周围性面瘫

      病情分析：
      面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症.
      心理因素易引发面瘫：调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一.面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳,睡眠不足,精神紧张及身体不适等情况.
      指导意见：
      治疗
      对面瘫,面瘫后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸,贴药,拔罐,割治,火针,电针,理疗,鼻塞药,介入治疗,面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等.这些传统的办法,为中华民族的发展,兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰定.
      但是,就治疗面瘫,面瘫后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的,甚至不可克服的后遗症,是造成大量病人一生极大痛苦的根源.
      面部肌肉都呈扁平,扁薄的皮肌和条状的扁平肌,这些肌肉起自于颅骨的不同部位,分布在眼裂,口裂,鼻孔的周围,呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起.在这些肌肉收缩和舒张时,有开大和缩小眼,口,鼻孔的作用.同时牵动着面部皮肤活动,表现出喜,怒,哀,乐等各种表情,面部的肌肉大约有26块之多.它们互相重叠在一起各有各的功能,如果在面部上针灸,拔罐,贴药,电针,火针,面部注射营养神经的药物,介入治疗.这些治疗方法,会造成这些肌肉的损伤,出血,纤维化及炎性反应.所以面瘫最好以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针.
      

      周围性面瘫是怎么引起的？周围性面瘫又叫做面神经炎，一般天气如果比较冷的话容易受寒，很多时候晚上睡觉的时候早晨起来可能就会出现口角歪斜，眼睛闭合不了，咀嚼肌运动都发现不能完成。还有的病毒感染了，有的带状病毒、单纯疱疹，流行性腮腺炎，巨细胞病毒都会引起周围性面瘫的原因，还有的是自主神经功能不稳定导致的，如果出现这些情况以后一定要积极的去院进行治疗，避免延误了病情，导致恢复情况会不良的情况发生。
      以上是对“周围性面瘫”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      一般来说7天内是最好的恢复期.这是针对病情轻的患者而言的.
      指导意见：
      严重的一个月可完全恢复.你说的是好转的迹象.继续治疗吧.

      病情分析：
      全部症状：耳朵疼
      发病时间及原因：12月15日,受风,耳后疼,眼跳
      指导意见：
      主要表现为面部表情肌肉的麻痹,上部面肌及下部面肌往往同等受累.患侧眉毛下垂,额部皱纹消失,皱眉及眉上举均不能.由于眼轮匝肌的麻痹,患侧眼裂比正常侧大,且不能闭合,下险外翻,由于泪囊口不能和结膜对合阻碍了眼泪的引流,患侧经常流泪.病侧鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,嘴角常被牵向健侧,露齿或发笑更为明显,鼓腮及吹口哨不能.病侧口角流涎,食物易滞留于齿槽与面颊间.当面神经在鼓索神经尚未分出之前受累或同时累及鼓索神经时,除上述症状外,还可有舌前2／3的味觉障碍及病侧唾液减少.如病变位于面神经管以上,支配镫骨肌的神经纤维也受累,可伴有患侧听觉过敏.病变位于膝状神经节时,则有耳内,耳后疼痛,耳廓区痛觉减退,耳廓或鼓膜出现泡疹.根据明显的临床表现,诊断一般没有困难,但需与桥脑病变所致的周围性面瘫相鉴别.后者往往伴有其他颅神经麻痹和小脑体征,以及对侧锥体束征等.
      【治疗说明】
      完全性面瘫不仅影响面容,还因眼睑闭合不全,容易引起眼结膜炎,角膜外露受伤,发炎,溃疡,重者可引起失明,因此应积极治疗.
      （一）内科治疗
      1.药物治疗 适用于面神经炎引起的周围性面瘫,部分性面神经损伤及面神经吻合术后的辅助治疗.常用药物有：强的松10mg, 每日3次口服,15天为一疗程.适用于面神经炎急性期.
      加兰他敏2.5～5mg, 每日1次,肌肉注射.15天为一疗程.
      维生素B1100mg,每日1次,肌肉注射,15天为一疗程,休息几天后可重复使用.
      维生素B121mg, 每日1次,肌肉注射,疗程和维生素B1相同.
      菸酸100mg, 每日3次,口服,可连续使用1～2个月.其他扩血管药物也可使用.
      丹参片,每日4次,每次4片,口服.或低分子右旋醣酐500ml加丹参注射液24g,每日1次,10～15天为一疗程.
      2.物理治疗 如红外线,感应电,碘游子透入,短波等也可配合上述药物治疗.病程第2周可用电刺激治疗,若已出现面肌挛缩,则不可采用电刺激.按摩和针灸治疗也有一定疗效.
      （二）手术治疗 由损伤引起的面神经断裂者,应尽早进行神经吻合术.面神经炎后遗的面瘫,经4个月治疗和随访无好转,电诊断呈变性反应时,应采用手术治疗.CP角手术时面神经保留,可是术后随访6个月以上面瘫未见好转,面神经传导速度和肌电图检查无电活动者,也应采用手术治疗.
      1.整形性手术 即采用手术方法矫正面容的不对称.适用于面神经瘫痪后期,面神经电变性试验阳性,面神经修复不可能者.常用金属丝,尼龙线或筋膜条牵引口角或眼角,或者切断健侧的颧肌等,使面部两侧肌肉力量对称或外表对称.
      2.面神经修复手术 根据病因选用不同的手术方法,如面神经刀割伤或手术中创伤,如果可能,应在损伤当时作神经吻合术.面神经受压者则作开颅面神经减压术.对不能做面神经直接吻合术,可用面神经周围段与其他颅神经中心段吻合.有面-副神经或面-舌下神经吻合术.
      面-舌下神经吻合的缺点为手术后遗有一侧舌肌萎缩,对于以发音为主要职业者如教师,播音员等不应选用此法.
      

      这位朋友你好!
       周围性面瘫部分患者可自愈.根据你的表现若单是耳后痛眼跳达不到周围性面瘫的诊断标准.可能就是一个枕大神经疼,与病毒感染有关.对症治疗即可.你的治疗并不晚.你使用的药物有较好的营养周围神经的作用,若周围性面瘫诊断明确应继续用药5--7天.祝朋友早日安康!
      以上是对“周围性面瘫”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      周围性面瘫是指特发性面神经麻痹,又称贝耳麻痹,是指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹
      指导意见：
      周围性麻痹的早期治疗,目的在于设法恢复神经的功能,方法包括：针灸,减压术,神经吻合术,神经移植或神经交叉吻合术和神经搭桥术等.像你说的情况,最好到医院复查一下,还有周围性麻痹治好后,有的病人是有后遗症的

      病情分析：
      我建议严重面瘫患者一旦确诊尽早手术,以发病14内做面神经减压术效果最好,很多患者能完全恢复.
      指导意见：
      发病（面神经变性）3个月后,神经减压术的效果会明显打折,但遗憾的是,也没有其它比减压术更好的疗法.
      患者需住院12-3天,总费用约12000（2009年价格）