症等).
      (5)血管扩张剂:常用硝酸异山梨醇酯(消心痛)5mg,3/d;或硝酸甘油0.3~0.6mg,3/d;肼屈嗪(肼苯达嗪)10~50mg,3/d.静脉常用酚妥拉明10~20mg+5%葡萄糖液500ml静滴,或硝普钠25mg+5%葡萄糖液500ml静滴,1/d.用药过程中注意血压变化.
      (6)转换酶抑制剂:常用卡托普利6.25~25mg,3/d;或依拉普利5~10mg,1/d.
      (7)心衰伴心率增快或快速型心律失常者,选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率,有助于改善心功能.用法为12.5~25mg,3/d.
      

齐医生jl
齐医生jl 其他 帮助网友:1137称赞:153
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-19 20:38:16 我要投诉

      病情分析:
      心衰会引起水肿,继而导致尿少.突然尿少的原因有以下可能:对利尿药产生抵抗,或者是消肿之后,无水可利.
      指导意见:
      建议,查肾功.在医生的指导下继续用药治疗.

iiyi-ljjshmlth
iiyi-ljjshmlth 其他
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-19 20:54:29

      你好:
       这是病情加重的一种表现.就是以前服用利尿剂效果还可以,但是现在同样的剂量效果不好了,或者增加剂量效果也不好了.
       考虑与胃肠道瘀血导致药物吸收差有关,同时心衰患者的心脏泵功能不良,心脏射血降低致使肾脏供血不良也有关.
       建议及时去正规医院诊治,应该静脉应用利尿剂,或者更换其他类的利尿剂,同时可以合用强心等治疗心衰的药物效果更好.
       谢谢
      
      以上是对“心衰病人为何突然尿少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李医生
李医生 其他 帮助网友:4900称赞:367
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-19 21:59:15

      病情分析:
      这种情况最好是及时到医院检查一下
      指导意见:
      你的这种情况建议你到医院全面检查一下,根据具体的检查结果确定治疗的方案,不要盲目的用药,以免耽误治疗的最佳时间,影响治疗的效果

肺动脉高压伴右心衰竭的治疗方法有哪些 心衰是怎么检查出来的 心衰可以搭桥吗 心衰房颤如何治疗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

甘油

甘油

...[说明书]

速效救心丸

速效救心丸

本品行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由