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病情分析：
鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳和中耳隔开,保护着中耳腔.很多中耳炎容易发生鼓膜穿孔,其他如外伤,气压伤或化学伤等均可引发鼓膜穿孔.鼓膜穿孔的部位,大小等与病因密切相关,可为单发或多发,呈圆形多见,也可为肾形,不规则形.
指导意见：
鼓膜具有很强的自愈能力,穿孔边缘每天能生长1毫米,穿孔后的鼓膜一般能够自愈；但是如果存在阻止鼓膜生长的因素,如鼓膜穿孔边缘微循环障碍,鼓膜中间纤维层停止生长,残余炎症,瘢痕粘连等,鼓膜穿孔就会久治不愈.由于鼓膜穿孔的持续存在,鼓室与外界直接相通,经外耳道直接感染的机会增多,同时也增加了经咽鼓管感染的机会.因此患有鼓膜穿孔应及时治疗,以改善听力,杜绝后患.使用滴耳剂可修补伤性鼓膜穿孔,尤其对未感染过的外伤性鼓膜穿孔效果较好,也可修补单纯性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,只是需要先治好中耳炎,待停止流脓2个月以后再用滴耳液,治疗的时间也相应延长.滴耳剂修补鼓膜穿孔的方法简单,使用失败也不影响下一步手术治疗.
您好,根据您的描述发生了鼓膜穿孔，不知穿孔的原因是什么，如果是外伤性鼓膜穿孔，大部分能够自行愈合，前提是耳内不能感染。如果是化脓性中耳炎所致，鼓膜穿孔难以愈合，需要行鼓膜修补术。
耳膜穿孔的治疗还是看大小和时间，如果说比较短，穿孔不大的有可能会自己恢复，如果说特别大，一直没有恢复的，也可以考虑手术修复。
以上是对“耳鼓膜穿孔怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，根据你提供的病史描述及年龄，这种情况考虑可能是鼓膜穿孔导致的。如果穿孔小，建议你可以暂时先观察随访，可以自愈；穿孔大，需要考虑手术治疗。平时多注意保持耳道干燥清洁。
病情分析：
鼓膜穿孔后有三种方法治疗：
1,
如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴?nbsp;
2,
若因外伤所致穿孔无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药；详细的外伤性鼓膜穿孔可以参照"外伤性鼓膜穿孔的治疗"
3,
有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗.
指导意见：
4,
治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜,听力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能检查）.如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力.对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围,手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术.外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗.
病情分析：
耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏,听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性.
指导意见：
耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定,此种手术是一种较为精密的显微手术方法,若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗,那就比单纯之耳膜穿孔修补,要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术.
病情分析：
鼓膜外伤破裂是指耳朵遇到外界空气猛烈震动（鞭炮,爆炸）发生爆震波和气流冲击时,即可迅速传至外耳道内使鼓膜破裂.破裂后突然感到耳痛,听力立即减退伴耳鸣,外耳道少量出血和耳内闷塞感.单纯的鼓膜破裂,听力损失较轻.压力伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕,恶心及混合性聋.它在是一种常见病.
指导意见：
应用抗生素类药物,严防感染,禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道口可用消毒棉球堵塞.避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染.穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳.绝大多数的外伤性穿孔可于3～4周内自行愈合.较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术.
鼓膜受到外伤后,应及时到医院进行耳科电子耳镜检查,必要时行耳内窥镜检查处理,明确鼓膜受伤的性质.用75%酒精多次轻拭外耳道,保持外耳道的干燥,留置棉球.不要向耳内滴入消炎药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染.如无中耳感染,外伤性鼓膜破裂可在一个月左右自行愈合,听力也随之而恢复正常.如果鼓膜穿孔已经愈合仍遗留传导性耳聋,跟踪观察2-3个月,到“临床听力中心”做相关听力学检查.如听力无好转,需考虑进行手术治疗.
外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.慢性中耳炎之鼓膜穿孔,除了导致耳漏,听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补.破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力.
鼓膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定,此种手术是一种较为精密的显微手术方法,若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗,那就比单纯之鼓膜穿孔修补,要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术.
鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,医生常用以下方法治疗：
(1) 烧灼贴片法,用30％硝酸银或50％三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合.
(2) 刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5％尿素硼酸液,以加速修复.
(3) 经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜,筋膜等作修复材料.
以上是对“耳鼓膜穿孔怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 鼓膜穿孔（别名：耳膜穿孔）
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