腰椎肩盘突出用药物怎样治疗

      您好,这是一种中老年常见的骨科疾病.但经过保守治疗后,效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复!

      你好：目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
      
      以上是对“腰椎肩盘突出用药物怎样治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论,但是有些因素与其有关.
      （一） 脊柱的结构因素
      脊柱畸形,包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直.生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者.
      （二）生理因素
      1,年龄 腰椎间盘突出的发病率在中年30－50岁最高.青岛医学院209列病人中20－40岁占64.46％,40岁以上占34.92％,近年有不断年轻化的趋势,我们临床见过9岁的病人.
      2,身高 男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时,腰椎间盘突出的发病率高.
      3,性别 腰椎间盘突出男性多于女性,约为2：1,美国椎间盘的发病率男为3.1％;女为1.3％;芬兰的发病率男为1.9％,女为1.3％.
      （三）种族和遗传因素
      1,种族 印地安人,爱基斯摩人,非洲黑人发病率较其他民族明显低
      2,遗传 武汉医学院第二附属医院曾有报告,15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出,统计有20户24列,有阳性家族史的病人中,21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍.
      （四） 职业因素
      一组57000人的职业调查,以下职业者发病率高：
      长期坐办公室伏案工作者
      司机
      从事长期弯腰劳动者
      长期负重者
      长期站立者
      （五）外伤因素
      1,急性损伤 如腰扭伤,椎体滑脱,脊柱骨折,椎体压缩等,可以引起椎间盘软骨板破裂,使椎间盘髓核突出.外伤性因素通常不会即刻发生疼痛,当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时,疼痛才会出现.儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关.
      2,运动 通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应,而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关.但是一些运动如打网球,游泳,慢跑,骑自行车等对腰椎间盘有好处.
      3,要穿 早在1935年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄.腰穿,是一种医疗手段,常由于手术麻醉,抽取脑脊液检查,椎管内造影检查等.
      （六）吸烟因素
      腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供,椎间盘是一种缺少血液供应的组织,通往椎间盘的血管极小,烟内尼古丁会使血管收缩,减少腰椎间盘的血液供应,使椎间盘退变.
      （七）疾病
      有些疾病会导致动脉硬化加剧,影响腰椎间盘而导致椎间盘退变,最常见的如糖尿病.
      （八）妊娠
      怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一,Laban在调查49760列分娩后妇女,发病率为1万.且多发于多次妊娠的女性.怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因.
      指导意见：
      一,非手术治疗之中包括：
      1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法（横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法）
      二,手术治疗中包括
      1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
      三,介入治疗中包括：
      1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法（CT导引下介入药物修补术（PRT））
      6 微创疗法（CT,C臂联合导引温控热疗修补术（IDET））
      （一）药物治疗
      药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物如藏药立正消痛贴,其他大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.
      （二）牵引治疗
      我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.
      （三）物理治疗,推拿治疗,针灸治疗
      物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.
      （四）封闭疗法
      封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.
      （五）针刀疗法
      针刀疗法分为水针刀和小针刀.
      水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具.水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学,立体解剖,动静态三维解剖学,生物力学,生物信息学,经络学说,无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础.对软伤科疾病,脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景.
      小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果.小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭.由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用.激素的副作用会引起如骨质疏松,胃肠反应,痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病,高血压等患者禁用.
      （六）腰椎间盘突出的代替疗法：
      利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试.因为腰椎间盘的突出,正是由于纤维环（一种软骨）的破损导致的.而锯峰齿鲛软骨粉已经通过临床实践,被验证到可以让软骨再生.现在在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据.新的研究为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光.
      （七）手术治疗
      1,常规开放手术：
      常规开放手术包括：全椎板切除,半椎板切除,经腹椎间盘手术,椎体融合术等.手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题.
      2,椎间盘镜微创手术
      为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险.
      3,经皮穿刺的切吸术：
      腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出.经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状.该方法的优点在于手术过程中
      损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出,游离,合并钙化等类型,这样造成手术面太窄.
      （八）胶原酶化学溶解疗法
      人体椎间盘髓核组织,由水,纤维组织,蛋白多糖构成,胶原酶全称：胶原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对蛋白质和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,所以在国外已禁止使用该疗法;再者,胶原酶溶解疗法如果失败,就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连,给后续的治疗带来难度,目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶,但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症.
      （九）臭氧（三氧）注射疗法：
      高浓度的臭氧,具有收敛,气化作用,借助该作用,近几年有极个别医院采用治疗腰突症.在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核,但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢?这有待进一步的观察与研究,从目前病人反馈来看,该治疗方法的成功率并不是太高.
      （十）介入治疗
      这种方法最好的莫过于无创或者只有微创的疗法.腰椎间盘突出患者在生活中可配合食疗,以下几种方法可供参考：
      （1）海带25g,荔枝15g,小茴香15g.加水共煮,每日饮服一次.
      （2）生韭菜（或根）500g.捣汁温服,每次500ml,每日2次.
      （3）淡菜300g.烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙.
      （4）芝麻15g,大米100g.将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥.每日一剂,供早餐食用.
      生活护理：
      1,避免体重过胖：医学家用放射性同位素研究人的身体结构表明,身体的净重（除去脂肪的重量）是随老龄化而减少,而在现实生活中的老年人是胖多瘦少.由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,应限制饮食,保持体重,避免过胖.
      2,控制总热量：如果对饮食的质和量不能科学的搭配,那么肥胖是不可避免的结果.
      3,戒烟：越来越多的资料表明,吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一,而且影响治疗效果.
      

      病情分析：
      腿疼脚疼是腰椎间盘突出压迫神经引起的比较常见的症状,腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,建议你采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.安全无副作用,最理想的治疗方法.
      指导意见：
      日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲. 祝早日康复

      病情分析：
      腰痛.走路腿抬不起来
      5年前抬铁累的
      打过封闭针好过一段时间
      指导意见：
      建议找老中医给你开药给你调理,同时配合针灸治疗.
      生活护理：
      按时作息,饮食规律
      

      病情分析：
      腰脱的发生是因年龄增长,使韧带松弛,锥间盘老化,弹性降低,由外伤,劳累或风湿寒邪等因素所诱发,多见于40岁以上的中老年.
      指导意见：
      药物疗法
      1：白芍30克,鸡血藤,威灵仙各15克,木瓜,杜仲,牛膝各12克.
      用法：水煎,日1剂,服2次.
      疗效：用药1个月,有效率达100％
      2：处方：王不留行,桑寄生,川断,刘寄奴,伸筋草,鸡血藤,丹参,赤芍,桂枝各15克,延胡索,当归各10克,川乌,草乌各6克.
      服法：水煎,日1剂,服2次.1个月为1疗程.
      疗效：服药1－3疗程,有效率打100％
      生活护理：
      希望对您有效
      以上是对“腰椎肩盘突出用药物怎样治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      腰痛.走路腿抬不起来,腰椎肩盘突出
      ,
      指导意见：
      腰椎间盘突出症是一种常见病,多发病,如果治疗处理不当,可能会给患者带来一生的痛苦,难以正常工作,学习和生活.提出几点应注意事项,供患者参考.
      (1)积极正规治疗.在确诊患了腰椎间盘突出症后,要到正规医院进行积 极治疗,慎重选择治疗方法.
      (2) 注意卧床休息.卧硬板床休息是最基本的治疗措施.尤其是在发病初期和治疗期间,关节韧带比较松弛,炎症较重,如果休息不好可能加重病情.
      (3) 先选择保守治疗.保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法,真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者约占总数的5%.绝大多数患者经保守治疗可以治愈.
      (4) 不要单纯依赖内服药或外用药.药物可以帮助消除炎症,减轻症状,但很难促使突出物变位.
      (5) 不要连续长时间内服或注射激素类药物.过量应用激素类药物可导致骨质疏松,肥胖,痤疮,易受感染等,重者可致股骨头坏死,糖尿病,高血压,胰腺炎等.尤其是在非正规医院治疗时,大量应用激素可迅速明显减轻疼痛,给患者以疗效显著的假象,但后果却是非常严重的,患者应特别注意.
      (6) 注意腰部保暖.腰部受凉所致的腰肌纤维炎,痉挛常引起腰椎关节的僵硬,椎间盘突出复发,神经根水肿.由于腰部肌肉损伤,血液循环较差,腰部比其它部位更容易受0凉.
      (7) 注意腰部活动姿势.为预防腰椎间盘突出症复发,不要做既弯腰又转腰的动作,如扫地和拖地,弯腰搬重物等.避免长时间腰部一个姿势工作.
      (8) 注意节制性生活.肾气实则腰壮.性生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血,缺氧,腰部的动作可对椎间盘产生较大的影响.
      (9) 注意腰部的功能锻炼.腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强,可避免腰椎间盘突出症复发,从根本上治愈腰椎间盘突出症

      病情分析：
      一：睡硬板床.
      二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.
      三：白天腰部戴一个腰围（护腰带）.
      四：不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）
      五：急性发作期尽量卧床休息.
      指导意见：
      平时也可经常加上一些食疗辅助治疗.如：猪肾或羊肾10只炖枸杞子20克,杜仲20克,威灵仙15克,牛膝15克食腰喝汤（早晚空服,每剂用二至三天）连用半个月至20天,以补肾强骨.
      祖国医学认为,腰为肾之府,腰脊属于肾,外络于经.肾主骨,主生髓.所以要补肾强骨 .
      

      病情分析：
      腰椎间盘突出一般都是给予活血通络,温经散寒,止疼等方法进行治疗.或者也可以考虑用推拿手法治疗.
      指导意见：
      药物方面最好能去看看中医方面,看有没有好的方子能解决你的问题.

      病情分析：
      首先,根据病史及做MRI可以确诊腰椎间盘突出,如果确诊了.建议手术治疗.
      指导意见：
      药物治疗效果不佳,如果确定腰椎间盘突出,定位后,手术治疗.

      病情分析：
      不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要睡硬板床,避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 但是最好使用腰围保护腰部.严重的可能需要手术治疗.
      另外建议你飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.这个效果还可以啊.
      指导意见：
      建议口服盖尔奇d试试. 多吃骨头汤和鲫鱼汤瘦肉啊.另外喝牛奶是补充钙剂最安全有效的途径.牛奶中钙的含量很丰富,每百克牛奶中含钙可达100～110 毫克,而且这种钙为天然乳钙,容易被人体消化吸收.况且,药补不如食补.
      

      病情分析：
      治疗腰间盘蓬出应选择适合你的疗法.根据医院的诊断,适当时应进行牵引,并配合外用活血药物
      指导意见：
      内服消炎及其它相关药物,理疗,按摩等辅助手段.任何医疗手段都会有风险的.减轻病人的痛苦可选用千山活血膏外敷止痛效果显著
      生活护理：
      使用接骨散外敷药2-3副药就可以消除血肿水肿,使神经不在受压迫粘连,疼痛消除,3-5副药就基本治愈.康复后,在进行腰腹肌锻炼,预防再次受伤复发.是保守治疗腰椎间盘突出症的最佳选择.

      病情分析：
      根据提供的病情资料做出以下回答
      指导意见：
      腰椎肩盘突用药一般没有很好的疗效,可以考虑做一下物理治疗,按摩,牵引之类的,如果很严重就要考虑手术了,祝你早日康复!

      病情分析：
      腰痛.走路腿抬不起来,5年前抬铁累的
      指导意见：
      腰椎间盘突出患者应该多吃含钙丰富的食物如奶类,豆类,小虾米,海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适当补充动物肝 脏 ,饮食多样化,少喝可乐类饮料.如果饮食量少,可以适当吃一些营养补充剂.
      

      病情分析：
      “腰突”常用的治疗方案包括口服药物,针灸,推拿等理疗手段,以及腰椎旁,硬膜外腔侧间隙,硬膜外腔阻滞等方法.口服药物大多只能缓解症状,理疗往往不能有效地消除炎症.神经阻滞是把药物注射到病变的局部,使药物与病变充分接触,疗效比较确切,一般每7天治疗一次,3～5次为一个疗程.但是这些常规阻滞的疗效维持时间有时不太确定,往往有些人在治疗结束后不久,疼痛等症状又回来了.
      指导意见：
      保守疗法：包括卧床休息,佩戴腰围,电脑三维牵引,推拿,针灸,理疗,骶管内或神经根附近药物注射和服用中西药物.但保守疗法只适合早期腰椎间盘突出症患者,且治疗效果有限.若经过正规保守治疗,80％的早期腰椎间盘突出患者能收到优良的治疗效果.
      手术疗法：治疗关键是解除神经根的刺激或压迫,消除神经,脊髓周围的炎症和水肿,促进神经修复等,其特点是去除彻底,复发率低,见效快,但有一定的创伤,操作相对复杂,而且临床上对腰椎间盘突出症有严格的适应症.椎间盘突出物较大,钙化腰椎滑脱,不稳定等几种情况只有手术能取得好的效果.