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婴儿颅内出血死亡

男 | 12岁 2009-12-20 13:41:57 9人回复 来自上饶市

健康咨询描述:
无症状
医生您好!向您请教个问题,我有个亲戚产下一个男婴,出生后约第11天上午还喂了奶,下午开始精神不好,不吃奶,晚上还洗了澡,晚上喂了少量奶粉,第12天临晨3点再次喂了奶粉,早上八点感觉不行了,送医院后抢救心脏已经停止跳动.医院的死亡证明是:颅内出血,请问什么原因会造成颅内出血.

想得到怎样的帮助:请问什么原因会造成婴儿颅内出血死亡.

医生回复区

刘辉
刘辉 重庆市长寿区川东医院   医师 擅长: 小儿发热,上呼吸道感染,小儿支气管炎,肺炎,支原体 帮助网友:14800称赞:48
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2009-12-20 14:14:16 我要投诉

      病情分析:
      一般只要产前,产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧,缺血的因素都可导致颅内出血,早产儿多见.
      指导意见:
      因胎儿头过大,头盆不称,急产,臀位产,高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压,亦可造成产伤性颅内出血,足月儿多见.早产儿因颅骨较软,在使用面罩加压给氧,头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位,可因此压迫枕骨而造小脑出血;母亲有原发性血小板减少性紫癜病史,或孕期使用抗惊厥药(苯妥因钠,苯巴比妥),抗结核药(利福平)者,亦可引起胎儿或新生儿颅内出血.新生儿肝功能不成熟,凝血因子不足,也是引起出血的一个原因.
      

王红玲
王红玲 主治医师 擅长: 擅长呼吸系统,消化系统,循环系统等小儿常见病,多发 帮助网友:220
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2009-12-20 13:49:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,这位患者,感谢你对有问必答网站的支持.
      我看了你的病情之后诊断为
      婴儿颅内出血死亡.
      指导意见:
      可分两型:缺氧型是毛细血管因缺氧后渗透性增加而血液渗出,可发生在出生前,出生时和出生后.损伤型则都发生在出生时.实际上有相当多的颅内出血是在缺氧基础上,在组织失常的情况下才发生损伤.
      抽伤性颅内出血都随出生体重增大而增加,在极低体重儿的难产中颅内出血仍是以损伤性为主,而自然分娩中则缺氧性为主,难产中损伤比例明显高于自然分娩.从出生体重分析,发生颅内出血的基本规律是体重越小,缺氧性的越多,越大则损伤性的越多,缺氧越重越易损伤.由于新生儿出生第1周内凝血因子减少,有出血趋向,可加重颅内出血的程度和后果.少数病例是因维生素K缺乏,颅内血管瘤破裂和快速静注碳酸氢钠或扩溶剂等的医源性出血所引起.
      

吕高照
吕高照 其他 帮助网友:7284称赞:1160
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2009-12-20 13:53:48 我要投诉

      病情分析:
      您好:颅内出血是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一.以窒管膜下,脑室内出血最长见.
      指导意见:
      可分两型:缺氧型是毛细血管因缺氧后渗透性增加而血液渗出,可发生在出生前,出生时和出生后.损伤型则都发生在出生时.实际上有相当多的颅内出血是在缺氧基础上,在组织失常的情况下才发生损伤.
      抽伤性颅内出血都随出生体重增大而增加,在极低体重儿的难产中颅内出血仍是以损伤性为主,而自然分娩中则缺氧性为主,难产中损伤比例明显高于自然分娩.从出生体重分析,发生颅内出血的基本规律是体重越小,缺氧性的越多,越大则损伤性的越多,缺氧越重越易损伤.由于新生儿出生第1周内凝血因子减少,有出血趋向,可加重颅内出血的程度和后果.少数病例是因维生素K缺乏,颅内血管瘤破裂和快速静注碳酸氢钠或扩溶剂等的医源性出血所引起.
      以上是对“婴儿颅内出血死亡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

贾医生2008
贾医生2008 医师 擅长: 儿科常见病与多发病的预防和治疗。 帮助网友:16256称赞:1012
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2009-12-20 13:54:38 我要投诉

      病情分析:
      颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表达减少也可引起颅内出血或加重IVH,如维生素K依赖的凝血因子缺乏,血小板减少等,可引起颅内出血.快速扩容,输入高渗液体,血压波动过大,机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促使颅内出血的发生.
      指导意见:
      具体的病因需要临床病理检验才可以确诊的.

jodie_roy
jodie_roy 其他 帮助网友:3051称赞:481
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2009-12-20 13:55:49 我要投诉

      病情分析:
      您好:新生儿颅内出血一般与出生时有窒息史,缺氧引起.或维生素K缺乏引起.原始病因纠正得及时,预后越好.遗留后遗症的几率是小的.
      指导意见:
      如果太大的积血可能引起今后的神经系统不正常,运动障碍,视听觉障碍,癫痫都有可能.需要脑外科专业医师解决,这里只能提供建议.
      生活护理:
      可以到医院给宝宝做一下智力测试,一定要去本地区最好的医院,这样结果的可信度高一些.平时注意搜集一些帮助宝宝智力开发的小训练.人体大脑的潜能是巨大的,祝你宝宝健康成长!

何谭剑
何谭剑 其他 帮助网友:2193称赞:333
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2009-12-20 13:56:51 我要投诉

      病情分析:
      颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一.以窒管膜下,脑室内出血最长见.
      指导意见:
      1.防止继续出血,保暖,安静,活动,给氧,避免嚎哭加重出血,集中护理治疗.注意呼吸道通畅,无呕吐者可摾高上半身15~30度,以减颅压,有呕吐者为避免吸入,当以平卧,头偏一侧插胃管喂养为宜.若用静脉液体量限制在60ml/kg·d,再按呕吐,心肾功能情况的情加减.给维生素K15mg肌注或静注每日一欠,连用3天,早产儿酌减,加用维生素C,其它止血剂如止血敏等皆可选用,亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血.
      2.对症处理,烦躁不安,抽搐可促使出血加重,应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小时一次.症状控制后逐渐减量.亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注,以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次.如与安定配合,止痉效果更好.如囱门饱满颅压明显增高者,需用脱水剂甘露醇,首剂0.5~0.75g/kg静推,以扣0.25g/kg一日4次.地塞米松0.5~1mg/kg静注,一日2~4次,有人认为能增加疗效.重者可加速悄每次1mg/kg,待颅压降低,脑水肿控制,遂可减量至停药,一般疗程为2~3天.
      

李正阳
李正阳 广东三九脑科医院   副主任医师 擅长: 外科疾病,神经内外科疾病,脑血管疾病及急诊科。 帮助网友:1916称赞:333
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2009-12-20 13:57:44 我要投诉

      病情分析:
      从你提供的情况看,小孩是第十一天发生的精神不好,应该及时送医院救治,应该是没有生命危险的,是能够救过来的,可是到第二天八点才送,是晚了.颅内出血较重造成脑疝,从而危及生命的.
      指导意见:
      新生儿颅内出血原因很多,一般情况下可分两型:1,缺氧型是毛细血管因缺氧后渗透性增加而血液渗出,可发生在出生前,出生时和出生后.损伤型则都发生在出生时.实际上有相当多的颅内出血是在缺氧基础上,在组织失常的情况下才发生损伤.
      2,抽伤性颅内出血都随出生体重增大而增加,在极低体重儿的难产中颅内出血仍是以损伤性为主,而自然分娩中则缺氧性为主,难产中损伤比例明显高于自然分娩.从出生体重分析,发生颅内出血的基本规律是体重越小,缺氧性的越多,越大则损伤性的越多,缺氧越重越易损伤.由于新生儿出生第1周内凝血因子减少,有出血趋向,可加重颅内出血的程度和后果.
      3,少数病例是因维生素K缺乏,颅内血管瘤破裂和快速静注碳酸氢钠或扩溶剂等的医源性出血所引起.
      4,新生儿头部外伤,也可以是产伤造成的.具体原因现在不好说.
      以上是对“婴儿颅内出血死亡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨莉
杨莉 主治医师 擅长: 妇科、产科、儿科、泌尿科 帮助网友:9141称赞:1057
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2009-12-20 14:00:43 我要投诉

      病情分析:
      新生儿颅内出血由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一
      指导意见:
      新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水,脑性瘫痪,癫痫和智力障碍等
      原因如下早产儿胎龄在32周以下的早产儿,外伤主要为产伤,其他新生儿肝功能不成熟,凝血因子不足
      生活护理:
      希望能帮助到你

爱不会绝迹
爱不会绝迹 医师 帮助网友:4423称赞:738
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2009-12-20 14:55:52 我要投诉

      病情分析:
      新生儿颅内出血指发生于新生儿期的颅内任何部位的出血,临床以颅内压增高,呼吸不规则,中枢神经系统的兴奋和抑制症状为主要特征.本病是新生儿围产期死亡的重要原因之一.按出血部位,可分为硬膜外出血,硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,脑实质出血,脑室内出血,混合型出血等6种.
      指导意见:
      病因1,产伤,胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,如胎头过大,产道过小,产道阻力过大,急产,胎位异常,高位钳产等,导致颅内血管撕裂,出血.以足月儿多见2,缺氧,窒息,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,多见于早产儿,缺氧时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散.3,新生儿的出血性疾病(如维生素K依赖的凝血因子缺乏,血小板减少等及颅内先天性血管畸形可引起颅内出血.
      生活护理:
      你的宝宝只有查头部ct才能定是不是颅内出血,你的宝宝11号下午就精神不好,估计就有病了,孩子小,病情发展快,会不会有败血症,遗传代谢疾病.

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