下肢深静脉血栓形成

      治疗下肢深静脉血栓，千万不要选择偏方，一般情况下，住院期间应该进行溶栓治疗，出院以后，患者需要进行抗凝治疗，也就是口服抗凝药物。抗凝药物是需要进行严密监测的。

      您好，很高兴为你解答，下肢静脉血栓药物是很难彻底治愈的，建议你最好到医院检查做下肢彩超确诊通过手术或者是介入疗法来尽量减低这种血栓的负荷，也是非常有效的办法。手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成.平时适当运动锻炼
      以上是对“下肢深静脉血栓形成”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，下肢深静脉血栓形成的话，一般有几种治疗方法，可以通过介入治疗溶栓，也可以通过药物，应用抗凝活血化瘀等药物治疗，定期复查超声。

      病情分析：
      下肢深静脉血栓（DVT),是一种比较严重的疾病,一旦发病,都要交待病危,因为随时都有可能出现血栓脱落而造成肺栓塞,导致生命危险.
      指导意见：
      治疗方法多样,一般采取保守治疗,包括抗凝,祛聚,溶栓三种.
      手术选择有其适应症,专业人士会合理选择.
      总之有危险,要住院规范治疗.

      病情分析：
      下肢深静脉血栓形成是常见病.此病可后遗下肢水肿,继发性静脉曲张,皮炎,色素沉着,郁滞性溃疡等,严重损害劳动人民健康.
      指导意见：
      （一）急性期近年来深静脉血栓形成的急性期治疗主要是非手术疗法,但偶尔仍需手术治疗.
      1.非手术疗效
      ⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1～2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退.在此期间,避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平,约离床20～30cm,膝关节处安置于稍屈曲位.如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜.开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展.弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出现水肿,可用数周；②对腘,股静脉血栓形成,一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成,先使用3个月,以后间断取除,一般不超过6月,但如水肿出现,则需继续应用.病人在早期,禁忌久站及久坐.对重型髂股静脉血栓形成病人,适当限制站立及坐位,并抬高患肢3个月,这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿.
      ⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化.
      

      病情分析：
      患者女性,38岁,下肢静脉血栓
      指导意见：
      你好,一般的深静脉血栓形成的话需要进行溶栓治疗,以及抗凝治疗,规范的应用西药效果还是不错,
      以上是对“下肢深静脉血栓形成”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      要先查是什么原因造成的血栓,以及血栓是什么类型的,是多大年纪的病人,以下治疗方法仅供参考
      （一）非手术疗法适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型.
      1.卧床休息和抬高患肢卧床休息1～2周,避免活动和用力排便,以免引起血栓脱落.垫高床脚20～25cm,使下肢高于心脏平面,可改善静脉回流,减轻水肿和疼痛.开始下床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异：小腿肌肉静脉丛血栓形成使用1～2周；腘静脉血栓形成,使用不超过6周；髂股静脉血栓形成,可用3～6个月.
      2.溶栓疗法常用药物有尿激酶,链激酶和纤维蛋白溶酶.
      链激酶从溶血性链球菌的培养液中提制.成人首次剂量为50万IU,溶于5%葡萄糖溶液中,在30分钟内的静脉滴入,以后按10万IU/小时的维持剂量,连续静脉滴注,直到临床症状消失,并再继续维持3～4小时,疗程一般3～5天.用药期间,应监测凝血酶时间和纤维蛋白原含量.凝血酶时间正常15秒左右,使控制在正常值的2～3倍.纤维蛋白原正常2～4g/L,不宜低于0.5～1g/L.
      尿激酶从人尿中提取,副作用小,优于链激酶.国外用药剂量较大,首次剂量3000～4000IU/Kg,在10～30分钟内静脉滴入,维持量2500～4000IU/Kg/小时,疗程一般12～72小时.国内多用小剂量,一般3～5万IU/次,每日2～3次.上海中山医院用法：8万IU/次,溶于5%葡萄糖溶液,静脉滴注,每日2次.以后根据监测纤维蛋白原及优球蛋白溶解时间,若纤维蛋白原低于2g/L,或优球蛋白溶解时间小于70分钟,均需暂停用药1次,可延续应用7～10天.
      纤维蛋白溶酶（纤维酶,血浆酶）首次注射剂量为5～15万IU,静脉滴注,以后每隔8～12小时注射5万IU ,共7天.
      3.抗凝疗法常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗,常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物.
      肝素为非常有效的抗凝药物,一般成人剂量1～1.5mg/Kg,每4～6小时静脉或肌肉注射1次,并监测试管法凝血时间,以控制在20～25分钟为宜,若小于15或大于30分钟,应增大或减少剂量.
      香豆素衍生物常用的有华法灵（Warfarum）,新抗凝和新双香豆素等,一般用药后24～48小时开始发生效用,故常与肝素联合应用.一般在联合用药2天后,停止应用肝素,而用本药维持量.维持抗凝治疗时间,应按照病情和血栓形成的部位而定.小腿深静脉血栓形成,需维持4～7周；髂股静脉血栓形成,需3～6个月.用药期间,应监测凝血酶原时间,使其控制在20～30秒左右.目前临床常用华法灵,一般第一日10～15mg,第2日5mg,以后应用维持量,每日2.5mg左右.
      4.祛聚疗法临床常用的有低分子右旋糖酐,阿期匹林和潘生丁等.
      5.中药可用消栓通脉汤（丹参,川芎,当归,三梭,牛夕,水蛭,土别虫,穿山甲）加味.
      （二）手术疗法
      指导意见：
      1. 静脉血栓取除术适用于病期在3日以内的中央型和混合型.可切开静脉壁直接取栓,现多用Fogarty带囊导管取栓,手术简便.
      2.下腔静脉结扎或滤网成形术适于下肢深静脉血栓形成向近心端伸延达下腔静脉并发肺栓塞者.下腔静脉结扎,术后心脏排出量突然减少,可造成死亡,且并发下肢静脉回流障碍,现多不主张应用,而以各种滤网成形术代替.
      
      

      病情分析：
      血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块.在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成.
      血栓形成是一种涉及许多彼此相互作用的遗传和环境因素的多因素变化的过程.在临床上常见到血栓形成素质的患者.最主要的特点是有家族史,反复发作性,年轻,发作症状的严重性以及血栓形成部位的不寻常.
      指导意见：
      健康人体内有两种物质：一种是凝血物质,如二磷酸腺苷和凝血黄素A2,纤维蛋白及钙等,能使血小板凝集成块,形成血栓,起到止血作用.另一种是抗凝血物质,纤维蛋白溶解酶和前列环素等,有抗凝血和防止血栓形成的作用.平时人体血液中的凝血物质和抗凝血物质两者外于动态平衡状态,则不易形成血栓,在血管发生意外时,又有止血作用,保持人体健康.
      老年人血管老化,血管壁受损,易患高血压,动脉硬化,糖尿病.血管内皮细胞受损后,产生的凝血激酶增多,促进凝血酶形成,凝血黄素A2也增多,同时制造抗凝物质前列环素减少,易诱发血栓形成.如血糖增高时,糖与红血球中的血红蛋白结合,使全身组织缺氧,这时血小板凝集性增强,粘度增大,容易促进血栓形成.怎样才能防止血栓发生呢?
      参加体育活动.运动能促进血液循环,使血液稀薄,粘滞性下降.如打太极拳,体操,跳舞,骑自行车,慢跑,游泳,舞剑等.
      增加高密度脂蛋白.它不沉积在血管壁上,还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解,使血流通畅,防止动脉硬化.运动和饮食调节,可增加高密度脂蛋白.还可经常吃些洋葱,大蒜,辣椒,四季豆,菠菜,黄瓜,胡萝卜,苹果,葡萄等.
      药物预防.遵医嘱每次服用少量阿斯匹林,可使血小板环氧化酶乙酰化,失去活性,防止血栓形成,而大剂量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大剂量服用.复方丹参片有活血化瘀,使血液流畅作用,每天三次,每次服三片.
      晚睡前喝杯开水,可防止血栓形成,平时也要养成饮水习惯,每天饮水1000-1200毫升,有利于血液循环,降低血液粘稠度,对预防血栓很有好处.
      

      病情分析：
      你好：深静脉血栓首先你应该卧床休息,还有就是要吃要,要内外兼治
      指导意见：
      建议你不要去寻求什么偏方了,要好好的听医生的嘱咐,积极地治疗

      病情分析：
      你好!下肢深静脉血栓形成是常见病.此病可后遗下肢水肿,继发性静脉曲张,皮炎,色素沉着,郁滞性溃疡等,严重损害劳动人民健康.
      指导意见：
      最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀.患下肢深静脉血栓形成病人,局部感疼痛,行走时加剧.轻者局部仅感沉重,站立时症状加重.体检有以下几个特征：①患肢肿胀.肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的.这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时,常致组织张力增高；②压痛.静脉血栓部位常有压痛.因此,下肢应检查小腿肌肉,腘窝,内收肌管及腹股沟下方股静脉；③Homans征.将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛.小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性.这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起；④浅静脉曲张.深静脉阻塞可引起浅静脉压升高,发病1,2周后可姓浅静脉曲张.
      生活护理：
      ⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1～2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退.在此期间,避免用力排便以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平,约离床20～30cm,膝关节处安置于稍屈曲位.如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜.开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展.弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出现水肿,可用数周；②对腘,股静脉血栓形成,一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成,先使用3个月,以后间断取除,一般不超过6月,但如水肿出现,则需继续应用.病人在早期,禁忌久站及久坐.对重型髂股静脉血栓形成病人,适当限制站立及坐位,并抬高患肢3个月,这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿.⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化.适应证：①静脉血栓形成后1月内；②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时；③血栓取除术后.禁忌证：①出血素质；②流产后；③亚急性心内膜炎；④溃疡病.
      

      病情分析：
      下肢深静脉血栓形成是常见病.此病可后遗下肢水肿,继发性静脉曲张,皮炎,色素沉着,郁滞性溃疡等,严重损害劳动人民健康.
      指导意见：
      中药可用消栓通脉汤（丹参,川芎,当归,三梭,牛夕,水蛭,土别虫,穿山甲）加味.

      病情分析：
      根据静脉血栓的部位不同,可出现各种不同的临床表现,兹分述如下：
      1.小腿深静脉血栓形成 虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位,但有时常被漏诊.常见的症状有小腿部疼痛及压痛,小腿部轻度肿胀或肿胀不明显,Homans征可阳性,浅静脉压常属正常.
      2.股静脉血栓形成 绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓.但少数股静脉血栓也可单独存在.体征为在内收肌管部位,腘窝部和小腿深部均有压痛.患侧小腿及踝部常出现轻度水肿,患肢静脉压较健侧升高2～3倍.Homans征阳性或阴性.
      3.髂股静脉血栓形成 绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓,但有时原发于髂股静脉或髂静脉.产后妇女,骨盆骨折,盆腔手术和晚期癌肿病人易发生.病变发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍.这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长,部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故.偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形.
      本病发病急骤,数小时内整个患肢出现疼痛,压痛及明显肿胀.股上部及同侧下腹壁浅静脉曲张.沿股三角区及股内收肌管部位有明显压痛.在股静脉部位可摸到索条物,并压痛.严重者,患肢皮色呈青紫,称“股青肿”（phlegmasia cerulea dolens）,提示患肢深浅静脉广泛性血栓形成,伴有动脉痉挛,有时可导致肢体静脉型坏疽.全身症状一般不明显,体温上升不超过39℃,可有轻度心动过速和急倦不适等症状“股青肿”较罕见.
      指导意见：
      现国内常用香豆素类衍化物有：双香豆素（dicoumarin）,新抗凝(stntrom)和华法灵钠(warfarinsodium).一般以华法灵钠最常用,第一日每次5mg,每日3次；第二日每次5mg,每日2次；第三日开始每次2.5mg或5mg,每日1次,根据凝血酶原时间调节.