胸腔里还有脓，我该怎么办
健康咨询描述： 一个多月前我睡午觉后感觉右侧胸部疼痛,以为是气,过两天就会好,就没太在意,后来也好像真的不痛了,只是隐隐约约有点感觉,但精神不太好,很疲乏,11月8号那天晚上睡觉,半夜的时候疼痛突然加重,以至痛醒,隧到医院检查,当晚做X线检查:DR胸部正侧位132131,诊断为“右侧包裹性胸腔积液”,隧住院治疗,进行两次胸腔穿刺抽液,医生检查说胸膜肥厚,要我转科行“胸膜纤维板剥脱术”,后来因各方面原因,我没同意手术,遂转院到另一家医院（在第一家医院治疗时间为11天,出院诊断为“右侧慢性化脓性胸膜炎,右下肺不张”）.这边医院门诊以“胸膜炎,肺不张”收住,治疗方面也是多次胸腔穿刺抽液,并往胸腔里打入“甲哨唑”（好像是叫这个名）进行冲洗,用的药是克林霉素与头孢孟多酯钠,住院28天,复查胸部CT显示还有少量脓在胸腔里面,医院医生说脓液粘稠,抽不出来,但没有多大影响,于是我就出了院.我自己倒并无不适的感觉,但有脓在胸腔里我总是不太放心,想在这里请教专家,胸腔里面有脓,对身体有哪些危害,我要怎样才能把脓弄出来?
想得到怎样的帮助：那些脓对我身体有没有危害,是否要手术?
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医生回复区
病情分析：
你好,这应尽早施行胸腔闭式引流,早点排尽脓液.让身子快点好起来.
指导意见：
1引流术后定期行X线检查,随时调整胸引管;
2保证引流通畅,鼓励病人多下地活动.
3补充营养只要机体功能恢复的情况下,是可以通过自身把少量的脓液吸收,不过你要自行观察自身的症状,以及定期复查CT,以便了解病情的发展情况.
谢谢您的回答,我最后一次B超检查的时候问过医生还有多少脓液在里面,他说大概有二三十毫升,不知道这属不属于“少量”之列,另外在营养方面我需要注意些什么呢,谢谢!!
你好,这一般可以放心的,慢慢调理会康复起来的.在饮食要求一般食物即可,少用油煎,刺激性食物.补充些蔬菜水果,多喝水很有必要的,进行我,户外运动,增加抵抗力.
病情分析：
你好,根据你所描述的情况,可能告之,化脓性胸膜炎（脓胸）是胸部常见病之一,是指胸膜腔受致病菌感染,形成脓液的积聚,你属于急性脓胸.按病原致病菌的不同,分为化脓性,结核性及其他特异病原性脓胸.根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸.你属于前者.病因可能性（一）肺部感染（二）邻近组织化脓性病灶（三）胸部手术（四）胸部创伤后（五）败血症或脓毒血症：患者常有胸痛,发热,呼吸急促,脉快,周身不适,食欲不振等症状,如为肺炎后急性脓胸,多有肺炎后1～2周出现胸痛,持续高烧的病史.
脓胸的确诊,必须做胸腔穿刺抽得脓液.并作涂片镜检,细菌培养及抗菌素敏感试验,依此选用有效的抗菌素治疗.
治疗
急性脓胸的治疗原则包括控制感染,排除脓液,全身支持治疗三个方面.
（一）控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量.
（二）排除脓液：是脓胸治疗的关键.年龄再大的患者,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液.引流术后定期行X线检查,随时调整胸引管；保证引流通畅,鼓励病人多下地活动.当然你的CT复查显示有少量脓液,不必担心,只要机体功能恢复的情况下,是可以通过自身把少量的脓液吸收,不过你要自行观察自身的症状,以及定期复查CT,以便了解病情的发展情况.
指导意见：
意见：建议遵照医生的医嘱进行系统的治疗,及时以复查CT,以便了解病情的治疗情况.
祝你早日康复!
谢谢您作这么全面的回答,可能我对受病时间的描述有点模糊,所以还要再请教您一下:第一次感觉疼痛的时间是10月18号,到11月8号住院这段时间内只是深呼吸时感觉痛（伴带右肩也有疼痛感,我一直没明白这是怎么回事）,但住院前四五天也有过一次剧痛,持续时间大概是一小时,直到11月8号那天住院,疼痛感都不明显,不过那天我一痛就是4个小时,差点痛得去见马克思了,呵呵.可能第一家医院就根据这个情况,诊断我为“慢性化脓性胸膜炎”,从而要我去做那个“胸膜纤维板剥脱术”（我也上网查过很多资料都说慢性化脓性胸膜炎一般都要手术治疗）.经过您的解释和后一家医院医生的意见,我就放心了许多,但我还是怕我属于急性脓胸治疗不及时从而转成慢性的,所以请您再帮我分析一下.
疾病百科| 胸膜炎
温馨提示：
多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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