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甲亢是不是能引起抑郁症

女 | 32岁 悬赏20个健康币 2009-12-19 20:55:06 11人回复 来自海西蒙古族藏族自治州

健康咨询描述: 10年前患有甲亢,至今未好,现在为经常发火,睡眠,对任何事情都没有兴趣,烦闷

想得到怎样的帮助:是不是有抑郁症,干咋办

医生回复区

解昌国
解昌国 泰安市精神病医院   主任医师 擅长: 失眠,焦虑障碍,强迫症,恐惧症,抑郁症,精神分裂症 帮助网友:65021称赞:7
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2009-12-19 21:27:23 我要投诉

      病情分析:
      甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病.是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统,循环系统,消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状
      指导意见:
      您好,甲亢的临床表现,心慌,心动过速,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,体重下降,疲乏无力及情绪易激动,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌颤抖,甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等.
      过度劳累,精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排,乐观的情绪,正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键.

王晋丽
王晋丽 二级心理咨询师 擅长: 青少年,婚姻、亲子,个人成长,抑郁症,强迫症。 帮助网友:1313
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2018-06-11 23:30:41 我要投诉

      你好,有了甲亢,先到医院检查,确诊后遵医嘱吃药,抑郁是情绪压抑导致,可以到医院精神科或心理科检查,同时做心理咨询,找到问题症结所在,慢慢打开心结,慢慢调整。

小e医生
小e医生 其他 擅长: 月经不调,青春痘 帮助网友:878称赞:43
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2009-12-19 21:25:19 我要投诉

      病情分析:
      甲亢本身伴有畏冷,嗜睡等症状,患者有可能对生活失去信心,并造成抑郁症.
      指导意见:
      甲亢本身伴有畏冷,嗜睡等症状,患者有可能对生活失去信心,并造成抑郁症.甲减相对较好治疗,可在医师指导下通过药物控制病情,但抑郁症较难治愈,所以建议患者尽早到正规医院找专科医生进行治疗.
      
      以上是对“甲亢是不是能引起抑郁症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

摩天轮的幸福
摩天轮的幸福 其他 帮助网友:1680称赞:169
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2009-12-19 21:37:08 我要投诉

      病情分析:
      10年前患有甲亢,至今未好,现在为经常发火,睡眠,对任何事情都没有兴趣,烦闷
      指导意见:
      您好,甲亢已经十年且仍未好,甲亢的临床表现,心慌,心动过速,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,体重下降,疲乏无力及情绪易激动,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌颤抖,甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等.
      过度劳累,精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排,乐观的情绪,正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键.
      建议您多做些户外运动,保持健康乐观的心情,结合药物治疗,应该会有所好转,也可到医院就诊一下比较放心.祝您早日康复

李少毅
李少毅 其他
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2009-12-19 21:37:23 我要投诉

      病情分析:
      抑郁症(Depression)是躁狂抑郁症的一种发作形式.以情感低落,思维迟缓,以及言语动作减少,迟缓为典型症状.抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀.世界卫生组织,世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病.多由以下几个因素引起1,遗传因素2,体质因素3,中枢神经介质的功能及代谢异常,4精神因素
      甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      患者的症状表明是心里因素造成的多与周围环境有关
      抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落,思维迟缓和运动抑制.
      情绪低落就是高兴不起来,总是忧愁伤感,甚至悲观绝望.《红楼梦》中整天皱眉叹气,动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子.
      思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难.患者觉得脑子空空的,变笨了.
      运动抑制就是不爱活动,浑身发懒.走路缓慢,言语少等.严重的可能不吃不动,生活不能自理
      指导意见:
      建议多与朋友家人交流,并不是抑郁症,而是该年龄段常见的情感表现,平时建议低盐饮食,可服用减压药物治疗,而心理因素是睡眠的关键.

医学导航
医学导航 其他 帮助网友:11959称赞:1502
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2009-12-19 21:41:12 我要投诉

      病情分析:
      一,神经系统 患者易激动,精神过敏,舌和二手平举向前伸出时有细震颤,多言多动,失眠紧张,思想不集中,焦虑烦躁,多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短.
      二,高代谢综合症 患者怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力.
      三,甲状腺肿 多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显.同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显.此体征据特征性,在诊断上有重要意义.
      四,眼征 分浸润性突眼和非浸润性突眼 后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光,流泪,复视,视力减退,眼部肿痛,刺痛,有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血,水肿,角膜溃烂等,甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.
      五,心血管系统 诉心悸,气促,稍活动即明显加剧.常有心动过速(多系窦性),心律失常,心脏肥大,扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现,也有发生突发心室颤动的报道.
      六,消化系统 食欲亢进,体重却明显下降,两者伴随常提示本病或糖尿病的可能.过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多,有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留,GPT增高等.
      指导意见:
      [编辑本段]注意事项
      1.甲亢病人因T3,T4分泌过多,机体的代谢率特别高,对一些营养物质的需求量就相对增多,所以甲亢病人应多吃一些高热量,高蛋白,富含维生素的食物;多补弃丢失的水份.
      2.要忌食含碘量高的食物,特别是象海带,海鱼,等海产品.
      3.不要吸烟,不要喝浓茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒,葱,姜,蒜等 .
      4.平时注意休息,不要活动过量,积极配合医生治疗.
      5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些,尽量解除患者的紧张情绪,以免病情加重.
      6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法,通过正确的治疗,甲亢是完全可以痊愈的.
      

militarydoctor
militarydoctor 其他 帮助网友:168称赞:19
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2009-12-19 21:45:07 我要投诉

      病情分析:
      你好 根据你说的症状 很有可能是甲状腺功能亢进的临床表现经常发火,睡眠,对任何事情都没有兴趣,烦闷.但还不是抑郁症.
      指导意见:
      建议你采用药物疗用普萘洛尔,I131都可以.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.
      
      以上是对“甲亢是不是能引起抑郁症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

临床预防
临床预防 其他 帮助网友:1100称赞:270
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2009-12-19 21:45:46 我要投诉

      病情分析:
      甲亢患者治疗过程中,随着病者病情好转,血中FT3,FT4,TT3,TT4的下降,而TSH回升,抑郁症的发病逐渐增多;当甲状腺功能减退出现时,其发病率超过50%.总的来说甲亢患者抑郁的发病与甲状腺激素密切相关,且可能参与其发病机制.甲亢可以引起抑郁症.
      指导意见:
      甲亢患者在治疗过程中,随着病情好转,是很有可能发生抑郁症的.但是我建议你去医院查一下关于甲减的检查项目,因为甲减更有可能引起抑郁症.如果经常发火,睡眠,对任何事情都没有兴趣,烦闷,要你一定关注自己的健康了.
      

李少阳
李少阳 医师 帮助网友:2075称赞:264
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2009-12-19 21:47:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这个可能就是甲亢引起的症状.甲亢患者有情绪的变化,如烦躁易怒,亢奋乏力,失眠等.你十年前有甲亢,是否已经治疗,是否已痊愈,是否复发,建议查一个TSH,FT3,FT4.
      指导意见:
      甲亢的治疗主要有三种方法,抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑等;另一种就是服用放射碘,用于大于25岁的甲亢患者;还有一种就是手术,用于药物和放射碘治疗无效者.可根据自己的病情选择合适的治疗方法.
      生活护理:
      多休息,控制情绪,少食用含碘两高食物,清淡饮食,少用含碘盐.

hgq8209hgq
hgq8209hgq 其他 帮助网友:16称赞:3
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2009-12-19 21:56:12 我要投诉

      病情分析:
      所有甲亢患者均可为抗甲状腺药物所控制,应作为甲亢的首选治疗方法.常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶;咪唑类中的地巴唑与甲亢平等.硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺内的过氧化物酶系统,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而妨碍碘与酷氨酸的结合,阻抑甲状腺素的合成.
      丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3.本类药物口服容易吸收.吸收后分布于全身组织中,并能通过胎盘,在乳汗中的浓度为血液浓度的3倍.药物主要在肮脏代谢,单剂口服半衰期为1~2小时.约60%药物在体内破坏,其余多以结合的形式自尿中排泄.肝,肾功能不良者,剂量应酌减.
      (一)适应证:① 病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;② 20岁以下青少年及儿童,老年患者;③ 妊娠妇女;④ 甲状腺次全切除,术后复发,又不适宜于放射性131碘治疗者;⑤ 手术治疗前准备;⑥ 辅助放射性131碘治疗;⑦ 伴突眼症.
      (二)剂量及疗程治疗的初始阶段,剂量应按病情的轻重决定,甲基或丙基硫氧嘧啶为150~450mg/d,他巴唑或甲亢平为10~45mg/d,分2~3次口服,至症状缓解,BMR降至+20%以下,或T3,T4恢复正常是可减量,每次甲基硫氧嘧喧减50~100mg,他巴唑或甲亢平减5~10mg,每日2~3次.症状完全消除,BMR正常时,即可转入最小的剂量继续治疗,甲基或丙基硫氧嘧啶为每日50~100mg,他巴唑或甲亢每日为5~10mg,至少维持1~3/2年,甚至可延长至2年或2年以上,而剂量还可更小.治疗中,可能出现症状缓解消失,而突眼反而加重的现象,这可能是由于血T3,T4下降,TSH升高的结果,此时可适当加服甲状腺激素的释放而储存于甲状腺腺泡内,从而延缓了抗甲状腺药物的显效.而且停药后复发率高.
      (三)副作用
      ①一般不良反应有头痛,关节痛,唾液腺肿大,淋巴结肿大及胃肠道症状.可对症处理或适当减少用量.过量应用可赞成甲状腺功能低下,引起畏寒,乏力,粘液性水肿,停药后大多可以自愈.
      ②粒细胞减少和粒细胞缺乏,常见于初用药后1~3月内或再次用药后1~2周,应注意患者服药期间有无发热,咽痛,肌痛,虚弱和感染症状,一旦发现上述表现应立即停药,作白细胞检查,一般情况下,应定期检查白细胞,如白细胞低至3×109/L(3000/mm3)或粒细胞低于15×109/L(1500/mm3)时应停药治疗,回升后改用其他抗甲状腺药物.
      ③药疹,多为轻型,极少出现严重的剥脱性皮炎.一般药疹可用抗组织胺药治疗,必要时停药或改用其他抗甲状腺药物.若发生剥脱性皮炎,应立即停药并作相应处理.
      治疗1~2年后,如小剂量抗甲状腺药物能维持疗效,甲状腺缩小,血管音消失,突眼减轻,血清T3,T4正常,甲状腺吸131碘率能被甲状腺激素抑制,血循环中TSAb转为阴性或滴度明显下低,可试行停药,继续观察.治疗后复发的患者,平均多在停药后一年内发生,故停药后应定期复查,特别是血循环中甲状腺自身抗体的检查,必要时可作TRH试验.
      抗甲状腺药物作用缓慢,不能迅速控制甲亢的多种症状,尤其是交感神经兴奋性增高的表现.因此,在治疗初期,可联合应用β-阻滞剂心得安,10~20mg,一日2~3次,以改善心悸,心动过速,多汗,震颤及精神紧张等症状.心得安还适用于甲亢危象和甲状腺手术或放射性碘治疗前的准备;对急收性甲亢性肌病也有一定效果.对患有支气管哮喘,房室传导阻滞,心动不良和妊娠患者禁用.
      在减药期开始时,可适当加服小剂量甲状腺制剂,如甲状腺片20~40mg,一日一次,或甲状腺素50~100μg,每日一次,以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的关系,避免甲状腺肿和突眼加重.
      指导意见:
      可能是抑郁症,要抓紧治疗!看看下面的临床表现
       一,甲状腺 Graves’病多有甲状腺肿大,尤其在女性.一般男性甲状腺肿大较轻.有进甚至不能触及.甲状朱肿大多呈弥漫性对称性,质地柔软.少数患者可呈单结节或多结节性肿大,且不对称,有时甚至难以区分多结节性甲状腺肿和典型的Graves病甲状腺肿.甲状腺的血管征是甲状腺区的收缩期细震颤与收缩期杂音,主要见于重症患者.甲状腺杂音应注意与某些大血管传导到颈部的杂音相区别,如主动脉或肺动脉狭窄,颈动脉狭窄和静脉莹莹音.
      
       二,甲状腺激素增多的影响
      
       (一)代谢率增高症群 由于T3,T4增多,使分解代谢增强,氧化磷酸化脱偶联,机体氧耗增加,产热与散热失去平衡.患者怕热多汗,查体时可发现皮肤温暖潮湿,尤以手掌,足心,脸面,颈胸及腋下较明显,皮肤因毛细血管扩张而呈现红润,体表温度升高,以致可有低热.高代谢率与产热过多还可使患者体重锐减,倦怠无力,工作时注意力焕散,效率减低.过多的甲状腺激素可促进肠道吸收,加还肝糖原分解,故常有餐后尿糖阳性,血糖升高,糖耐量受损;若患者原有糖尿病,则可使糖尿病加重,或使隐性糖尿病变为临床型糖尿病.脂肪的过度氧化与分解,使体脂丢失,且胆固醇合成与转化为胆汁酸增速,排出增多,故常致血胆醇降低.蛋白质则因高代的影响而呈现负氮平衡,以致肌肉等软组过多的消耗而消瘦软弱.
      
       (二)胃肠系统 患者消化功能增强,往往食欲亢强,食量与餐次增多,但体重却明显减轻.老年患者食欲无明显增加,甚至减退,并伴随体重下降,枵呈恶病质.少数年轻患者也可食量明显增大,而保持体重不变,肠蠕动过快,消化吸收不良也可导致腹泻,便次增多,大便呈糊状,含较多不消化食物.有时脂肪消化吸收不良则呈脂肪痢.由于营养障碍与过多甲状腺素的毒性作用,使肝脏轻度肿大,GPT和AKP增高等,偶见黄疸.有时可伴维生素B缺乏.
      
       (三)心血管系统 由于代谢亢进,甲状腺激素过多的毒性作用,以及心脏血管对儿茶酚胺的敏感性增强,患者感心悸气急,活动后加重.老年人可出现心绞痛和心衰症状.查体可发现心动过速,每分钟可至90~130次,睡眠时脉率仍可每分钟80次以上,且脉搏洪大有力.血压可呈收缩性高血压,可达22.7KPa(170mmHg)以上,而舒张压可下降至9.33KPa(70mmHg)以下,脉压差增大;可见毛细血管搏动,触诊有水冲脉.老年患者可发生阵发性室上性心动过速,心房扑动,心房纤维颤动与心力衰竭,年青患者以早搏较为常见.心界可增大,第一心音亢强,心前区可闻及轻度收缩期杂音,舒张期杂音少见.
      
       (四)神经肌肉系统 有以下几种表现:①慢性甲亢性肌病(chronic thyrotoxic myopaty) 较多见,起病缓慢,常累及近侧大肌肉和肩或髋带肌群,呈进行性肌无力,对新斯的明无效,尿肌酸排泄增高(男性>456 μmol/24h, 女性>760μ/24h).肌病与甲亢关系未明,一般认为系肌细胞线粒体受损,能量代谢障碍所致.近侧大肌肉主要由含线粒体丰富的红肌组成.②甲亢伴周期性麻痹(thyrotoxicosis associated with periodic paralysia)多见于东方国家人种,好发于年轻男性,发病迅速,下肢重于上肢,发作时可伴随低钾血症.发病机理不明,可能和Na-K泵的功能障碍,钾离子向细胞内转移有关.③甲亢伴重症肌无力(thyrotoxicosis associated with myasthenia gravis)主要累及眼部肌肉,表现为睑下垂,眼球运动障碍和复视,朝轻莫暮重.对新斯的明有良好反应.甲亢和重症肌无力均属自身免疫性疾病.④急性甲亢性肌病(acute thyrotoxic myopathy)或甲亢伴急性延髓麻痹罕见,起病急,数周内可发生言语与吞咽困难,并可导致呼吸肌麻痹,也可与甲亢危象同时发生.
      
       除上述特别形式的神经肌肉异常外,患者普遍表现肌无力,倦怠,手震颤,腱反射亢强.在儿童可出现舞蹈手足徐动症.
      
       (五)精神系统 易怒,好与人争吵,神经质,焦虑,失眠,猜疑等.偶则可出现幻觉,躁狂或抑郁状态.
      
       老年人甲亢的临床表现,多与上述不符,呈不典型表现,应予以注意,突出表现为神志淡漠,嗜睡乏力,反应迟钝,明显消瘦,甚致恶液质.症状多不典型,有时仅厌食,腹泻等消化系统症状,也可能仅有原因不明的心律失常,尤以阵发性或持续性心房颤动为多.老年病者可合并心绞痛,心肌梗塞伴心衰.高代谢症群不明显,易导致全身各脏器衰竭,并诱发危象.此类老年人甲亢,称为隐匿型或逍遥型甲亢,或称淡漠型甲亢.
      
       三,甲状腺外的异常
      
       (一)眼征 Graves’病的眼征包括眼睑浮肿,结膜刺激,眼球突出,上眼睑挛缩.上述征象可以单独发生,也可数种征象同时出现.其中突眼征可与甲亢同时发生,也可在甲亢已被控制,甲状腺机能正常甚至甲状腺机能减退时发生,也可在甲亢前出现,少数患者行发生突眼,数年后才出现甲亢症.
      
       眼球突出可分为二类,即非浸润性眼与浸润性突眼.非浸润性突眼又称良性突眼,患者往往无症状,仅有眼症:①眼裂增宽,眼球前突,用眼汗测定,突眼度一般<18mm(正常<16mm),目光有神,少瞬眼;②上眼睑挛缩,向下看时上眼睑不能随眼球的下转而下移;③眼球内侧聚合能力减弱;④向上看时,前额不起皱纹.上述眼征主要由于交感兴奋眼外肌群和上睑肌(Muller肌)所致,球后压力改变不一定很大.此类突眼预后良好,治疗效果好.
      
       浸润性突眼又称恶性突眼,患者常有显著的眼部症状,如怕光,复视,视力减退,异物感,眼球活动度受限,甚至固定.眼球突出较明显,一般突眼度均>18mm,而且两侧可以不对称,读数差可≥2mm,但很少超过5mm.由于高度突眼,眼睑不能闭合,结膜与角膜经常暴露,尤以睡眠时为著,从而引起充血,水肿,进而感染,导致结膜炎,角膜炎,甚至全眼球炎,以致失明.浸润性突眼是由于眼眶内容物体积增大,压力增高所致,主要是由于脂肪增加,肌肉增粗,淋巴细胞浸润,水分和粘多糖含量增加所致.本组突眼对治疗反应差,少数病人的突眼为进行性加重,若不给予有效的治疗可致失明.
      
       (二)局部的粘液性水肿 约5%的Graves’病患者有局部的粘液性水肿.本征多见于胫骨前,但身体其它部位亦可受累,如面部,足背和脚趾.粘液性水肿区域的皮肤色泽变深,粗糙,毛孔增粗,呈桔皮状,汗毛粗糙,皮肤增厚而硬,有时呈大小不等斑块样结节,园形或椭园形,棕红色,高起周围皮肤.一般无明显症状,有时有轻度发痒和烧灼感.病理活检可见浅层皮肤有粘多糖透明质酸沉积,胶元增多,结缔组织纤维化,肥大与吞噬细胞增多.发病机理与自身免疫有关.
      
       (三)甲状腺性杵状指(thyroid acropathy) 男女均可发生,指端皮肤粗厚,指(趾).增大,软组织肿胀,末端指(趾)肥大呈杵状.X光照片可见指(趾)骨骨膜下新骨形成,此征少见.

庆伟大夫
庆伟大夫 其他 擅长: 皮肤科疾病 帮助网友:3800称赞:427
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2009-12-19 22:01:45 我要投诉

      病情分析:
      甲亢的早期症状有:疲乏无力,怕热多汗,皮肤温暖潮湿,体重锐减或低热,多言好动,神经过敏,焦燥易怒,失眠不安,记忆力减退,心悸,胸闷等.
      指导意见:
      建议你去医院查一下,如果是身体影响了情绪,还是要早一点治疗一下好.如果身体没问题,那就鼓励自己,积极一点,坚持就是胜利.

疾病百科| 甲亢

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