健康咨询描述: ,可能是感冒咳嗽引起
曾经的治疗情况和效果: 在医院打了四天的皮的松得知打激素小孩不好,在家吃中药,已吃了两天,暂还没发现有什么明显好转,
想得到怎样的帮助:我想知道用中药能否可行?不用激素类药能否治疗?用激素类药最好用哪种可减少副作用?
病情分析:
你好,这位患者,感谢你对有问必答网站的支持.
我看了你的病情之后诊断为
皮肌炎
指导意见:
一,首先要有信心和毅力
皮肌炎患者应明确自己得的并非"不治之症",切莫悲观消沉,即使经过某些中西药治疗病情仍在发展,也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗.但是,也应清楚地认识到皮肌炎的确是个难治病,必须有坚定的信心和顽强的毅力,保持豁达开朗的精神状态,才能充分调动自身的抗病潜能,最终战胜皮肌炎获得康复.
二,必须坚持长期正确合理的治疗
皮肌炎作为一种难治病,"病来如山倒,病去如抽丝",只有在临床经验丰富和具有高充责任感的专科医生指导下,坚持长期,系统,正规,合理的中西医结合治疗,才能达到最好疗效乃至康复,切不可乱投医,滥用药或自行减量,随意停药,以免走"欲速则不达"的弯路,病情一旦复发加重,往往治疗更为困难,甚至付出生命代价.
病情分析:
上述的情况建议最好是先接受西药控制治疗.
指导意见:
等到病情稳定以后再考虑中药调理治疗比较好的.具体的药物使用最好是根据临床病情选用.
以上是对“小儿皮肌炎如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
根据你孩子的病情,可诊断为小儿皮肌炎
指导意见:
在无肿瘤并发的病例,皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60~100mg/d,约为1mg/(kg·d),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kg·d);儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/(kg·d).症状轻者可用较小剂量.根据临床症状,尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周.近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法(即静脉滴注1g,连续3天,以后再改用泼尼松600mg/d).约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳.免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用.其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙,抗疟药物(如氯化喹啉)和维生素E等亦可辅助试用.重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,辅酶A和能量合剂.近亦有应用环胞菌素,血浆透析等获得一定效果.此外物理疗法,在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动;在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动.其他可酌情采用按摩,推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩.对功能消失患者进行康复治疗训练.
对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效.
病情分析:
本病在未用皮质类固醇激素前的病死率为33%-60%.死亡主要在病后2年内.死亡原因为胃肠道出血或穿孔,并发急性感染,心律失常,心力衰竭,呼吸衰竭.目前的病死率已大大下降. 现西医的治疗方案与成人基本相同,首选激素,通常用强的松.
指导意见:
儿童服用大量激素后,有严重的副作用,所以一般不建议用激素治疗.应采用纯中药专利药物治疗幼年型皮肌炎.饮食调理:1.合理安排饮食,保证充分的维生素和蛋白摄入.2.忌食肥甘厚味,生冷,辛辣之品,以免伤脾化湿.3.临床药膳疗法通常以补益为主,健脾补肾,可作为饮食的药物有山药,薏苡仁,土茯苓,冬虫夏草,当归,枸杞子,阿胶,灵芝,紫河车等.
病情分析:
属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害
指导意见:
小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇(激素类药)治疗,可获良效.
病情分析:
皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60~100mg/d,约为1mg/(kg·d),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kg·d);儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/(kg·d).症状轻者可用较小剂量.
指导意见:
免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用.其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙,抗疟药物(如氯化喹啉)和维生素E等亦可辅助试用.重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,辅酶A和能量合剂.近亦有应用环胞菌素,血浆透析等获得一定效果.此外物理疗法,在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动;在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动.其他可酌情采用按摩,推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩.对功能消失患者进行康复治疗训练
以上是对“小儿皮肌炎如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好:皮肌炎属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害.多发性肌炎(polymyositis,PM)系指本组疾患而无皮肤损害者.
指导意见:
在无肿瘤并发的病例,皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60~100mg/d,约为1mg/(kg·d),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kg·d);儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/(kg·d).症状轻者可用较小剂量.根据临床症状,尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周.近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法(即静脉滴注1g,连续3天,以后再改用泼尼松600mg/d).约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳.免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用.其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙,抗疟药物(如氯化喹啉)和维生素E等亦可辅助试用.重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,辅酶A和能量合剂.近亦有应用环胞菌素,血浆透析等获得一定效果.
生活护理:
在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动;在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动.其他可酌情采用按摩,推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩.对功能消失患者进行康复治疗训练.
病情分析:
你好,很高兴为你解答!皮肌炎可发生于任何年龄,女性略占多数.有些病例发作前有驱症状,如不规则发热,雷诺氏现象,关节痛,头痛,倦急和乏力等.发病多数呈缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病.肌肉和皮肤是本病的两组主要症状,皮损往往先于肌肉数周至数年发病,少数先有肌病,随后出现皮损,部分患者肌肉和皮肤同时发病.
指导意见:
对小儿皮肌炎患者,其特点是发病前常有上呼吸感染史,无雷诺现象和硬皮病样变化,在皮肤,肌肉,筋膜中有弥漫或局限性发生钙质沉着,较成人为常见,有血管病变,肠胃道出现溃疡和出血,与成人不同.需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效.
病情分析:
您好:对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效.
指导意见:
中药治疗:
毒热型:
法宜清营凉血解毒,理气活血,方用,双花,连翘,公英,生地,白茅根,生玳瑁,丹皮,赤芍,川连,绿豆衣,茜草根,生地,加减;高烧加犀角粉,羚羊角粉.水肿加车前子,泽泻,关节疼痛加秦艽,鸡血藤,气虚加生黄芪或党参.
寒冷型:
法宜温经散寒,活血通络,方用:鸡血藤,海风藤,全丝瓜,鬼箭羽,鬼见愁,二芍,路路通,桂枝,祁艾,当归.腹胀便溏加白术,茯苓,肌肉关节痛重加秦艽,鸟蛇,红斑持久不退加鸡冠花,凌霄花.
虚损型:
法宜调和阴阳,补益气血,方用:当归,川芎,白芍,熟地,党参,白术,茯苓,甘草,加减:睡眼不好,加用勾藤,首乌藤,鸡血藤,天仙藤畏寒肢冷加桂枝,白芍,气虚明显加黄芪.
生活护理:
日常生活调理也不可忽视,例如:
1.尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子,手套,长袖衣服或打伞等.
2.尽可能不进食海产品(鱼,虾,蟹)等易引起过敏的食物.
3.忌食辛辣刺激食物(葱,姜,蒜等).
4.少食油腻性食物;勿饱食.
5.保证充足睡眠,劳逸结合.保持心情舒畅,适度运动.
6.院外应定期随诊复查.等等,非常有助于病情康复和预防复发.加重,肢体畸形,防止心衰或呼吸衰竭严重症状出现,使疾病最终获得缓解.
温馨提示:
尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。
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